Oreillons (Parotitis Epidemica): test et diagnostic

Parotidite épidémique (oreillons) est généralement diagnostiquée sur la base du tableau clinique.

Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour le diagnostic différentiel

  • Anticorps à opposer à oreillons virus (IgG, IgM) dans le sang, éventuellement dans le liquide céphalo-rachidien [anticorps IgM dans le sérum ou augmentation significative du titre des anticorps IgG].
  • Détection directe des agents pathogènes à partir du matériau de l'écouvillon, salive, liquide de poche dentaire (liquide buccal) et liquide céphalo-rachidien utilisant oreillons-ARN spécifique par PRT-PCR.
  • Amylase dans le sérum, lipase - si le pancréas (pancréas) est impliqué.
  • CSF crevaison (collecte de liquide céphalo-rachidien par ponction du canal rachidien) pour le diagnostic du LCR - en cas de suspicion méningite.

Remarque: Chez les personnes vaccinées qui contractent les oreillons, les IgM anticorps sont souvent initialement indétectables, de sorte qu'un titre d'anticorps IgM normal n'exclut pas de manière fiable la présence d'une infection d'oreillons. La preuve est ensuite fournie par un deuxième échantillon après 10 à 14 jours avec une augmentation du titre ou par détection directe des pathogènes par PRT-PCR.

Paramètres sérologiques de l'infection parotidite épidémique

Vue d'ensemble et évaluation des constellations de résultats de diagnostic de laboratoire:

Sérologie du virus des oreillons Détection des génomes du virus des oreillons État de l'infection
Oreillons IgG Oreillons IgM
négatif négatif négatif sensible (réceptif)
négatif négatif positif Infection aiguë
négatif positif positif Infection aiguë
négatif positif négatif infection aiguë, peut-être aussi des résultats non spécifiques
positif positif positif Infection aiguë
positif positif négatif infection récente, peut-être aussi des découvertes non spécifiques
positif négatif positif Réinfection ou percée vaccinale
positif négatif négatif infection ou vaccination antérieure

État de vaccination - vérification des titres de vaccination

Parotitis epidemica (oreillons) ELISA IgG anti-oreillons <70 U / ml Pas de protection vaccinale suffisante détectable → vaccination de base requise
70 à 100 U / ml Protection vaccinale douteuse → rappel recommandé
> 100 U / ml Protection vaccinale suffisante