Bref aperçu
- Causes des troubles visuels : par ex. myopie, hypermétropie, migraine, maladies oculaires (telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge), névrite optique, tumeurs, stress
- Comment se manifestent les déficiences visuelles ? Selon la cause, ils peuvent inclure des scintillements, des éclairs, un champ de vision restreint, des « moucherons », des « pluies de suie » ou une cécité (temporaire).
- Traitement de la déficience visuelle : en fonction de la cause, par ex. au moyen d'une correction de la vue (lunettes, lentilles de contact), de médicaments, d'une intervention chirurgicale si nécessaire
Troubles visuels : causes et maladies possibles
Il existe de nombreuses causes différentes de déficience visuelle. Les causes relativement inoffensives comprennent
- Migraine avec aura (par exemple éclairs de lumière ou scintillement devant les yeux, difficultés d'élocution, inconfort)
- Hypoglycémie aiguë (par exemple scintillement, « devenir noir devant les yeux »)
- Fatigue (par exemple voir des images doubles)
- yeux secs/surcharge/stress (par exemple contractions de la paupière)
- Déficience visuelle (vision floue de près ou de loin)
Cependant, il existe également des causes plus graves de problèmes de vision. Ceux-ci incluent, par exemple :
- Maladies oculaires : Les maladies oculaires (causes ophtalmologiques) telles que le glaucome, la cataracte ou le décollement de la rétine sont souvent à l'origine de troubles visuels.
- Causes vasculaires : celles-ci incluent, par exemple, un manque de flux sanguin dans le cerveau (comme dans le cas d'une migraine ou d'un AIT – un précurseur courant d'un accident vasculaire cérébral), des occlusions vasculaires dans la rétine et des spasmes vasculaires en cas de toxémie de grossesse (pré-éclampsie).
- Processus occupant de l'espace dans la tête : ils peuvent également s'accompagner de troubles visuels, tels que des tumeurs oculaires et cérébrales, des hémorragies cérébrales, des abcès, des malformations vasculaires (angiomes) et des renflements vasculaires (anévrismes).
- Stress : Des troubles visuels provoqués par le stress sont également possibles, par exemple lorsqu'un stress physique et/ou mental prolongé augmente la concentration d'hormones de stress et endommage les vaisseaux sanguins de l'œil.
- Violence externe : Les lésions du nerf optique causées par une violence externe telle qu'un accident (opticopathies traumatiques) sont également des causes possibles de déficience visuelle.
- Conséquences thérapeutiques : Les troubles visuels peuvent également être des dommages résiduels permanents (conditions résiduelles) de la radiothérapie ou de la chimiothérapie ainsi que de la méningite.
Causes importantes des troubles visuels en détail
Les déclencheurs les plus importants des troubles visuels comprennent
Myopie (myopie) : Les personnes myopes ne perçoivent que les objets proches de manière nette, tandis que leur vision au loin est floue parce que leur globe oculaire est trop long. Les rayons lumineux incidents convergent donc devant la rétine. Une myopie sévère favorise également un décollement postérieur du vitré (voir ci-dessous), qui entraîne d'autres troubles visuels.
Presbytie (presbytie) : La presbytie se développe à un âge avancé, lorsque le cristallin de l'œil devient moins élastique. Ici aussi, l'acuité visuelle des objets proches est réduite.
Strabisme : si l'œil s'écarte de la direction de regard requise, cela est soit dû à une paralysie des muscles oculaires, soit n'a aucune cause identifiable. Le principal trouble visuel du strabisme est la vision d’images doubles (diplopie).
Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) : La déficience visuelle due à la DMLA est répandue. Les produits métaboliques s’accumulent dans l’œil, détruisant progressivement le centre de la rétine. Dans le cas de la « DMLA sèche », la vision se détériore en conséquence, tandis que dans le cas de la « DMLA humide », la personne concernée a également une vision déformée. Si elles ne sont pas traitées, les personnes touchées deviendront aveugles.
Si une crise de glaucome est suspectée (détérioration rapide et unilatérale de la vision jusqu'à la cécité avec maux de tête ou douleurs oculaires), consultez immédiatement un ophtalmologiste !
Opacités du vitré : Avec l'âge et la myopie, une opacité du vitré peut se développer, que les personnes concernées perçoivent généralement comme des « mouches volantes » (« moucherons volants ») – ce sont des points et des fils gris flottants. L'opacification flotte avec les mouvements oculaires, mais à long terme elle s'atténue. Les « mouches volantes » sont gênantes, mais généralement inoffensives. Cependant, ils peuvent également survenir lors de maladies oculaires inflammatoires.
