Comment fonctionne le sulpiride
Le sulpiride bloque les sites d'accueil (récepteurs) du neurotransmetteur dopamine sur les cellules nerveuses, appelés récepteurs de la dopamine-2 et de la dopamine-3. L'effet obtenu dépend fortement du dosage choisi :
A faible dose, le sulpiride aide contre la dépression, les étourdissements et les nausées (effet antidépresseur, antivertigineux et antiémétique). À des doses plus élevées, le sulpiride a un effet antipsychotique et peut donc aider à lutter contre la schizophrénie.
Les psychoses comme la schizophrénie ont plusieurs causes. L’un des déclencheurs de nombreuses maladies mentales semble être un déséquilibre des substances messagères (neurotransmetteurs) dans le cerveau. Cela fait principalement référence à des changements dans la distribution de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine. Ces substances messagères servent à transmettre des signaux entre les cellules nerveuses et sont donc impliquées dans le développement d'humeurs telles que l'excitation ou l'apathie.
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion par voie orale, le principe actif est absorbé lentement et incomplètement de l'intestin vers le sang. Il est peu métabolisé dans l'organisme, mais est excrété presque sous forme inchangée, principalement par les reins dans les urines. Après environ huit heures, le taux de substance active dans le sang a déjà diminué de moitié.
Quand utilise-t-on le sulpiride ?
Sulpiride est utilisé pour traiter la schizophrénie aiguë ou chronique chez l'adulte et l'enfant ainsi que les étourdissements (comme la maladie de Ménière). Il est également utilisé lorsque l'administration d'autres antidépresseurs pour une maladie dépressive a échoué.
Comment le sulpiride est-il utilisé
Le patient reçoit généralement le principe actif sulpiride sous forme orale, sous forme de comprimé ou de jus. Les comprimés sont avalés entiers avec suffisamment de liquide. Si nécessaire, le sulpiride peut également être injecté dans un muscle sous forme de solution injectable.
Cette dose d'entretien pour les patients schizophrènes est de 300 à un maximum de 1000 1600 milligrammes de sulpride par jour (répartie en plusieurs doses individuelles). Si les troubles mentaux sont particulièrement graves, le médecin peut augmenter la dose jusqu'à un maximum de XNUMX XNUMX milligrammes par jour.
La dose d'entretien pour le traitement antidépresseur et les étourdissements chez l'adulte est de 150 à 300 milligrammes par jour.
Les enfants, les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance rénale reçoivent une dose plus faible.
Quels sont les effets secondaires du sulpiride ?
Les effets secondaires courants sont les nausées, les maux de tête, les étourdissements et la fatigue. Une accélération du rythme cardiaque (tachycardie) et des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements ou de la constipation sont également possibles.
Le sulpiride affecte l'équilibre hormonal, ce qui peut se manifester par des douleurs mammaires et des crampes menstruelles. Chez les hommes, le désir sexuel (libido) et la puissance peuvent diminuer.
Le comportement sédentaire, l'agitation motrice et d'autres troubles moteurs dits extrapyramidaux sont des troubles du mouvement qui surviennent, entre autres, comme effet secondaire typique des antipsychotiques. Cependant, ils sont moins fréquents avec le sulpiride qu'avec d'autres représentants de ce groupe médicamenteux.
Si vous souffrez d'effets secondaires graves ou de symptômes non mentionnés, veuillez consulter votre médecin.
Que dois-je prendre en compte lors de l'utilisation du sulpiride ?
Contre-indications
Sulpiride ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique au principe actif ou à d'autres benzamides. De plus, le médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants
- crises d'épilepsie dans le passé
- phéochromocytome (tumeur productrice d'hormones de la médullosurrénale)
- maladies organiques du cerveau associées à des états d'excitation
- Maladie de Parkinson
- certaines formes de psychose (telles que la psychose manifeste)
- Hyperprolactinémie (production excessive de l'hormone prolactine)
Interactions
Par exemple, le sulpiride renforce l'effet sédatif des médicaments dépresseurs centraux (tels que les somnifères ou les tranquillisants). En revanche, en combinaison avec des agents stimulant le SNC, il peut déclencher une agitation, une nervosité et une anxiété accrues.
Le sulpiride peut affaiblir l'effet des médicaments hypotenseurs (antihypertenseurs), ce qui peut entraîner une augmentation dangereuse de la tension artérielle (crise de la tension artérielle).
Les médicaments qui affectent la conduction cardiaque ne doivent pas être utilisés avec le sulpiride. Ces médicaments comprennent les bêtabloquants, les glucocorticoïdes (« cortisone ») et les laxatifs.
La consommation simultanée de sulpiride et d'alcool doit être évitée en raison d'effets secondaires imprévisibles.
Capacité à conduire et à utiliser des machines
Le sulpiride pouvant déclencher des troubles du système nerveux central tels que des étourdissements ou une somnolence, les patients ne doivent pas utiliser de machinerie lourde ni participer activement à la circulation routière pendant la phase d'arrêt du traitement.
Grossesse et allaitement
Seules des données limitées sont disponibles sur l'utilisation du sulpiride pendant la grossesse. On sait que la substance active peut traverser la barrière placentaire. De plus, comme tous les antipsychotiques, il peut provoquer des effets secondaires chez le nouveau-né lorsqu'il est pris au cours du dernier trimestre de la grossesse : des troubles du mouvement, des symptômes de sevrage, de l'agitation et des problèmes de prise alimentaire ont été signalés.
Sulpiride ne doit donc être utilisé chez la femme enceinte qu'après une évaluation stricte du rapport bénéfice/risque par le médecin.
Comment obtenir des médicaments avec du sulpiride
Le sulpiride est disponible sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse sous toutes les posologies et formes pharmaceutiques.
