Vers filiformes : symptômes, causes, traitement

Bref aperçu

  • Symptômes : Les symptômes dépendent du type et du nombre de vers filiformes ainsi que de l'emplacement des parasites dans le corps. Toutes les infections par les vers filiformes n’entraînent pas de symptômes.
  • Causes : L’infection se produit de diverses manières et dépend du type de ver. L'infection se produit, par exemple, par contact avec des aliments ou des objets contaminés. D'autres vers filiformes sont transmis par des insectes, par exemple, ou pénètrent dans le corps humain par la peau.
  • Traitement : Des anthelminthiques spéciaux sont utilisés contre les vers filiformes. Ceux-ci ont un effet paralysant ou tuant les parasites.
  • Prévention : Les mesures d'hygiène (par exemple lavage régulier des mains, chauffage de la viande crue) aident à prévenir l'infection. Le contact direct de la peau avec le sol (par exemple marcher pieds nus) doit être évité, en particulier dans les régions tropicales. Il est également conseillé de faire vermifuger régulièrement son animal par un vétérinaire.
  • Facteurs de risque : Une mauvaise hygiène (y compris l’hygiène des aliments et de l’eau potable) peut entraîner une infection par les vers filiformes. D’autres facteurs de risque incluent marcher pieds nus ou se ronger les ongles.
  • Pronostic : Une infestation de vers filiformes a généralement un bon pronostic et peut être traitée avec des médicaments.

Symptômes

Toutes les infestations de vers filiformes ne provoquent pas de symptômes. Cela dépend entre autres du nombre de parasites ingérés. Le type de symptômes dépend des nématodes responsables de l’infection et de l’endroit où se trouvent les animaux dans le corps humain. Une infestation de nématodes est parfois même dangereuse pour l'homme, par exemple si l'infection entraîne des complications potentiellement mortelles.

Infestation par les ascaris : symptômes

La migration des vers ronds à travers le corps humain entraîne divers symptômes. Si les parasites restent dans les intestins, cela provoque, entre autres, des troubles intestinaux peu clairs comprenant des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une perte de poids. Les infestations pulmonaires, en revanche, ont tendance à déclencher des réactions allergiques telles que de la toux et une légère fièvre.

Infestation par les oxyures : symptômes

Une infection par ces vers filiformes provoque généralement des démangeaisons dans l'anus la nuit, car les femelles pondent leurs œufs dans cette région. Les démangeaisons nocturnes peuvent s'accompagner de troubles du sommeil.

Infestation par les trichures : symptômes

  • Douleur abdominale
  • Indigestion
  • Perte de poids
  • Diarrhée sanglante (diarrhée)

Les nématodes limitent également l’absorption des nutriments dans l’intestin, ce qui peut entraîner un manque de nutriments et un retard de croissance (chez les enfants). Les évolutions graves de la maladie qui ne sont pas traitées peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles chez les enfants.

Infestation à trichines : symptômes

Les experts estiment que les symptômes n’apparaissent que lorsque 100 à 300 Trichinella sont ingérées. Le stade dans lequel se trouvent actuellement les parasites est également déterminant pour les symptômes. Le type de trichinelle et la force du système immunitaire humain jouent également un rôle et influencent la gravité de la maladie.

Quelques jours après l'infection, des diarrhées (diarrhée) et des douleurs abdominales sont possibles si les intestins sont fortement infestés par Trichinella. Les patients développent une forte fièvre (environ 40 degrés Celsius), des frissons, des douleurs musculaires intenses et un gonflement (œdème) autour des yeux. Ils peuvent souffrir d'arythmie cardiaque.

D'autres symptômes possibles sont

  • Démangeaison de la peau,
  • Saignement sous les ongles,
  • conjonctivite,
  • maux de tête,
  • insomnie,
  • difficulté à avaler,
  • toux sèche,
  • saignements ponctiformes de la peau et des muqueuses (pétéchies) et

Infestation d'ankylostomes : symptômes

Là où les larves de ces vers filiformes ont pénétré dans la peau, des démangeaisons et des rougeurs de la peau se développent. Les larves migrent vers les poumons via la circulation sanguine ou le système lymphatique, où elles provoquent par exemple un essoufflement et une toux.

En crachant, les larves pénètrent dans le larynx et sont avalées. Les parasites se transforment en vers filiformes sexuellement matures dans l’intestin grêle, où ils survivent pendant des années. Ils provoquent des symptômes tels que des douleurs abdominales hautes, des ballonnements, des flatulences, de la constipation, de la diarrhée ou encore une perte de poids.

Infestation à filaires : Symptômes

Les symptômes provoqués par ces nématodes dépendent du type de parasite et de la maladie qu'il provoque (comme la filariose loa loa, l'onchocercose, etc.). Les symptômes possibles sont par exemple

  • Gonflement et inflammation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions,
  • crises de fièvre,
  • gonflement massif des jambes, des organes génitaux ou d'autres parties du corps (éléphantiasis),
  • démangeaisons,
  • nodules cutanés ou
  • troubles oculaires.

