Diagnostics des diapositives
Le dépistage du VIH est effectué selon un schéma en deux étapes - d'abord un test de dépistage est effectué, qui est confirmé par un test de confirmation. Le test de dépistage est une procédure immunologique - un test dit ELISA. Spécifique anticorps peut se lier à l'antigène de l'enveloppe du virus.
Cette liaison peut être mesurée par voie enzymatique ou par fluorescence. Si le test ELISA est positif, un test Western Blot est effectué pour confirmation. La performance de ce test est un peu plus complexe.
Certains VIH protéines sont transférés sur une membrane spéciale. Puis le sang du patient est ajouté - si anticorps contre le VIH sont présents, ils se lient au protéines de la membrane. De plus, un Western blot permet également la différenciation entre le VIH 1 et le VIH 2.
Un test ELISA et Western blot positif permet de diagnostiquer une infection par le VIH. Si le test ELISA s'avère positif, mais que cela ne peut être confirmé par une procédure Western blot, une PCR est réalisée. Une PCR (réaction en chaîne par polymérase) amplifie l'ARN du virus et peut détecter très précisément si une infection par le VIH est présente et quelle est la concentration des virus.
Cependant, comme cette procédure est très coûteuse, elle n'est utilisée que pour les questions inexactes. Afin de poser un diagnostic d'infection à VIH, plus d'un Test de dépistage du VIH doit toujours être effectuée. Habituellement, un ELISA et une procédure Western blot sont utilisés à cette fin.
Ils peuvent détecter une infection par le VIH avec une probabilité très élevée. Cependant, il y a une lacune diagnostique - dans les premières semaines de l'infection, le corps n'a pas encore produit anticorps contre le virus VIH. Sans ces anticorps, cependant, le test est négatif.
Pour cette raison, s'il existe une forte suspicion d'infection par le VIH, le test doit être répété après quelques semaines. Au bout de 12 semaines au plus tard, une infection s'avère positive, il faut donc viser une répétition dans ce délai. Si les résultats ne sont pas clairs, une PCR peut être réalisée en plus de la procédure ELISA et Western blot.
Il s'agit d'une méthode de détection très précise qui peut fournir un résultat fiable.Le test rapide peut également être effectué par des profanes de manière indépendante à domicile. Comme les autres méthodes, le test détecte les anticorps contre le VIH. Cependant, il convient de noter qu'une infection par le VIH ne peut être exclue que 12 semaines après l'exposition, car le corps a besoin de temps pour produire les anticorps.
Pour effectuer le test, sang doit d'abord être dessiné. Cela peut être tiré du bout du doigt ou le lobe de l'oreille. Puis le sang est soumis au test rapide et attendu pendant environ 15 à 30 minutes.
Si ce test est positif, vous devriez consulter un médecin qui devrait effectuer un autre Test de dépistage du VIH pour confirmer le résultat. Si le résultat est négatif, il est recommandé de répéter le test après quelques semaines pour être sûr. En cas de doute, il est également conseillé de consulter un médecin.
Une infection par le VIH n'est toujours pas curable. Cependant, il ne s’agit pas d’une condamnation à mort immédiate. Les médicaments en constante amélioration maintiennent et améliorent considérablement la qualité de vie.
Ceux-ci sont résumés sous le terme de thérapie antirétrovirale, c'est-à-dire un traitement spécifiquement dirigé contre le comportement spécifique de ce type de virus. Il existe désormais toute une gamme d'agents différents qui attaquent à différents moments du cycle de vie d'un virus. Par exemple, la pénétration du virus dans la cellule T peut être supprimée.
Habituellement, au moins trois agents différents sont combinés. C'est ce qu'on appelle la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART). Avec l'aide de cette forme de thérapie, une espérance de vie normale est désormais possible si le traitement est commencé suffisamment tôt.
Cependant, les médicaments hautement efficaces provoquent de nombreux effets secondaires. En fonction de la substance active, par exemple, il peut y avoir des perturbations du métabolisme, nerfs ou formation de sang. Étant donné que les médicaments doivent être pris en permanence, il est important de peser les effets secondaires par rapport à leur efficacité afin de trouver la meilleure thérapie individuelle.
L'efficacité est régulièrement contrôlée. Encore une fois, le nombre de lymphocytes T, mais aussi la quantité de virus dans le sang joue un rôle. Une infection par le VIH doit toujours être traitée, sinon le système immunitaire est détruit.
Il existe de nombreux médicaments différents disponibles qui inhibent la réplication virale et ont une influence positive sur l'évolution de la maladie. Il existe cinq classes de substances importantes dans le traitement du VIH: Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (p. Ex. Lamivudine, abacavir, emtricitabine) Inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (p. Ex.
Ténéfovir) Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (p. Ex. Inhibiteurs de protéase (p. Ex. Darunavir, atazanir, lopinavir). Inhibiteurs de l'intégrase (p. Ex. Raltegravir, elvitégravir, dolutégravir).
Les combinaisons courantes sont la prise de 2 inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse et 1 inhibiteur de l'intégrase. Une autre alternative est la combinaison de 2 inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse et d'un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse. De plus, la prise de 2 inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse et d'1 inhibiteur de protéase est possible.
Certaines de ces préparations sont disponibles en combinaisons fixes, de sorte qu'un patient n'a pas à prendre de nombreux comprimés différents et ne perd pas de vue ce qui se passe. La thérapie peut être modifiée individuellement et peut également être modifiée au cours du traitement. Il est important que le patient le prenne régulièrement, car une utilisation irrégulière peut entraîner le développement d'une résistance.
Cela signifie que les virus développent un mécanisme et que les médicaments ne peuvent plus être efficaces. Cela peut avoir un effet très défavorable sur l'évolution de la maladie d'un patient. En outre, la thérapie anti-VIH doit être poursuivie tout au long de la vie du patient.
Heureusement, les patients séropositifs ont une espérance de vie normale avec un traitement bien ajusté.
- Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (p. Ex. Lamivudine, abacavir, emtricitabine)
- Inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (par ex.
Ténéfovir)
- Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (p. Ex. Éfavirenz, névirapine, étravirine)
- Inhibiteurs de protéase (par exemple darunavir, atazanir, lopinavir)
- Inhibiteurs de l'intégrase (p. Ex. Raltégravir, elvitégravir, dolutégravir)
