Un demi-million de personnes en Allemagne prennent des médicaments pour inhiber sang coagulation sur une base permanente, et 350,000 autres ont besoin du médicaments Pour un temps limité. La raison: ils courent un risque accru de sang des caillots se forment dans leur corps et - emportés par la circulation sanguine - entraînant des accidents vasculaires cérébraux ou des occlusions vasculaires dans d'autres organes. «Une anticoagulation précisément ajustée protège ces patients d'une telle thromboembolie et donc très souvent de complications potentiellement mortelles», souligne le professeur Hans-Jürgen Becker, MD, président du conseil d'administration de l'Allemand Cœur Fondation.
Facteurs de risque d'AVC
Parmi les plus importants facteurs de risque car les coups sont le arythmie cardiaque fibrillation auriculaire, en particulier à un âge plus avancé. Le risque de thromboembolie est également significativement augmenté si le la valve mitrale dans l' Cœur est sévèrement rétrécie, après l'insertion d'une nouvelle valvule cardiaque, en présence de certains sang troubles de la coagulation, ou si une thromboembolie est survenue dans le passé. Ceux qui ont reçu une mécanique Cœur valve besoin de médicaments anticoagulants tels que Marcumar ou falithrom pour la vie; lorsqu'une valve biologique est utilisée, elles sont nécessaires pendant trois mois après la chirurgie.
Objectif: protection embolique optimale avec un risque de saignement minimal.
L'anticoagulation n'est efficace et sûre que si elle est ajustée avec précision. En effet, tout sous-dosage d'anticoagulant comporte le risque d'une protection insuffisante contre les accidents vasculaires cérébraux ou les embolies, alors qu'un surdosage rend le sang si mince que des saignements peuvent facilement survenir. Pour obtenir une protection optimale contre la formation de caillots avec un risque minimal de saignement, la coagulation sanguine est ajustée à la plage dite thérapeutique.
La INR (International Normalized Ratio) est utilisée pour définir cette plage individuellement pour chaque patient. Pour éviter que l'anticoagulation ne déraille vers le haut ou vers le bas, il est recommandé aux patients de surveiller INR évaluer régulièrement eux-mêmes ou le faire mesurer par un médecin une fois par semaine, mais au moins tous les 14 jours. En Allemagne, il n'est souvent contrôlé que toutes les trois à quatre semaines - un intervalle qui doit être considéré comme trop court pour un contrôle optimal de la coagulation.
La valeur rapide est "out"
Dans le passé, le soi-disant Valeur rapide a été déterminé à surveiller l'anticoagulation. Cela s'est avéré dangereux pour les patients car les résultats des mesures des différents laboratoires ne sont souvent pas comparables. «Malheureusement, il existe encore des cabinets médicaux et des cliniques en Allemagne qui travaillent avec le Valeur rapide», Critique le professeur Becker. Patients prenant Marcumar ou similaire médicaments doivent s'assurer que leur anticoagulation n'est enregistrée qu'avec le INR valeur.
Une avancée majeure dans la coagulation Stack monitoring c'est aussi la possibilité de déterminer soi-même la valeur de l'INR après une formation appropriée - avec une goutte de sang du bout du doigt et un petit appareil qui fonctionne de la même manière qu'un sang glucose mètre. «L'auto-mesure de la valeur de l'INR», explique le professeur Becker, «permet un meilleur contrôle, plus sûr, plus flexible et plus indépendant de l'anticoagulation. Cela contribue à augmenter l'efficacité du traitement avec un anticoagulant médicaments et réduisez le risque de complications. »
Une liste des centres de formation pour l'autodétermination de l'anticoagulation et une carte d'identification spéciale pour l'anticoagulation sont disponibles gratuitement auprès de: German Heart Foundation, Vogtstr. 50, 60322 Francfort-sur-le-Main, Allemagne.