Voies d’infection et facteurs de risque

Les vers filiformes pénètrent dans le corps humain de différentes manières :

Aliments contaminés par des œufs de nématodes

La salade et les légumes crus peuvent également être une source d'infection s'ils sont entrés en contact avec des matières fécales contaminées (par exemple lors d'une fécondation fécale) – les personnes et les animaux infectés excrètent les œufs du ver filiforme dans leurs selles.

Objets contaminés

Avec les oxyures, l'infection se produit également d'autres manières :

Les femelles vivant dans la lumière intestinale humaine (la cavité à l’intérieur des anses intestinales) pondent leurs œufs au niveau de l’anus. Cela provoque des démangeaisons chez les patients et les fait se gratter. C’est ainsi que les œufs d’oxyures se retrouvent sur les doigts et sous les ongles. Si l'hygiène est mauvaise, ils peuvent être transférés non seulement aux aliments mais aussi aux objets (comme les poignées de porte), d'où ils peuvent être récupérés par d'autres personnes.

Autres voies d'infection

Pour certains genres d'ankylostomes, il existe d'autres voies d'infection possibles : par exemple, ils pénètrent dans le corps humain sous forme larvaire à travers la peau (comme les ankylostomes), sont ingérés par des puces vivant dans l'eau ou sont transmis par des insectes (comme les filaires). ).

Traitement

Les anthelminthiques sont généralement bien tolérés s’ils sont utilisés pendant une courte période. Plus le médicament est pris longtemps, plus il est probable que des effets secondaires tels que des douleurs abdominales, des nausées et de la diarrhée surviennent.

Les patients peuvent recevoir d’autres médicaments en plus des anthelminthiques. Dans le cas de la trichinellose par exemple, il peut être nécessaire d'administrer des antipyrétiques, des analgésiques et des corticoïdes anti-inflammatoires.

En cas d'infection par le ver filiforme, une hygiène rigoureuse doit également être observée (comme un lavage fréquent des mains). D'autres mesures sont recommandées contre les oxyures, comme porter des sous-vêtements serrés (pour rendre plus difficile le grattage la nuit), se couper les ongles et faire bouillir les sous-vêtements et le linge de lit, les serviettes, les gants de toilette, etc. Cela aide à prévenir la propagation de l'infection. Cela aide à empêcher la propagation des vers filiformes.

Prévenir les vers filiformes

Pour éviter l'infection par des vers filiformes ou d'autres vers parasites, l'hygiène (par exemple l'hygiène des aliments et de l'eau potable) et le lavage fréquent des mains doivent être respectés. Cela s'applique en particulier avant de manger, après être allé aux toilettes, après un contact avec des animaux domestiques et après avoir jardiné. Il faut rappeler aux enfants de ne pas se gratter les fesses.

Les aliments d’origine végétale doivent être soigneusement nettoyés avant consommation. C’est particulièrement vrai si vous les mangez crus (salade, légumes, fruits). Chauffez toujours bien la viande (à plus de 80 degrés Celsius). La congélation (à moins 25 degrés Celsius et pendant au moins 20 jours) tue également les larves de Trichinella.

En voyage (surtout dans les régions où les conditions d’hygiène sont mauvaises), le conseil pour manger est : « Cuisinez-le, épluchez-le ou oubliez-le ! » Surtout dans les régions tropicales, il est également important d’éviter de marcher pieds nus et tout autre contact direct de la peau avec le sol.

Ces conseils peuvent souvent empêcher les vers filiformes de pénétrer dans le corps !

Description des nématodes

Les nématodes sont les parasites qui infestent le plus souvent les humains. On les trouve principalement dans les pays tropicaux en développement. Cependant, certains représentants vivent également en Europe – c'est pourquoi il est également possible de contracter ce type de maladie des vers dans ce pays.

Que sont les nématodes?

Les nématodes sont des vers allongés et filiformes qui peuvent atteindre une longueur de quelques millimètres à un mètre – et ressemblent donc à des fils de différentes longueurs. Ils avancent de manière sinueuse.

Le cycle de développement des parasites va de l’œuf à plusieurs stades larvaires jusqu’aux vers adultes mâles et femelles. Les représentants parasitaires bien connus des nématodes sont les ascaris, les oxyures, les trichures, les trichinelles, les ankylostomes et les filaires.

Vers ronds

L’infection par les vers ronds est la maladie verminienne la plus courante chez l’homme. Vous pouvez lire comment une infestation par ces vers filiformes est détectée et traitée dans l'article sur les vers ronds.

Oxyures

Une infection par l’oxyure Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) est connue sous le nom d’oxyurose (entérobiase) et touche principalement les enfants – même en Allemagne. Vous pouvez en savoir plus sur ces vers filiformes dans l'article Oxyures.

trichocéphales

Les trichocéphales appartiennent à l'espèce Trichuris trichiura. Les zones tropicales et subtropicales constituent la principale aire de répartition de ces vers filiformes, qui mesurent environ cinq centimètres de long. Les humains et les animaux (singes, porcs, etc.) sont des organismes hôtes possibles, mais les humains sont l'hôte principal. Les enfants, en particulier, sont infectés par les trichures.

