Bref aperçu
- La description: Comportement d'automutilation (SVV) dans lequel les victimes se blessent délibérément (par exemple en se grattant la peau de leurs bras).
- Causes : Généralement, un stress psychologique de longue durée (par exemple des conflits au sein de la famille) ou une maladie (par exemple un trouble borderline, une dépression) est à l'origine de ce comportement.
- Symptômes : Par exemple, blessures, piqûres, brûlures sur le corps (principalement au niveau des bras et des jambes), contusions, cicatrices, troubles du sommeil, sautes d'humeur.
- Traitement : Le médecin soigne d'abord les blessures, puis étudie les causes psychologiques et sélectionne la psychothérapie appropriée. Dans certains cas, le médecin prescrit des médicaments psychotropes.
- Diagnostic : Discussion avec le médecin, examen physique (par exemple évaluation des plaies et des cicatrices).
Qu'est-ce qu'un comportement d'automutilation?
L'automutilation – également un comportement d'automutilation ou d'auto-agression ou une auto-agression (auto-agression) ou une action d'artefact – décrit divers comportements et actions dans lesquels les personnes affectées se blessent intentionnellement à plusieurs reprises ou s'infligent des blessures.
Ce qu'on appelle le traçage – entailler ou couper la peau des avant-bras ou des jambes avec des objets tranchants tels que des couteaux, du verre brisé ou des lames de rasoir – représente la méthode d'automutilation la plus courante. Il ne s’agit pas de blessures mettant la vie en danger, mais de blessures légères à modérées de la peau ou des tissus superficiels du corps.
Dans la CIM-10, la Classification internationale des maladies et des problèmes de santé, les comportements d'automutilation ne sont pas classés comme une maladie distincte. Il s’agit d’une « automutilation intentionnelle d’une manière non précisée ».
Les comportements d’automutilation peuvent souvent être attribués à une détresse émotionnelle prolongée et surviennent souvent en conjonction avec d’autres maladies mentales, telles que le trouble de la personnalité limite ou la dépression. Selon une étude, un adolescent sur quatre s’automutilera au moins une fois avant l’âge de 18 ans.
Le terme « écriture » est souvent utilisé comme synonyme de comportement d'automutilation, car il s'agit de la méthode d'automutilation la plus courante.
Quelles sont les causes de l’automutilation ?
Les comportements d’automutilation surviennent généralement en raison d’un stress émotionnel prolongé, comme une relation parent-enfant problématique ou des conflits fréquents avec les pairs. Moins souvent, ce comportement survient lors d'un stress émotionnel aigu, tel qu'un divorce, une séparation ou des problèmes scolaires.
- Trouble de la personnalité borderline
- Dépression
- Troubles de l'alimentation tels que la boulimie mentale (boulimie) ou l'anorexie mentale (anorexie)
- Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- Trouble obsessionnel compulsif
- Abus de substance
- Les troubles anxieux
- Trouble du comportement social
Les comportements auto-agressifs commencent généralement à l’adolescence, entre douze et quinze ans, même si, dans certains cas, ils commencent beaucoup plus tôt. Plus rarement, l'autoagression survient chez les adultes. Le plus préoccupant est une valve, afin de libérer une forte tension interne. En s’automutilant, ils ressentent un sentiment de soulagement.
Ou encore, les automutilations servent d’auto-punition parce que les victimes sont en colère contre elles-mêmes. Certains deviennent « accros » à cet état au fil du temps et se blessent encore et encore.
L’automutilation (« automutilation ») provoque une interruption ou un soulagement de l’état émotionnel extrêmement désagréable. Le comportement d’automutilation constitue donc une sorte de stratégie d’adaptation pour les personnes concernées. Il n'est pas rare que les comportements d'automutilation soient « appris » et imités par d'autres adolescents (par exemple, amis ou camarades de classe) : les adolescents adoptent les actes d'automutilation des autres.
Le rôle d’Internet doit ici être souligné. Ici, les personnes concernées échangent entre elles des informations sur les comportements d’automutilation. Cela peut conduire à l’acceptation sociale et à la « normalisation » du comportement.
Qui est particulièrement touché ?
