Scintigraphie de la fonction rénale

Fonction rénale scintigraphie (synonyme: scintigraphie de la séquence rénale (fonction)) est une procédure de diagnostic en médecine nucléaire. Fonction rénale scintigraphie est d'une grande valeur pour le diagnostic en médecine nucléaire du un rein, car la fonction des deux reins peut être évaluée (examinée) individuellement ou en combinaison à l'aide de cette procédure. À cet égard, la séquence rénale (fonctionnelle) scintigraphie permet l'estimation de la fonction rénale sang flux (phase vasculaire), visualisation du parenchyme rénal fonctionnel (phase parenchymateuse / phase du tissu rénal), représente la phase d'excrétion (excrétion de radiopharmaceutique du parenchyme rénal via bassinet du rein et uretères / uretères dans le vessie), et permet également de déterminer si l'urine radioactive s'écoule de la vessie vers le un rein (vésicorénal reflux).

Indications (domaines d'application)

Évaluation fonctionnelle côte à côte des reins - une scintigraphie de la fonction rénale est réalisée pour: une obstruction à l'écoulement, un suivi postopératoire et une suspicion vésicorénale reflux (détermination du reflux de l'urine radioactive du vessie into the un rein.
Néphrolithiase (maladie des calculs rénaux) - dans ces résultats pathologiques (pathologiques) souvent soulignés unilatéralement, la scintigraphie de la fonction rénale est une procédure de diagnostic importante, car en utilisant cette méthode, une détermination optimale de la fonction rénale séparée par les côtés peut être effectuée.
Tumeurs rénales - analogues à la néphrolithiase, une clarification latérale de la fonction est également nécessaire et possible dans le cas d'une tumeur rénale, quelle que soit son origine.
Double rein - en présence d'un double rein, l'évaluation fonctionnelle de la fonction partielle actuelle est d'une grande importance diagnostique.
Hypertension - en cas de suspicion d'hypertension rénale (hypertension rénale), la scintigraphie de la fonction rénale est indispensable au diagnostic.
Greffe du rein - l'évaluation de la fonction d'un rein transplanté est possible par scintigraphie de la fonction rénale. En outre, la procédure est également utilisée dans les contrôles de progression après une transplanter.
Rénal embolie - si une embolie rénale est suspectée, la procédure doit être utilisée dans le cadre du diagnostic d'urgence.
Perte traumatique de la fonction rénale - pour exclure un éventuel traumatisme rénal, la procédure doit être utilisée dans le cadre du bilan diagnostique d'urgence.

Contre-indications

Contre-indications relatives

Phase d'allaitement (phase d'allaitement) - les mères doivent interrompre l'allaitement pendant 48 heures pour éviter tout risque pour l'enfant.
Examen répété - aucune scintigraphie répétée ne doit être effectuée dans les trois mois en raison de l'exposition aux radiations.

Contre-indications absolues

Gravidité (grossesse)

Avant l'examen

Antécédents médicamenteux - en raison de l'interférence avec la mesure de la fonction rénale, il faut savoir si Inhibiteurs de l'ECA sont prises par le patient. La scintigraphie de la fonction rénale est réalisée avec un inhibiteur de l'ECA en plus de la forme native, donc si le médicament est inconnu, la mesure ne serait pas significative.
Diagnostic de base - la scintigraphie de la fonction rénale représente une procédure de diagnostic importante, qui est généralement associée à des procédures supplémentaires. Auparavant, en règle générale, entre autres, valeurs de laboratoire (clairance de la créatinine) sont déterminées et des mesures diagnostiques telles que l'échographie rénale sont effectuées.
Hydratation - avant l'examen, assurer une hydratation adéquate (boire suffisamment d'eau) est cruciale pour la procédure à effectuer.
Application du radiopharmaceutique - via un accès veineux préalablement placé, le 99mTc-mercapto-acétyltriglycine est généralement administré sous forme de produit pharmaceutique radioactif. En plus de cette substance, l'imagerie de la fonction rénale peut également être réalisée en utilisant iode-123-hippurane ou 99mTc-diéthylène-triamine-acide pentaacétique.

Le processus

L'évaluation scintigraphique de la fonction rénale peut être utilisée pour indiquer les processus pathologiques (pathologiques) dus à la rétention de nucléides.En particulier, la 99mTc-mercapto-acétyltriglycine radiopharmaceutique, extraite tubulairement dans les reins, fait de la procédure une méthode d'examen diagnostique précieuse en raison de son bonne qualité d'image combinée à une faible exposition aux rayonnements. En tant que radiopharmaceutique à sécrétion tubulaire, il image le flux plasmatique rénal efficace (représente la quantité de sang dégagé des néphrons lors du premier passage). Pour des résultats optimaux de l'étude, il est nécessaire que la scintigraphie de la fonction rénale soit effectuée immédiatement après administration du radiopharmaceutique. La scintigraphie de la séquence rénale (fonction) permet ainsi:

L'estimation du rein sang écoulement (phase vasculaire).
La visualisation du parenchyme rénal fonctionnel (phase parenchymateuse / phase tissulaire rénale); représente l'excrétion du radiopharmaceutique du parenchyme rénal via le bassinet rénal et les uretères / uretères dans la vessie
Si l'urine radioactive s'écoule du vessie dans le rein (vésicorénal reflux).

Pour minimiser l'exposition aux radiations après avoir effectué une scintigraphie, le patient doit vider sa vessie après l'examen.

Après l'examen

Aucune mesure particulière n'est nécessaire après la scintigraphie. La procédure ultérieure après l'examen doit être discutée avec le médecin traitant.

Complications possibles

L'application intraveineuse de radiopharmaceutique peut entraîner des lésions vasculaires et nerveuses locales (blessures).
L'exposition aux radiations du radionucléide utilisé est plutôt faible. Néanmoins, le risque théorique de malignité tardive radio-induite (leucémie ou carcinome) est augmentée, de sorte qu’une évaluation des risques et des avantages doit être effectuée.
Un risque accru de complications est présent avec la scintigraphie combinée avec un inhibiteur de l'ECA ou un diurétique (médicament utilisé pour rincer d'eau hors du corps humain).