Hémorragie du corps vitré : un saignement dans le corps vitré peut être le résultat d'un décollement du vitré postérieur ou d'une maladie oculaire liée au diabète (rétinopathie diabétique), par exemple. Ils provoquent des troubles visuels tels qu'une nébulosité soudaine et sombre, que les personnes concernées décrivent souvent comme des « flocons noirs » ou des « pluies de suie ». Des saignements abondants peuvent également entraîner une détérioration de la vision, voire une cécité soudaine.
Consultez immédiatement un ophtalmologiste si vous remarquez des signes d’opacité du corps vitré !
Si un décollement de rétine est suspecté, consultez immédiatement un ophtalmologiste !
Maladie oculaire du manager : Dans ce cas, les troubles visuels sont causés par le stress – les personnes qui sont stressées au travail et/ou à la maison pendant une longue période sont touchées. Les symptômes typiques sont des modifications de la vision des couleurs, une vision double, des taches grises dans le champ de vision, une vision floue ou déformée, souvent des yeux secs, des contractions des paupières ou une contrainte de cligner des yeux. La cause en est probablement la concentration accrue de cortisol, l'hormone du stress, dans le sang, qui peut endommager les vaisseaux sanguins de l'œil – pouvant aller jusqu'au décollement de la rétine – mais aussi une susceptibilité génétiquement déterminée.
Maladie de Basedow : Cette maladie auto-immune est une forme courante d’hyperthyroïdie. Chez de nombreux patients, cela conduit à un trouble oculaire caractéristique appelé orbitopathie endocrinienne. Les symptômes comprennent une protrusion des yeux hors de l'orbite, une sensation de corps étranger dans l'œil, une photophobie, une vision double et une déficience visuelle, mais une sécheresse, une rougeur ou un gonflement des paupières peuvent également survenir avec la maladie de Basedow.
Inflammation des artères (artérite temporale) : Cette maladie provoque une inflammation des parois artérielles dans certaines sections, notamment de l'artère temporale et des artères cérébrales. Elle survient principalement après 50 ans. L’inflammation chronique entraîne généralement une première perte de vision unilatérale. En quelques semaines, le deuxième œil devient souvent également malade.
S'il y a des signes d'occlusion vasculaire au niveau de la rétine, appelez un médecin urgentiste ou rendez-vous immédiatement dans une clinique !
Un AIT est souvent le signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral. Appelez immédiatement un médecin urgentiste !
Élargissement d'une artère cérébrale (anévrisme cérébral) : Une vision double constante ou alternée sans aucune anomalie de l'œil est parfois provoquée par un anévrisme cérébral, c'est-à-dire un élargissement de l'artère cérébrale. En cas de rupture, il existe un risque d'hémorragie cérébrale potentiellement mortelle.
En cas de suspicion d'hémorragie cérébrale, appelez immédiatement un médecin urgentiste !
Tumeur cérébrale : Les tumeurs cérébrales bénignes et malignes peuvent provoquer des troubles visuels en fonction de leur taille et de leur emplacement dans le cerveau. Par exemple, une vision floue, des défauts du champ visuel, une détérioration progressive de la vision et une vision double peuvent survenir.
Faiblesse musculaire pathologique (myasthénie grave) : Cette forme grave de faiblesse musculaire est une maladie auto-immune. Les premiers symptômes courants sont des troubles visuels sous forme de vision double et un affaissement de la paupière supérieure lorsque l'œil est ouvert.
Effets secondaires des médicaments : Les effets secondaires rares des digitaliques (médicaments pour le cœur), des sulfamides (antibiotiques) et des diurétiques (diurétiques) sont des troubles visuels dans le domaine de la perception des couleurs (vision jaune, rouge ou bleue).
Si des nausées, une confusion ou des troubles visuels surviennent après un traitement par digitale, consultez immédiatement une clinique !
Troubles visuels : Symptômes
Il existe différents types de troubles visuels :
- La vision double (diplopie) peut être causée par l'alcool, des troubles de certains nerfs crâniens ou la sclérose en plaques.
- La vision par flash/rideau se produit, par exemple, en cas de décollement de la rétine.
- Des éléments perturbateurs (pluie de suie, « moustiques volants » = mouches volantes) peuvent indiquer un décollement de rétine ou un décollement du corps vitré par exemple.
- Les anomalies du champ visuel (vision tunnel) sont causées par exemple par un glaucome ou des tumeurs.
- Les troubles de la vision des couleurs sont soit congénitaux (comme dans le cas d'un déficit rouge-vert), soit acquis (par exemple dus à une crise de glaucome ou à un empoisonnement à la digitale).
