Fracture du coccyx : description
Une fracture du coccyx fait partie des blessures du bassin. Le coccyx (Os coccygis) rejoint le sacrum et se compose des quatre à cinq vertèbres inférieures de la colonne vertébrale, qui sont généralement fusionnées. Seule la première vertèbre présente encore la structure d’une vertèbre typique.
Fracture du coccyx : symptômes
Lors d'une fracture du coccyx, les tissus mous situés autour du coccyx sont enflés et douloureux à cause de la pression. Les personnes concernées se plaignent de pouvoir à peine s'asseoir. Certains mouvements font également mal lors de la marche. Le coccyx étant le pôle le plus bas du système nerveux central, une fracture du coccyx déclenche une douleur nerveuse persistante.
La douleur chronique dans la région du coccyx est également connue sous le nom de coccygodynie. Il s’agit d’une douleur qui dure des semaines et peut irradier vers la région anale, l’aine et la hanche. En plus d'une fracture du coccyx, d'autres causes peuvent également en être la cause.
Une fracture du coccyx peut être le résultat d’une force directe, comme une chute ou un coup de pied ferme dans les fesses. Cependant, une fracture du coccyx peut aussi être provoquée par l'accouchement : si le coccyx dépasse loin dans le bassin, il peut se briser lors de l'accouchement sous la pression de la tête de l'enfant.
Fracture du coccyx : examens et diagnostic
Le spécialiste responsable d'une fracture du coccyx est un docteur en orthopédie et en traumatologie.
Antécédents médicaux
Pour déterminer si le coccyx est réellement cassé, le médecin vous demandera d'abord en détail comment l'accident s'est produit et vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :
- Comment s’est produit exactement l’accident ?
- Est-ce que tu as mal?
- Y a-t-il eu des plaintes antérieures dans la région du coccyx, telles que des douleurs et des restrictions de mouvement ?
Examens
Une radiographie est toujours prise pour un diagnostic plus approfondi d'une fracture du coccyx. Une image d’ensemble pelvienne et une image latérale sont prises.
Fracture du coccyx : diagnostic différentiel
Les douleurs au coccyx ne proviennent pas nécessairement d’une fracture. Parfois, le coccyx est simplement meurtri ou partiellement luxé. La douleur peut également résulter d’un accouchement difficile ou être due à un microtraumatisme chronique résultant d’une position assise prolongée. Une tumeur rectale profonde peut également être à l’origine de la douleur.
Fracture du coccyx : traitement
Si le coccyx est effectivement fracturé, un traitement conservateur est généralement administré. Les analgésiques (analgésiques) comme le tramadol aident à lutter contre la douleur. Jusqu'à ce que la fracture soit guérie, les patients doivent également rester au lit si possible. Un anneau de siège peut être utilisé pour réduire la douleur en position assise. Par exemple, une bouée de natation pour enfants faiblement gonflée peut être utilisée à cet effet.
En principe, il est également possible d'enlever chirurgicalement le coccyx. Cependant, cela n’élimine pas l’inconfort, car la cicatrice qui en résulte peut continuer à faire mal.
Fracture du coccyx : évolution de la maladie et pronostic
L'évolution de la maladie en cas de fracture du coccyx est souvent prolongée. Alors que les symptômes d'une entorse du coccyx peuvent disparaître en une semaine, cela prend souvent plusieurs semaines dans le cas d'une fracture du coccyx. Dans certains cas, une douleur chronique dans la région du coccyx se développe également après une fracture du coccyx (coccygodynie).