Bref aperçu
- Que faire en cas d'orteil cassé ? Refroidissement, immobilisation, élévation, soulagement de la douleur si nécessaire.
- Orteil cassé – risques : y compris fracture comminutive, syndrome des loges, lésions des tissus mous, blessure au lit de l'ongle
- Quand consulter un médecin ? Faites toujours examiner un orteil (supposément) cassé par un médecin afin d'éviter des dommages permanents (tels qu'une mauvaise position) si nécessaire.
Attention.
- Un petit orteil cassé se reconnaît souvent à sa déformation évidente.
- Si vous devez marcher malgré un orteil cassé, enfilez des chaussures confortables à semelle ferme. Si possible, ne bougez pas et ne mettez pas de poids sur l’orteil affecté.
- Les patients diabétiques souffrent souvent de troubles sensoriels au niveau du pied et remarquent donc souvent tardivement un orteil cassé. Le retard qui en résulte dans le début du traitement peut retarder la guérison.
Orteil cassé : Comment reconnaître ?
- Mauvaise position
- douleur sévère
- mobilité réduite
- enflure
- décoloration bleutée à noire sous l'ongle ou sur tout l'orteil due à un hématome (parfois)
Si le gros orteil est cassé, les symptômes sont les mêmes que pour les autres orteils. Cependant, il s’agit du type de fracture d’orteil le plus problématique, car c’est le gros orteil qui supporte le plus de poids.
Orteil cassé : que faire ?
- Refroidissement : Enveloppez un sac de glace ou une compresse froide dans un chiffon et tenez-le doucement sur l'orteil cassé. Cela peut soulager la douleur et l’enflure.
- Immobiliser : Bougez le moins possible l’orteil cassé et ne mettez pas de poids dessus (par exemple, ne marchez pas).
- Élever : pour contrecarrer l'enflure, surélevez le pied avec l'orteil cassé, de préférence au-dessus du niveau du cœur.
Orteil cassé : risques
Par exemple, si vous heurtez accidentellement le montant du lit ou un pied de table en marchant, ou si un objet lourd tombe sur votre orteil, plusieurs orteils sont souvent cassés. Parfois, la blessure s'avère pire :
- Os brisé : Si un objet lourd tombe sur le pied, plusieurs orteils sont souvent cassés. Ici, des zones dites brisées peuvent également apparaître, c'est-à-dire que l'os ne se brise pas en deux parties, mais en plusieurs petits morceaux.
- Blessure du lit de l'ongle : Le lit de l'ongle est souvent également blessé lors d'une fracture de l'orteil. Il faut alors également le traiter, sinon l'ongle risque de se briser. Déformation de l’ongle et infection chronique sont alors des conséquences possibles. Un ongle déplacé doit être retiré et, si nécessaire, suturé. Alternativement, dans certains cas, une attelle peut être réalisée avec l’ongle original ou un ongle artificiel.
- Syndrome des loges : dans le syndrome des loges, la pression tissulaire augmente en raison d'un gonflement et d'ecchymoses dans une loge musculaire (groupe de muscles entouré d'un fascia à peine extensible). Cela peut pincer les nerfs et les vaisseaux à l'intérieur de la loge, provoquant la mort des tissus.
Le syndrome des loges est une urgence médicale qui nécessite une intervention chirurgicale dès que possible !
Orteil cassé : quand consulter un médecin ?
Orteil cassé : Examens par le médecin
Afin de déterminer si l'orteil est cassé ou foulé, le médecin vous interrogera d'abord, en tant que secouriste ou personne concernée, sur le déroulement de l'accident et sur les antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles que le médecin pourrait poser au cours de cet entretien comprennent :
- Comment s’est produit l’accident ?
- Quelles plaintes avez-vous (douleur, mobilité limitée du pied, etc.) ?
Après cela, le médecin examinera l'orteil. Une fracture ouverte est facile à reconnaître : des fragments d’os sont visibles à travers une zone ouverte de la peau. Une fracture fermée de l’orteil survient lorsque les couches de tissus mous recouvrant la fracture ne sont pas blessées. Parfois, les fragments de l'orteil fracturé sont déplacés (luxés). Un « frottement osseux » peut également être entendu lorsque l’orteil est déplacé avec précaution.
Orteil cassé : traitement par le médecin
Dans la plupart des cas, un orteil cassé guérit sans trop de difficulté s’il est traité correctement. Cependant, si le traitement est insuffisant ou inadéquat, la guérison peut être retardée. De plus, des dommages secondaires (tels que des déformations permanentes) peuvent survenir.
Orteil cassé : traitement conservateur
Chez les enfants, un orteil cassé ne nécessite généralement que du ruban adhésif pendant environ trois semaines. Les adultes doivent porter le bandage pendant quatre à cinq semaines jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Si la déformation persiste, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Orteil cassé : traitement chirurgical
Dans certains cas, un orteil cassé nécessite une intervention chirurgicale. Cela est nécessaire, par exemple, en cas de fracture d'un orteil fortement déplacée, d'une fracture de l'orteil avec atteinte articulaire ou d'une fracture ouverte.
Orteil cassé : temps de guérison
Dans la plupart des cas, un orteil cassé peut être bien traité. Le temps de cicatrisation dépend entre autres du type de fracture (lisse, brisée, etc.). En moyenne, il faut environ cinq à six semaines pour que l’os guérisse. L'orteil peut alors être à nouveau entièrement chargé et ne fait plus mal.