Insuffisance ovarienne: thérapie chirurgicale

Gestion de la restriction de croissance fœtale (FGR) en fonction de chaque stade (après)

Stade FGR Corrélat physiopathologique Critères (min.1) Le Monitoring Livraison
I Insuffisance placentaire légère FGR <3e percentile
  • Poids estimé <3e centile
  • PI UA> 95e centile
  • PI ACM <5e centile
  • RCR <5e centile
 1 fois par semaine Introduction 37. SSW
II insuffisance placentaire sévère
  • UC FAED
 2 fois par semaine Sectio césarienne32-34th SSW
III hypoxie fœtale peu probable
  • UA REDF
  • PI DV> 95e centile
 1-2 jours Sectio caesarea30e-32e SSW
IV hypoxie fœtale probable
  • A-wave négatif
  • DV STV <3 ms
  • Décélérations dans CTG
 12 heures Sectio caesarea à partir du 26 SSW

La Légende

  • IP = indice de pulsatilité (valeur RI; résistance vasculaire).
  • UA = ombilical artère (UA).
  • ACM = Arteria cerebri media
  • DV = canal veineux
  • AEDF = "écoulement enddiastolique absent"
  • RCP = rapport cérébroplacentaire.
  • REDF = «flux enddiastolique inverse»
  • STV = «variation de courte durée»
  • CTG = cardiotocographie (Cœur enregistreur de contraction sonore).

Voir aussi sous "Échographie Doppler en gravité ».

Mesures opérationnelles

1er ordre

  • Insuffisance placentaire aiguë: selon la situation:
    • Pendant l'accouchement: Sectio (césarienne), à vide (ventouse) ou forceps, selon la situation obstétricale.
    • Avant la naissance: sectio primaire
  • Insuffisance placentaire chronique: selon la situation, en cas de risque d'asphyxie fœtale (apport insuffisant en oxygène du fœtus en raison d'un apport insuffisant en oxygène par la veine ombilicale):
    • Lors de l'accouchement: sectio, aspirateur ou forceps, selon la situation obstétricale.
    • Avant la naissance: sectio primaire