Comment fonctionne le pantoprazole
L’estomac humain produit de l’acide gastrique (dont le principal composant est l’acide chlorhydrique) pour digérer les aliments. Cependant, pour éviter qu’elle ne se digère, la muqueuse gastrique libère également une sécrétion visqueuse qui protège les cellules de la muqueuse de l’acide agressif. La membrane muqueuse de l'œsophage est protégée de l'acide gastrique hautement irritant par un muscle sphincter situé à l'entrée de l'estomac (sphincter œsophagien).
Si trop d’acide est produit et/ou si le sphincter ne fonctionne pas correctement, l’acide gastrique peut pénétrer dans l’œsophage et y attaquer la muqueuse. Cela entraîne des douleurs (brûlures d'estomac) et des réactions inflammatoires (œsophagite). La même chose peut affecter la muqueuse de l’estomac.
L'acide gastrique peut également être en cause si un ulcère d'estomac existant ne guérit pas ou ne guérit que très lentement en irritant constamment les tissus.
Les inhibiteurs de la pompe à protons
Le principe actif pantoprazole inhibe ce que l'on appelle les pompes à protons, qui sont responsables de la sécrétion d'acide gastrique dans la muqueuse gastrique. Pour ce faire, il doit être transporté vers l’estomac via la circulation sanguine. C'est seulement là qu'il est transformé en forme active par l'environnement acide des cellules de l'estomac (cellules pariétales), qui inhibe alors les pompes à protons.
L’effet du pantoprazole ne soulage pas immédiatement les symptômes en raison de son mécanisme d’action. L'effet maximum est généralement atteint après deux à trois jours. Cela doit être pris en compte lors de l'automédication.
Quand le pantoprazole est-il utilisé ?
Le pantoprazole est utilisé pour réduire la production d’acide gastrique par l’organisme. Ceci est nécessaire en cas de brûlures d'estomac, d'inflammation de l'œsophage provoquée par une montée d'acide gastrique (œsophagite par reflux) et pour favoriser la régression des ulcères d'estomac.
Des associations de pantoprazole et d'antibiotiques sont également couramment utilisées pour traiter une infection par la bactérie Helicobacter pylori. Elle provoque souvent une inflammation de la muqueuse de l’estomac (gastrite de type B). S'il n'est pas traité, le germe de l'estomac peut entraîner des ulcères d'estomac et même un cancer de l'estomac.
Le pantoprazole est également souvent utilisé comme traitement d'accompagnement dans le cadre d'un traitement à long terme par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces analgésiques peuvent provoquer des effets secondaires associés à l’acide gastrique. Le pantoprazole peut protéger contre cela.
L'inhibiteur de la pompe à protons est utilisé aussi bien pour un traitement à court terme que pour un traitement à long terme, ce dernier uniquement sur prescription d'un médecin.
Comment le pantoprazole est-il utilisé
Le pantoprazole est généralement administré sous forme de comprimé entérosoluble, moins fréquemment sous forme de solution injectable.
Dans de rares cas, plusieurs comprimés par prise peuvent être nécessaires – par exemple dans le syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome). Dans ce cas, les cellules tumorales productrices de gastrine produisent trop d’acide gastrique. Cela entraîne des lésions des muqueuses (ulcères).
Quels sont les effets secondaires du pantoprazole ?
En général, peu d’effets secondaires surviennent pendant le traitement par le pantoprazole. Cependant, jusqu'à dix pour cent des personnes traitées souffrent de troubles gastro-intestinaux tels que diarrhée, constipation ou flatulences. Des maux de tête et des étourdissements sont également possibles.
L'utilisation à long terme de l'inhibiteur de la pompe à protons (un an ou plus) peut notamment entraîner une augmentation des taux d'enzymes hépatiques, une carence en vitamine B12, une carence en magnésium et des fractures osseuses (en particulier chez les patients âgés et ceux à risque d'ostéoporose). De tels effets secondaires surviennent également avec d’autres inhibiteurs de la pompe à protons.
Les symptômes de surdosage ne sont pas connus chez l’homme.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de pantoprazole ?
Le pantoprazole ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans en raison d'un manque d'expérience.
Le pantoprazole peut modifier le taux d'absorption d'autres médicaments. Les médicaments très efficaces en particulier (tels que les opiacés comme la morphine) peuvent être absorbés par l'intestin de manière inhabituellement rapide, entraînant des taux sanguins plus élevés. Par conséquent, un médecin ou un pharmacien doit être consulté avant d'utiliser simultanément le pantoprazole et d'autres médicaments.
Comment obtenir des médicaments avec du pantoprazole
En Allemagne, en Autriche et en Suisse, le principe actif pantoprazole ne peut être obtenu qu'en pharmacie.
Dans les trois pays, des comprimés contenant jusqu'à 20 milligrammes de pantoprazole sont disponibles en vente libre, mais uniquement en boîtes de 7 et 14 comprimés. L’objectif est d’éviter que les patients prennent de leur propre initiative un inhibiteur de la pompe à protons à long terme. Les comprimés à dose plus élevée (40 milligrammes) et les solutions injectables nécessitent une ordonnance.
HISTOIRE
Le principe actif pantoprazole n'est arrivé sur le marché qu'après l'oméprazole (le premier inhibiteur de la pompe à protons). Il s'agit d'une préparation analogique, ce qui signifie que les domaines d'application et le mode d'action sont presque identiques.
Autres informations intéressantes
La prise de pantoprazole peut produire un résultat faussement positif lors d'un test rapide de THC, le composant psychoactif de la marijuana/cannabis.
