Mise en scène de orbitopathie endocrinienne (OE).
Étape |
Description |
I |
- Sensation de corps étranger
- Photophobie (légère timidité)
- Sensation de pression rétrobulbaire (rétrobulbaire, c'est-à-dire derrière le globe oculaire).
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II |
- Rétractions des paupières (rétraction: rétrécissement, raccourcissement) et atteinte du tissu conjonctif avec:
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III |
- Protrusion bulbe = exophtalmie (le globe oculaire (bulbe) dépasse de l'orbite).
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IV |
- Blocages des muscles oculaires (parésie) avec apparition de vision double et restrictions de motilité (limitations de la capacité à bouger)
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V |
- Afflictions cornéennes avec ulcères (ulcères) dus à une lagophtalmie (fermeture incomplète des paupières)
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VI |
- Perte visuelle due à une atteinte du nerf optique
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Pour la classification de la progression de la maladie et le stade de orbitopathie endocrinienne, il existe différents schémas.Depuis 1969, le schéma NOSPECS (synonyme: classification de Werner) est utilisé, une classification de l'American Thyroid Association (ATA) .En tant qu'extension du schéma NOSPECS, la classification dite LEMO a été établi. Il attribue des valeurs entières comprises entre 0 et 3 ou 4 aux quatre groupes de résultats "paupière changements", "exophtalmie"," Changements musculaires "et"nerf optique implication », selon le degré de gravité. Cette classification par facettes a été proposée pour la première fois par Boergen et Pickardt en 1991.
Schéma NOSPECS
Classe |
Caractéristiques cliniques |
nom anglais |
0 |
Aucun signe ou symptôme |
Aucun signe ou symptôme |
1 |
Caractères (par exemple B Paupière rétraction), aucun symptôme. |
Seuls des signes, aucun symptôme |
2 |
Implication des tissus mous |
Implication des tissus mous |
3 |
Exophtalmie |
Proptose |
4 |
Modifications musculaires |
Implication musculaire extraoculaire |
5 |
Complications cornéennes |
Atteinte cornéenne |
6 |
Acuité visuelle et altération du champ visuel |
Perte de la vue |
Classification LEMO
Symptômes |
Classe |
Résultats |
Changements dans les paupières (L) |
0 |
manquant |
1 |
Œdème des paupières uniquement |
2 |
Rétraction réelle (fermeture des paupières altérée) |
3 |
Rétraction et œdème de la paupière supérieure |
4 |
Rétraction plus supérieure et inférieure paupière œdème. |
Exophtalmie (E) |
0 |
manquant |
1 |
Sans insuffisance de fermeture des paupières (faiblesse de la fermeture des paupières) |
2 |
Irritation conjonctivale le matin |
3 |
Irritation conjonctivale en permanence |
4 |
Complications cornéennes |
Changements dans les muscles (M) |
0 |
manquant |
1 |
Détectable uniquement par des techniques d'imagerie |
2 |
Pseudoparésie («pseudoplégie») |
3 |
Pseudoparalyse |
Implication du nerf optique (O) |
0 |
manquant |
1 |
uniquement en vision des couleurs et VEP (potentiels évoqués visuels) |
2 |
défauts du champ visuel périphérique |
3 |
défauts du champ visuel central |