La myoglobinurie représente une augmentation concentration of myoglobine dans l'urine et est un paramètre caractéristique de la myoglobinémie. Urinaire sévèrement élevée myoglobine les concentrations peuvent endommager les reins. La cause de la myoglobinurie est une dégradation accrue des cellules musculaires dans le contexte de diverses maladies.
Qu'est-ce que la myoglobinurie?
Le terme myoglobinurie identifie une augmentation concentration of myoglobine dans l'urine. La myoglobine est une globine qui, comme hémoglobine dans l' sang, est responsable du transport oxygène au sein des cellules musculaires. Structurellement, il ressemble aussi hémoglobine. Il faut le oxygène of hémoglobine du sang et le transporte à l'intérieur de la cellule musculaire vers le mitochondries. Là, avec l'aide de la libération oxygène, les processus de combustion ont lieu pour produire de l'énergie. La myoglobine est une protéine à chaîne unique composée de 153 acides aminés. Comme l'hémoglobine, sa structure lui permet de lier et de libérer l'oxygène de manière réversible. Sa molécule masse est assez petit, 17,053 XNUMX daltons, il peut donc être facilement excrété par les reins lorsqu'il est libéré. La myoglobine se trouve uniquement dans les cellules musculaires squelettiques et cardiaques des mammifères. Lorsqu'il y a une dégradation accrue des cellules musculaires, elles sont libérées et peuvent alors conduire à la myoglobinémie (augmentation concentration de myoglobine dans le sang) et la myoglobinurie. La dégradation des muscles cardiaques et squelettiques est également connue sous le nom de rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse peut avoir plusieurs causes. L'augmentation considérable de la concentration de myoglobine dans l'urine qui en résulte peut endommager les reins et doit être traitée.
Causes
Comme mentionné précédemment, la cause de la myoglobinurie est une dégradation accrue des cellules musculaires, avec des protéines à chaîne unique molécules entrant d'abord dans le sang et de là dans l'urine. Cependant, la dégradation musculaire ou la rhabdomyolyse peuvent à leur tour avoir des causes différentes. Premièrement, une distinction est faite entre les causes traumatiques et non traumatiques. Les causes traumatiques sont considérées comme des lésions musculaires causées par un impact externe. Par exemple, les fibres musculaires blessées lors d'un accident peuvent se dissoudre et déclencher le soi-disant syndrome du cush. Dans le syndrome de Cush, les taux de myoglobine dans le sang et l'urine augmentent à un point tel que foie ainsi que un rein un échec peut en résulter. Des blessures et une désintégration des cellules musculaires peuvent également survenir après des chocs électriques, des convulsions, une intervention chirurgicale, lorsqu'il y a une pression élevée sur les muscles ou en cas de position allongée pendant de longues périodes. Les causes non traumatiques de dissolution musculaire comprennent Cœur attaque, certaines infections virales, déséquilibres électrolytiques, hyperthermie, alcool excès, empoisonnement avec des médicaments et médicaments. Aussi inflammation musculaire, maladies auto-immunes, des troubles métaboliques, des troubles hormonaux, des troubles sanguins et une intoxication par des serpents ou des champignons. La complication la plus dangereuse de la rhabdomyolyse et de la myoglobinurie qui en résulte est insuffisance rénale. La myoglobine peut conduire à un rein dommages de trois manières. L'hème peut former un sédiment urinaire, obstruant ainsi les tubules rénaux. De plus, des dommages aux cellules tubulaires sont possibles en raison de la libération fonte. Enfin, le transfert de liquide dans le muscle endommagé entraîne une réduction du flux sanguin vers les reins.
