Comment fonctionne la vancomycine
La vancomycine est une substance active du groupe des antibiotiques glycopeptidiques. Il a un effet bactéricide contre les agents pathogènes à Gram positif et est utilisé lorsque les autres antibiotiques ne sont pas suffisamment efficaces.
Le système immunitaire humain utilise divers mécanismes pour protéger l’organisme contre l’implantation et la propagation d’agents pathogènes. En règle générale, les gens ne remarquent même pas que leur système immunitaire est actif ou ne ressentent que de légers symptômes dus à une infection par un agent pathogène.
Parfois, cependant, les défenses de l’organisme ne sont pas immédiatement capables de combattre avec succès un agent pathogène. Les symptômes deviennent alors plus sévères. Si l’organisme ne peut plus faire face aux agents pathogènes, les médicaments peuvent soutenir la réponse immunitaire.
Ces médicaments comprennent l'antibiotique vancomycine. Il interfère avec la structure de la paroi cellulaire des bactéries pathogènes, provoquant leur mort. Cela signifie que le système immunitaire n’a plus qu’à excréter les bactéries et que les symptômes de la maladie s’améliorent généralement rapidement.
La vancomycine n’est efficace que contre un certain type de bactéries (bactéries dites « à Gram positif »). Le médecin doit donc déterminer au préalable quel type de bactérie doit être combattu.
Absorption, dégradation et excrétion
Toutefois, pour que l’antibiotique soit efficace dans les tissus corporels, il doit être introduit directement dans la circulation sanguine. Après distribution, la vancomycine est excrétée sous forme inchangée dans les urines. Habituellement, la moitié de la substance active a quitté l’organisme au bout de quatre à six heures. Cependant, si la fonction rénale est altérée, ce délai peut atteindre 7.5 jours.
Quand utilise-t-on la vancomycine ?
La vancomycine est administrée par perfusion dans les cas suivants :
- maladies bactériennes graves telles qu'une inflammation des méninges (méningite), de la paroi interne du cœur, des os et des articulations ou de la peau et des tissus mous
Dans les cas suivants, la vancomycine est administrée par voie orale, c'est-à-dire par voie orale :
- infection grave à Clostridium difficile (ICD)
La bactérie Clostridium difficile peut provoquer des diarrhées, qui peuvent être mortelles dans les cas graves.
Comment la vancomycine est utilisée
Selon le tableau clinique, la vancomycine est soit avalée sous forme de solution ou de gélule (en cas d'inflammation de l'intestin), soit administrée directement dans la circulation sanguine sous forme de perfusion (en cas d'inflammation des tissus corporels).
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la posologie est comprise entre 500 milligrammes et deux grammes par jour, qui doivent être divisées en trois à quatre doses individuelles. La durée du traitement doit être d'environ sept à dix jours et est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.
Les patients présentant une insuffisance rénale, les enfants, les adolescents et les patients âgés reçoivent une dose réduite.
Quels sont les effets secondaires de la vancomycine ?
Parfois, c'est-à-dire chez un à dix pour cent des personnes traitées, la vancomycine provoque des effets secondaires sous la forme de troubles gastro-intestinaux ou de réactions allergiques (syndrome du plouc).
Rarement, c'est-à-dire chez un patient sur cent, des modifications de la formule sanguine, des nausées, des frissons et des douleurs dans les muscles de l'épaule ou du dos surviennent.
Très rarement, la prise de l'antibiotique peut avoir un effet néfaste sur l'oreille interne (effet ototoxique) ou sur les reins (effet néphrotoxique).
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de vancomycine ?
Contre-indications
La vancomycine ne doit pas être utilisée dans les cas suivants
- hypersensibilité connue à la substance active ou à l’un des autres composants du médicament
Une prudence particulière est requise en cas de dysfonctionnement rénal ou de déficience auditive.
Interactions
L'administration simultanée de médicaments pouvant avoir des effets néfastes sur l'oreille interne ou les reins doit être évitée autant que possible. Le risque de tels effets indésirables dépend de la dose et est particulièrement élevé en cas d'insuffisance rénale (excrétion fortement retardée de la vancomycine).
La vancomycine peut augmenter l'effet des relaxants musculaires.
Capacité à conduire et à utiliser des machines
La vancomycine n'a pratiquement aucune influence sur la capacité de réaction. Par conséquent, vous pouvez participer activement à la circulation et utiliser des machines lourdes après avoir utilisé l’antibiotique.
Restrictions d'âge
Les médicaments contenant de la vancomycine peuvent également être utilisés chez les nourrissons en cas de maladies bactériennes graves.
La grossesse et l'allaitement
L'antibiotique peut atteindre l'enfant à naître via le placenta. À ce jour, il existe très peu d’expérience sur son utilisation pendant la grossesse, c’est pourquoi il est conseillé d’utiliser des alternatives mieux éprouvées en cas de maladie bactérienne.
Pendant l'allaitement, le principe actif atteint le bébé par le lait maternel. Les experts recommandent donc d’utiliser si possible d’autres antibiotiques.
Toutefois, si aucun autre traitement n'est possible, la vancomycine peut également être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement après une évaluation individuelle des risques et des bénéfices par un médecin.
Comment obtenir des médicaments contenant de la vancomycine
Les médicaments à la vancomycine ne sont disponibles que sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse.