Trichinelle

Divers membres du genre Trichinella entraînent une infection (trichinellose) chez l'homme. Les larves de cette forme de nématode qui infectent les humains sont connues sous le nom de trichinella.

La trichinellose est présente dans le monde entier, mais elle est désormais rare en Allemagne en raison du contrôle légal des viandes.

Les ankylostomes

Les ankylostomes qui infestent les humains sont Ancylostoma duodenale et Necator americanus. Ces vers filiformes suceurs de sang, mesurant environ un centimètre de long, sont répandus dans le monde entier, en particulier dans les régions chaudes où les conditions d'hygiène sont mauvaises. Ils doivent leur nom à leur extrémité avant incurvée en forme de crochet.

Filaires

Ces vers filiformes tropicaux sont transmis par les insectes et provoquent différentes formes de filariose selon les espèces. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l’article Filariose.

Examens et diagnostic

Il est conseillé de consulter un médecin de famille ou un pédiatre si vous découvrez des vers ou des parties de vers dans vos selles et/ou si vous souffrez depuis longtemps de douleurs abdominales non spécifiques. Il en va de même si des démangeaisons anales inconnues jusqu'alors se produisent à plusieurs reprises. Les vers filiformes peuvent être à l’origine de tels symptômes. Pour clarifier cela, le médecin demandera d'abord au patient de décrire ses symptômes en détail et posera des questions telles que :

  • Quand surviennent les démangeaisons anales ?
  • Avez-vous voyagé récemment?
  • Quelqu'un autour de vous a-t-il récemment souffert d'une infestation de vers ?
  • Obstruction intestinale (iléus) : les vers ronds peuvent former des « boules » dans l’intestin
  • Appendicite (inflammation de l'appendice)
  • Inflammation du foie (hépatite)
  • Crampes
  • choc

Une infestation d’oxyures peut entraîner une appendicite, surtout chez les enfants. Chez la femme, l’infection peut entraîner une inflammation des organes reproducteurs (ovaires, utérus, vagin). De plus, les cas graves peuvent entraîner une perforation intestinale (perforation intestinale).

Les trichocéphales pénètrent parfois dans la muqueuse intestinale, provoquant des saignements et de l'anémie. Si l'infestation par les vers est très grave, les conséquences possibles incluent

  • Inflammation du gros intestin (colite)
  • Rarement appendicite (inflammation de l'appendice)
  • Anémie

L’infestation par Trichinella peut également entraîner des complications dangereuses, voire parfois mortelles. Ceux-ci inclus

  • Inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
  • Inflammation du cerveau (encéphalite)
  • pneumonie
  • Empoisonnement du sang (septicémie)
  • Défaillance circulatoire
  • Hypofonction des glandes surrénales (insuffisance surrénale)
  • États psychotiques
  • Coma et convulsions

Un échantillon de selles montre une infestation de vers filiformes

Afin de détecter les vers filiformes tels que les ascaris, les oxyures, les trichures ou les ankylostomes, un échantillon de selles du patient est examiné à la recherche d'œufs et de larves de parasites. En cas d'infestation importante, des vers vivants peuvent parfois être observés à l'œil nu dans les selles.

Radiographie pulmonaire pour les vers ronds

Si les larves d'ascaris migrent actuellement à travers les poumons, cela peut parfois être reconnu sur une radiographie de la poitrine par des « ombres » ressemblant à des nuages ​​(taches lumineuses).

Méthode de bande adhésive pour les oxyures

Si des oxyures sont suspectées, la méthode de la bande adhésive est souvent utilisée pour clarifier : un morceau de ruban adhésif transparent est collé sur la peau de la région anale, puis décollé et examiné au microscope pour voir si des œufs de vers ou des vers peuvent être détectés. . Pour un diagnostic fiable, il est préférable de faire une telle préparation sur trois jours consécutifs, car ces vers filiformes ne pondent pas tous les jours.

Test d'anticorps et biopsie musculaire pour la trichinellose

Dans le cas de la trichinellose, un échantillon de tissu musculaire (du biceps, du muscle pectoral ou du muscle deltoïde) est parfois prélevé et examiné à la recherche de parasites. En effet, les larves de ces nématodes migrent dans les muscles squelettiques (en particulier dans les muscles bien approvisionnés en sang) et détruisent les fibres musculaires.

Valeurs de laboratoire

Dans le cas d'une infection par le ver filiforme (ou d'une autre infection parasitaire), le nombre de certaines cellules immunitaires dans le sang (granulocytes éosinophiles) est augmenté. L’augmentation de ce sous-groupe de globules blancs est connue sous le nom d’éosinophilie.

D'autres changements sanguins se produisent souvent, comme une augmentation de la créatine kinase dans la trichinellose. Dans cette infection par un nématode, un échantillon d'urine est également examiné pour détecter des modifications, par exemple une excrétion accrue de protéines (protéinurie) en raison d'une atteinte rénale.

Evolution de la maladie et pronostic

Une infestation de vers filiformes a un bon pronostic : l'infection peut généralement être traitée sans problème avec des médicaments.