Bref aperçu
- Description : Protection vaccinale contre le virus de la variole humaine, la variole, mais aussi contre la variole du singe qui lui est associée. Aujourd’hui, il s’agit d’un vaccin à moindre risque fabriqué à partir de virus vivants non reproductibles.
- Vaccination obligatoire contre la variole : Première vaccination obligatoire contre la variole en Bavière en 1807 contre une résistance parfois forte de la population. Vaccination obligatoire générale de l'Empire allemand en 1875 à la République fédérale d'Allemagne en 1973 (abolie dans le cadre de l'éradication mondiale).
- Effets secondaires et séquelles : vaccin plus récent bien toléré, effets secondaires principalement maux de tête, nausées, douleurs musculaires et des membres, fatigue, réactions au site d'injection : vaccin plus ancien plus risqué : 30 blessés permanents et 2 à 3 décès par million de vaccinés.
- Administration : deux doses à 28 jours d'intervalle, 1 dose pour les vaccinés contre la variole de plus de 50 ans, autrefois administrée avec une lancette au lieu d'une seringue.
Qu'est-ce que la vaccination contre la variole ?
Grâce à cette relation étroite, le médecin britannique Edward Jenner a pu obtenir le premier vaccin à partir de vaches infectées à la fin du XVIIIe siècle, mais aussi, comme l'ont montré des enquêtes plus récentes, à partir de chevaux. Leurs agents pathogènes sont largement inoffensifs pour l’homme. Cette nouvelle découverte médicale s'est probablement inspirée des laitières qui avaient contracté la variole de la vache et qui n'étaient par la suite pas tombées malades lors des épidémies de variole.
Jenner, ses collègues et ses successeurs ont développé le type sauvage de ces virus animaux en un vaccin vivant basé sur le virus de la vaccine. C'est également de là que vient le vaccin moderne actuel appelé Imvanex, qui provoque beaucoup moins d'effets secondaires. Il contient une forme modifiée du virus de la vaccine : « Ankara.
Pour en savoir plus, consultez l'article Vaccination contre la variole du singe.
Vaccination obligatoire contre la variole
Après plusieurs vagues d'épidémies, le roi Maximilien Ier de Bavière a rendu obligatoire la vaccination contre la variole en 1807. Elle s'appliquait à tous les enfants de moins de trois ans qui n'avaient jamais souffert de la variole. L'efficacité de la vaccination a été testée sur la base de la réaction vaccinale. Les enfants vaccinés recevaient également un certificat de vaccination qu’ils devaient présenter à maintes reprises tout au long de leur vie, par exemple à l’école.
Même si un enfant sur cinq décède des suites d’une infection, la peur de la vaccination est largement répandue. Malgré de lourdes amendes, voire des peines de prison, de nombreux parents n'ont pas fait vacciner leurs enfants, et des photos ont circulé montrant des personnes se faire des oreilles de vache après avoir été vaccinées contre la « variole de la vache ».
Loi impériale sur la vaccination sous Otto von Bismarck
En RDA, la vaccination obligatoire générale a été introduite à partir de 1950 non seulement contre la variole, mais aussi contre la tuberculose, la polio, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche – et à partir des années 1970 – également contre la rougeole.
En Occident, la vaccination obligatoire contre la variole a été progressivement abolie à partir de 1976, après l'apparition du dernier cas de variole en Allemagne de l'Ouest en 1972. La vaccination contre la variole a également été progressivement interrompue en RDA. En 1979, l’OMS a officiellement déclaré l’éradication de la variole.
Pas de nouvelle vaccination contre la variole en vue
Compte tenu de l'incidence croissante de la variole du singe, il semble impossible d'introduire une nouvelle vaccination obligatoire contre la variole. La variole du singe est moins contagieuse et beaucoup moins dangereuse que le virus de la variole, adapté à l'homme.
Tous les cas observés en Europe depuis mai se sont rétablis jusqu'à présent, et rares sont ceux qui ont nécessité une hospitalisation en raison de complications. Aucun patient n'est décédé jusqu'à présent.
Comment la variole a-t-elle été éradiquée ?
L’éradication de la variole a été possible parce que les virus varioliques ne se trouvent que chez l’homme. En conséquence, aucun réservoir de virus ne se forme chez les hôtes animaux qui pourraient sauter encore et encore. Officiellement, seuls deux laboratoires de haute sécurité dans le monde détiennent encore dans leurs stocks des virus de la variole.
Puisqu’il ne peut être exclu qu’il existe encore des réservoirs du virus dans des régions reculées du monde ou qu’il existe des stocks clandestins qui pourraient être utilisés à des fins d’attaque, de grandes quantités de vaccin contre la variole continuent d’être détenues dans le monde entier. Cependant, il s’agit en grande partie de l’ancien vaccin contre la variole.
Effets secondaires et séquelles de la vaccination contre la variole
Le vaccin actuel, Imvanex, qui est également actuellement utilisé contre la variole du singe, est considéré comme bien toléré. Les réactions vaccinales transitoires courantes et typiques se manifestent par des maux de tête, des nausées, des douleurs musculaires, des douleurs dans les membres, de la fatigue et des réactions au site d'injection.
La vaccination, administrée jusque dans les années 1980, était encore associée à des risques relativement élevés, contrairement au vaccin moderne. Environ une personne vaccinée sur 1,000 30 a nécessité un traitement médical ultérieur, environ XNUMX personnes vaccinées sur un million ont subi des dommages permanents causés par le vaccin contre la variole et une à deux personnes vaccinées sur un million sont décédées.
Comment se fait la vaccination ?
Le nouveau vaccin contre la variole est administré par injection sous-cutanée dans le haut du bras. Il est approuvé pour les adultes de 18 ans et plus. Deux doses à 28 jours d’intervalle sont nécessaires pour la vaccination.
On ne sait pas encore combien de temps durera le vaccin. Il n’existe donc pas d’informations précises sur une vaccination de rappel. La raison en est qu’Imvamex n’a jamais pu être testé « dans la nature », car il n’y a eu aucun cas humain de variole. Les informations sur l'efficacité sont également basées sur des tests en laboratoire – l'effet protecteur dans des situations réelles peut donc différer.
Vaccinations contre la variole jusque dans les années 1970
Au XVIIIe siècle, les vaccinateurs utilisaient pour vacciner le liquide prélevé directement dans les pustules des patients malades. Cette procédure risquée a ensuite été remplacée par des vaccinations contre la variole de la vache ou la variole équine, qui sont beaucoup plus bénignes chez l'homme – ou par leur reproduction ultérieure.
À cette époque, la vaccination ne se faisait pas par injection. Au lieu de cela, jusque dans les années 1970, on enseignait aux enfants à faire de petites coupures dans le haut du bras à l’aide d’une lancette préalablement trempée dans la lymphe vaccinale. Cette technique a permis d’obtenir une réponse immunitaire significativement solide.
Une pustule s'est ensuite développée au niveau du site de vaccination, qui s'est formée en croûte et a ensuite laissé la cicatrice circulaire caractéristique de la vaccination.