Les adolescents (moins souvent aussi les jeunes enfants) souffrant de problèmes de santé mentale sont le plus souvent touchés par l'autoagression. En Allemagne, environ 25 pour cent des adolescents s’automutilent une fois dans leur vie ; dans le monde, environ 19 pour cent de la population adolescente est touchée par des comportements d’automutilation.
Les filles et les jeunes femmes âgées de douze à 15 ans en particulier courent un risque accru de développer des comportements d’automutilation. Cela est dû en partie au fait que les filles ont plus souvent tendance à diriger leurs sentiments négatifs vers l’intérieur, contre elles-mêmes. Ils sont également plus souvent touchés par la dépression et l’anxiété, ce qui augmente le risque d’actes d’automutilation.
Comment se manifeste un comportement d’automutilation ?
Les comportements d’automutilation et les symptômes associés se manifestent de plusieurs manières. Le type le plus courant, cependant, est le « grattage » ou la « coupe ». Cela implique de se couper le corps à plusieurs reprises avec des objets tranchants tels que des lames de rasoir, des couteaux, des aiguilles ou du verre brisé.
Mais il existe de nombreux autres types d'automutilation, comme écraser une cigarette allumée sur le bras, toucher une cuisinière chaude ou couper certaines parties du corps. Il n’est pas rare que les personnes atteintes utilisent de multiples méthodes d’automutilation qui évoluent au fil du temps.
Il s'agit notamment de:
- se gratter avec douleur ou sang
- @ se gratter ou se couper avec des objets pointus
- se frapper ou se frapper contre des objets durs
- se pincer
- mords-toi
- se brûler
- se brûler (par exemple avec des acides)
- s'arracher les cheveux
- se ronger excessivement les ongles
- étranglement de certaines parties du corps
- Tentatives de briser les os
- Ingestion intentionnelle de substances nocives (par exemple, aliments avariés ou produits de nettoyage)
Les zones du corps les plus fréquemment blessées sont :
- Avant-bras
- Poignets
- Le haut des bras
- Cuisses
Moins fréquemment, la poitrine, l'abdomen, le visage ou la région génitale sont blessés. De plus, les blessures sont généralement de même profondeur, regroupées, en rangées parallèles ou symétriquement visibles à la surface de la peau (également sous forme de lettres ou de mots). Il n’est pas rare que ces blessures donnent lieu à des cicatrices, appelées cicatrices d’automutilation ou cicatrices SVV.
Souvent, les personnes atteintes de SVV souffrent de troubles du sommeil. Ils se retirent et négligent les contacts avec leurs amis ainsi que les passe-temps qu'ils pratiquaient auparavant. Souvent, les personnes touchées tentent de cacher leurs blessures et leurs blessures sur leur corps, par honte.
- Verrouillage fréquent dans la chambre ou la salle de bain
- Négliger ses propres intérêts (par exemple rencontrer des amis)
- Rangement des lames de rasoir, des couteaux ou d'autres objets tranchants
- Coupures sur le corps (généralement sur l'avant-bras)
- Brûlures ou points de suture (par exemple, causés par des aiguilles)
- Ecchymoses sur le corps
- Abrasions (surtout aux genoux ou aux coudes)
Comment le médecin établit-il le diagnostic?
Le comportement d’automutilation est un symptôme qui peut survenir en relation avec divers troubles mentaux, mais aussi indépendamment d’eux. Si un comportement d’automutilation est suspecté, le médecin généraliste est le premier interlocuteur. Si nécessaire, il orientera le patient vers un spécialiste.
Un spécialiste en psychiatrie ou en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent évaluera si le comportement est basé sur une maladie mentale.
Le médecin examine ensuite les parties du corps blessées et recherche d'éventuelles anomalies (par exemple, les plaies sont-elles de même profondeur, regroupées, en rangées parallèles ou symétriquement visibles à la surface de la peau ?).
Si vous soupçonnez qu'un ami ou un proche s'automutile, contactez votre médecin traitant, un professionnel de la santé mentale ou un psychothérapeute.
Que peut-on faire contre l’auto-agression ?
Traitement des blessures
Tout d’abord, le médecin soigne les blessures de la personne. Une coupure ou une brûlure nécessite toujours un traitement médical immédiat. Ici, le risque d’infection de la plaie est très élevé. Le médecin nettoie et traite également les blessures superficielles (par exemple en désinfectant la plaie, en appliquant un pansement).
