Bref aperçu
- Symptômes d'une blessure à la colonne vertébrale : maux de dos, mobilité et/ou sensibilité limitées/inexistantes, gonflement
- Diagnostic d'une lésion de la colonne vertébrale à l'aide de procédures d'imagerie telles que radiographie, IRM, tomodensitométrie
- Traitement d'une lésion médullaire : immobilisation/stabilisation, intervention chirurgicale si nécessaire, traitement médicamenteux des douleurs ou spasmes musculaires
Attention!
- Les accidents de voiture et les accidents sportifs sont les causes les plus fréquentes de blessures à la colonne vertébrale. Après une chute ou une collision violente, les blessures à la colonne vertébrale sont souvent visibles sur les radiographies.
- Si la moelle épinière est blessée chez les enfants, les nerfs ne peuvent être que temporairement dysfonctionnels. Cela signifie qu’ils ressentent une douleur à court terme qui se propage instantanément dans leurs jambes ou leurs bras.
- Si une paralysie partielle résultant d'une lésion de la colonne vertébrale disparaît en quelques semaines, les chances de guérison complète sont bonnes. En revanche, les symptômes encore présents après six mois restent souvent permanents.
Lésion de la colonne vertébrale : symptômes
Ils dépendent des structures qui ont été endommagées lors de la lésion vertébrale et dans quelle mesure. En général, une blessure à la colonne vertébrale provoque des symptômes tels que
- Mal au dos
- Restriction de mobilité ou incapacité de se déplacer
- Gonflement et hématomes
Il est courant que les nerfs et la moelle épinière soient touchés lorsque la colonne vertébrale est blessée, car les structures sont rapprochées.
Symptômes des lésions de la moelle épinière
Si la moelle épinière est touchée par une lésion médullaire, cela se traduit par des troubles fonctionnels en dessous et au niveau de la zone lésée. Si la blessure se situe par exemple au niveau du cou, la personne concernée peut ne plus être en mesure de bouger (correctement) ses bras. Si la moelle épinière est endommagée plus bas, cela peut se manifester par des troubles fonctionnels des jambes. Parfois, ils ne peuvent plus contrôler leurs intestins et leur vessie.
De plus, la personne concernée ressent des douleurs dans la zone touchée.
Symptômes de lésions nerveuses
En cas de lésions nerveuses, la personne affectée perd la sensation dans et autour de la zone blessée et n'a souvent plus le contrôle sur les muscles alimentés par les nerfs affectés. Cette restriction peut être totale ou partielle, temporaire ou permanente. C'est le cas, par exemple, si les voies nerveuses de la moelle épinière ont été détruites ou si la moelle épinière a été sectionnée.
Symptômes de blessures musculaires
Si le mouvement de certaines parties du corps est définitivement restreint ou impossible à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, les muscles qui ne sont plus utilisés peuvent se raccourcir de façon permanente.
Lésion de la colonne vertébrale : diagnostic
Afin de déterminer la position exacte et l'étendue de la lésion médullaire (os, moelle épinière) et des éventuelles blessures qui l'accompagnent (par exemple aux muscles voisins), le médecin utilisera des techniques d'imagerie. Ceux-ci inclus:
- Radiographie : une image radiographique montre si les structures osseuses (par exemple les vertèbres) sont blessées. Cependant, les lésions de la moelle épinière ne sont pas visibles.
- Tomodensitométrie (TDM) : elle peut montrer les blessures de la colonne osseuse avec beaucoup plus de précision qu'une radiographie. D’autres structures tissulaires peuvent également être observées sur le scanner.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Comme la tomodensitométrie, cette méthode, également connue sous le nom d'imagerie par résonance magnétique, fournit des images très détaillées. Ils aident le médecin à détecter par exemple des blessures à la moelle épinière ou aux ligaments spinaux. Cependant, cette méthode montre les lésions osseuses avec moins de précision.
Lésion de la colonne vertébrale : thérapie
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de lésion de la colonne vertébrale, par exemple si le médecin doit retirer des morceaux d'os ou des accumulations de sang qui exercent une pression sur la moelle épinière. Il immobilise ensuite le patient ou la colonne vertébrale jusqu'à ce que les os et autres tissus soient guéris. Parfois, il est également nécessaire d’insérer des broches en acier pendant l’opération pour stabiliser la colonne vertébrale blessée.
La douleur résultant d'une blessure à la colonne vertébrale peut être soulagée avec des analgésiques (analgésiques). Des substances actives telles que l'ibuprofène ou le paracétamol soulagent les inconforts modérés. En revanche, après une opération, des analgésiques plus puissants (opiacés) sont souvent nécessaires.
Si une lésion de la colonne vertébrale entraîne une paralysie due à des spasmes musculaires (paralysie spastique), le médecin vous prescrira des relaxants musculaires, c'est-à-dire des médicaments qui soulagent les spasmes. Une telle paralysie spastique peut survenir même des semaines après l'accident.
Après un traitement aigu, le patient reçoit généralement une physiothérapie et une ergothérapie pour l'aider à se remettre rapidement et aussi complètement que possible de la blessure à la colonne vertébrale.
Lésion de la colonne vertébrale : que faire ?
Si une blessure à la colonne vertébrale est suspectée, les secouristes doivent être extrêmement prudents : le moindre mouvement peut entraîner une paralysie permanente. Les premiers secours en cas de blessure à la colonne vertébrale sont donc les suivants :
- Appelez immédiatement les secours !
- Rassurez la victime.
- Si la personne blessée est consciente, ne la déplacez pas si possible. Demandez-leur de garder la tête et le cou très immobiles. Si vous maîtrisez la tenue de l'attelle cervicale (voir ci-dessous), vous pouvez l'utiliser pour stabiliser la zone de la tête et du cou.
- Si la personne blessée est inconsciente, vous devez la placer en position de récupération – l'inconscience est plus dangereuse que tout dommage causé par le déplacement de la personne blessée. Si une personne inconsciente est allongée sur le dos, sa langue ou ses vomissements peuvent obstruer ses voies respiratoires et la faire suffoquer.
Pour tenir l'attelle cervicale, agenouillez-vous près de la tête de la victime, saisissez son cou d'une main, soutenez le cou avec vos doigts et posez votre pouce sur la clavicule. Tenez fermement la tête avec l'autre main et appuyez-la légèrement contre l'avant-bras opposé, la transformant en attelle de soutien.
Lésion de la colonne vertébrale : quand consulter un médecin ?
Prévenir les blessures à la colonne vertébrale
Une blessure à la colonne vertébrale survient chez des personnes par ailleurs en bonne santé à la suite d'un impact inhabituellement fort, par exemple une chute violente, un accident (de moto) ou similaire. Le principal moyen de prévenir une blessure est de se comporter avec prudence pendant le sport et dans la circulation et de ne pas prendre de risques inutiles. Les motocyclistes peuvent et doivent porter des protections spéciales pour la colonne vertébrale, tandis que les automobilistes doivent s'assurer que les appuis-tête de leurs sièges sont bien ajustés afin de stabiliser la zone du cou.
Que pouvez-vous faire d'autre : Un entraînement musculaire régulier et ciblé renforce les muscles du dos, qui à leur tour peuvent mieux soutenir la colonne vertébrale. Cela peut éviter une blessure à la colonne vertébrale en cas d'impact imprévu.