Troubles visuels : Diagnostic
Différents examens peuvent révéler la cause des troubles visuels, dont notamment :
- Examen ophtalmologique : En cas de problèmes oculaires tels que des troubles visuels, un examen par un ophtalmologiste est systématique. Il vérifie entre autres les performances visuelles et peut ainsi, par exemple, identifier un défaut de vision comme cause des troubles visuels. D'autres examens comprennent un examen à la lampe à fente, une ophtalmoscopie et une mesure de la pression intraoculaire (voir ci-dessous).
- Ophtalmoscopie (ophtalmoscopie) : L'ophtalmoscopie peut être utilisée pour examiner le fond de l'œil. Ceci est important, par exemple, si le médecin soupçonne une maladie de la rétine (telle qu'une occlusion vasculaire) ou une tumeur oculaire comme cause des troubles visuels.
- Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie) : Elle est principalement effectuée si le médecin soupçonne qu'un glaucome (glaucome) est à l'origine des troubles visuels.
- Examens neurologiques : Si certains troubles ou maladies neurologiques (par exemple sclérose en plaques, névrite optique) sont une explication possible des troubles visuels, le médecin vérifiera l'état et le fonctionnement des voies nerveuses.
- Examen échographique (échographie) : Une échographie oculaire est indiquée, par exemple, pour clarifier un décollement de rétine, des tumeurs oculaires ou des modifications du nerf optique. En cas de déficience visuelle due à la maladie de Basedow, le médecin réalisera également une échographie de la glande thyroïde.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie (TDM) : ces procédures d'imagerie complexes sont utilisées par les médecins pour traiter les troubles visuels causés par des tumeurs, des anévrismes cérébraux et des hémorragies cérébrales (accidents vasculaires cérébraux), par exemple.
Troubles visuels : traitement
Si la cause sous-jacente est traitée avec succès, les troubles visuels disparaissent généralement. Quelques exemples:
Les patients atteints de glaucome présentant une pression intraoculaire élevée reçoivent également des médicaments pour prévenir ou retarder d'autres dommages au nerf optique et donc une aggravation de la déficience visuelle. Une intervention chirurgicale est parfois également nécessaire. La chirurgie est généralement également pratiquée pour la cataracte.
Problèmes de vision : conseils – ce que vous pouvez faire vous-même
Certaines maladies et blessures qui causent des problèmes de vision ne peuvent être évitées. Néanmoins, vous pouvez faire beaucoup pour la santé de vos yeux :
- Si l'expérience montre que certains aliments (par exemple l'alcool, le café, le chocolat, le fromage) peuvent déclencher une crise de migraine, vous devez éviter ces produits.
- Évitez de fumer car, entre autres, cela altère le flux sanguin vers le nerf optique.
- Assurez-vous de faire suffisamment d’exercice physique, car cela améliore la circulation sanguine, ce qui profite également aux yeux.
- Utilisez des lunettes de soleil offrant une protection UV adéquate, car les rayons UV provoquent des dommages permanents à la rétine et au cristallin de l'œil.
- N'exposez pas vos yeux aux courants d'air. Il absorbe l'humidité des yeux et peut les irriter.
- Faites des exercices fréquents, comme tourner les yeux ou regarder d'avant en arrière. Cela détend les muscles des yeux.
- Placez de temps en temps vos mains sur vos yeux (par exemple au bureau) – l'obscurité se détend.
- Massez la zone autour de vos yeux en les tapotant avec deux doigts. Cela stimule la circulation sanguine et le flux lacrymal.
Vous pouvez éviter les problèmes visuels causés par un travail fréquent sur ordinateur grâce aux conseils suivants :
- Placez le moniteur (de préférence un écran plat) perpendiculairement à la surface de la fenêtre et à l'éclairage du plafond, de manière à ce que la distance entre vos yeux et le moniteur soit de 50 à 80 centimètres.
- Fournissez un éclairage indirect pour éviter les reflets fatigants ou l’éblouissement sur le moniteur.
- Regardez régulièrement depuis l’écran et au loin. Cela entraîne vos yeux à passer de la vision de près à la vision de loin et vice versa.
- Faites des pauses régulières pendant votre travail sur ordinateur.
Troubles visuels : Quand faut-il consulter un médecin ?
Vous devez absolument consulter un médecin dans les cas suivants :
- nouvelle apparition de troubles visuels
- troubles visuels soudains tels qu'une détérioration aiguë de la vision, une perte soudaine de la vision ou une vision double soudaine
- Troubles visuels sous forme d'éclairs lumineux ou d'anneaux colorés autour des sources lumineuses ou sous forme de « pluie de suie »
- Troubles visuels qui ne peuvent être expliqués par un défaut visuel connu (comme la myopie ou l'hypermétropie).