Si vous êtes vous-même touché, n'ayez pas peur d'aller chez le médecin avec des plaies afin qu'il puisse en prendre soin et qu'elles ne s'infectent pas.
Traitement psychosocial
La thérapie cognitivo-comportementale, par exemple, s’est révélée particulièrement efficace. Ici, les personnes souffrant d’autoagression apprennent de nouvelles stratégies d’adaptation pour mieux réagir aux situations stressantes et contrôler leurs émotions. Les personnes concernées apprennent à analyser les déclencheurs possibles de comportements d'automutilation afin de les reconnaître et d'y réagir à temps.
Des techniques de relaxation telles que le yoga, des exercices de respiration ou une relaxation musculaire progressive aident les personnes concernées en thérapie à soulager la pression.
Si le comportement d'automutilation est basé sur une maladie mentale grave (par exemple dépression, trouble de la personnalité limite), le médecin peut prescrire des médicaments psychotropes en plus de la psychothérapie. Surtout dans le cas des adolescents, les parents et autres soignants doivent être impliqués dans le traitement. S'ils utilisent également des mesures de thérapie comportementale, cela contribue généralement de manière significative au succès du traitement.
Élimination des cicatrices
Selon la profondeur ou l'ampleur de la plaie, il reste des cicatrices plus ou moins visibles. Ceux-ci rappellent sans cesse à la personne concernée son comportement antérieur, dont elle a souvent honte. C'est pour cette raison que de nombreuses personnes concernées font enlever leurs cicatrices par un médecin.
Diverses méthodes peuvent être utilisées à cet effet, telles que la dermabrasion (abrasion de la couche supérieure de la peau), le micro-needling (légères piqûres d'aiguille dans la couche supérieure de la peau), l'excision en série (réduction chirurgicale progressive de la cicatrice) ou le traitement au laser.
Des pommades ou crèmes spéciales pour cicatrices disponibles en pharmacie aident également à réduire dans une certaine mesure la visibilité des cicatrices. Cependant, les cicatrices ne disparaissent généralement pas complètement avec toutes ces méthodes.
L’effet de ces remèdes maison sur les cicatrices n’est pas suffisamment prouvé scientifiquement.
Que peut-on faire pour prévenir les cicatrices ?
La formation professionnelle » s'est avérée être une mesure efficace, en plus d'une éducation approfondie de la personne concernée et de ses parents : ici, la personne concernée met en pratique des stratégies par lesquelles elle remplace le comportement d'automutilation, par exemple l'utilisation de fortes des stimuli sensoriels tels que placer des glaçons dans le cou ou sur les poignets, mordre dans des piments, pétrir une boule de hérisson, boire du jus de citron pur, frapper le lit ou l'oreiller, prendre une douche froide, etc.
La distraction par une concentration intense sur des activités physiques ou mentales (par exemple, jouer au football, faire du jogging, écrire un journal ou faire des mots croisés) s'avère également utile ici.
Que peuvent faire les proches ?
Un comportement d’automutilation doit définitivement être considéré comme un signal de détresse et doit être pris au sérieux. Cependant, il est souvent difficile pour les parents et les proches de reconnaître les signes d’un comportement d’automutilation. Les adolescents ont souvent honte de leur comportement et ne recherchent pas activement de l’aide.
Pour les amis et les frères et sœurs des personnes concernées, ce qui suit s'applique donc : N'hésitez pas trop longtemps dès les premiers signes, mais veillez à en parler avec vos parents ou un autre adulte de confiance.
Conseils aux parents et aux tuteurs
- Abordez le problème calmement et ouvertement.
- Ne critiquez pas et ne jugez pas le comportement.
- Aidez l'enfant ou l'adolescent affecté à comprendre ce qui déclenche le comportement des autres (p. ex. inquiétude, peur, etc.).
- Prenez au sérieux les sentiments de l'enfant ou de l'adolescent.
- Ne faites pas pression sur l’enfant s’il ne veut pas en parler.
- Aidez l'enfant à reconnaître lui-même le problème.
- Ne passez pas trop de temps à essayer de gérer le problème vous-même ; obtenez l’aide d’un professionnel le plus tôt possible.