Maladies avec ce symptôme
- Si vous faites de l'insuffisance hépatique
- La toxicomanie
- Attaque cardiaque
- Trouble métabolique
- Faiblesse rénale
- Dépendance à l'alcool
- Empoisonnement
- Déséquilibres hormonaux
- Attaque cardiaque
- Perturbation électrolytique
- Inflammation musculaire
- Maladie auto-immune
Diagnostic et cours
La myoglobinurie est un symptôme de résolution sous-jacente du muscle strié transverse. Il représente un indicateur sensible de la myoglobinémie. Il peut être reconnu par une décoloration brun rougeâtre de l'urine. Dans les cas graves, la myoglobinurie peut être le point de départ d'une un rein endommager. Cela s'applique, entre autres, au soi-disant syndrome de Cush. Le syndrome de Cush est causé par une blessure grave des muscles squelettiques lors d'un accident. Cela conduit à la mort des cellules musculaires, ce qui entraîne à la fois une myoglobinémie et une myoglobinurie. Le syndrome de Cush entraîne une insuffisance rénale et hépatique fulminante. Il est également appelé rein cush. Le tissu rénal périt en raison de processus nécrotiques. Sans traitement, cette complication extrêmement grave entraîne rapidement la mort. Même dans les formes bénignes de myoglobinurie, des lésions rénales peuvent se développer à long terme. Par conséquent, la concentration de myoglobine dans l'urine doit être réduite dans le cadre de thérapie. Des analyses de laboratoire de l'urine et du sang sont effectuées pour diagnostiquer la myoglobinurie. L'urine devient brun rougeâtre. La rhabdomyolyse sous-jacente est détectée par des niveaux élevés de créatine kinase (CK) et lactate déshydrogénase (LDH) dans le sang. De plus, des taux élevés de myoglobine sont également mesurés dans le sang.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La myoglobinurie doit être évaluée et traitée par un médecin. Si le traitement n'est pas reçu, dans le pire des cas, les reins peuvent être endommagés. Ces dommages sont généralement irréversibles, et la personne affectée est alors dépendante de dialyse ou un donneur d'organe pour continuer à survivre. L'inconfort de la myoglobinurie est vu par une urine de couleur rouge. Si cette plainte survient, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Surtout après un accident, les dommages au squelette de la personne touchée peuvent entraîner une myoglobinurie. Si le patient a également subi un accident auparavant, un traitement médical est également nécessaire. Dans la plupart des cas, cela entraîne également fièvre et un sentiment général de maladie chez le patient. Si le patient continue de ressentir une gêne dans le foie, la maladie peut être plus avancée. Dans ce cas, un traitement urgent par un médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Il n'y a pas autrement de causalité thérapie pour la myoglobinurie. Ainsi, des tentatives sont toujours faites pour empêcher les facteurs précipitants de la désintégration musculaire. Cependant, pour éviter les dommages rénaux, les mesures doit être pris pour réduire la concentration de myoglobine dans l'urine. Ceci peut être réalisé avec une diurèse forcée. La diurèse consiste à augmenter l'excrétion de l'urine par les reins. Entre autres, des agents diurétiques sont administrés à cet effet. Le patient reçoit infusions contenant une soi-disant boucle diurétiques. Boucle diurétiques sont diurétiques médicaments qui agissent directement sur l'anse de Henle dans les reins. Ils permettent une excrétion et une dilution accélérées de la myoglobine dans l'urine. De plus, pour éviter la précipitation de la myoglobine, l'urine est rendue alcaline. Dans les cas très graves, le sang doit être nettoyé de la myoglobine par dialyse.
Perspectives et pronostics
La myoglobinurie non traitée peut causer de graves dommages aux reins. Ceux-ci ne sont généralement pas réversibles, des complications graves peuvent donc survenir pour le patient. De même, des blessures graves ou des dommages aux muscles squelettiques se produisent en raison d'une dégradation musculaire. Dans certains cas, le foie peut également être affecté et endommagé par la myoglobinurie. Les complications rénales peuvent conduire à la mort dans les pires cas si aucun traitement n'est donné. Les médicaments sont généralement utilisés pour traiter les conditions affectant les reins et pour arrêter la dégradation des muscles. Les causes de la myoglobinurie étant relativement diverses, aucun pronostic général ne peut être donné ici sur le succès de cette maladie. Si cela est dû à une consommation excessive de alcool ou d'un autre médicaments, les substances addictives doivent être interrompues ou le retrait doit être effectué. La myoglobinurie provoque également inflammation des muscles et des troubles métaboliques dans de nombreux cas.
Prévention
Parce que la myoglobinurie peut être causée par diverses causes, il n'y a pas de recommandations universelles pour sa prévention. Cependant, un mode de vie sain peut réduire le risque de développer la maladie. Cela inclut, entre autres, de s'abstenir d'une utilisation excessive de médicaments, drogues ou alcool. Mais en renforçant le système immunitaire contribue également à réduire le risque de déclenchement Maladies infectieuses.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans tous les cas, la myoglobinurie doit d'abord être clarifiée médicalement. Accompagnant le traitement médical, les plaintes et les symptômes peuvent être traités par divers remèdes à la maison et des conseils d'auto-assistance. Ainsi, en plus de la diurèse médicale, des préparations diurétiques et des plantes peuvent être prises pour réguler la concentration de myoglobine dans les urines. Dandelion ainsi que bardane on dit par exemple que la racine a un effet diurétique. Les deux plantes peuvent être prises sous forme de thé ou sous forme de suppléments après consultation avec le médecin et aider à soulager la myoglobinurie. Une fois que la concentration de myoglobine a été régulée avec succès, les mesures Dois être pris. Un mode de vie sain et l'évitement de stimulants ainsi que les médicaments et les médicaments réduisent considérablement le risque de développer la maladie. En général, le système immunitaire devrait être renforcé pour que le déclenchement Maladies infectieuses ne peut pas se développer en premier lieu. Cependant, si la myoglobinurie se reproduit, il est important de parler à votre médecin de famille. Il peut y avoir une maladie sous-jacente ou un déclencheur auparavant inconnu qui doit être diagnostiqué rapidement et traité si nécessaire. Une évaluation médicale précoce peut prévenir de manière fiable la progression de la myoglobinurie.
