10. Cancer du sein inflammatoire : symptômes, pronostic

Qu’est-ce que le cancer du sein inflammatoire ?

Le cancer du sein inflammatoire (carcinome inflammatoire du sein) est un type particulier de cancer du sein invasif avancé, c'est-à-dire une tumeur maligne du sein avancée qui envahit les tissus environnants. Dans la plupart des cas, les cellules cancéreuses se développent le long des vaisseaux lymphatiques de la peau du sein.

Le terme « inflammatoire » pour ce cancer du sein vient du fait qu’au moins une partie de la peau du sein affecté présente les signes classiques d’inflammation – rougeur et surchauffe (inflammatio = latin pour « inflammation »).

Forme rare de cancer

Le cancer du sein inflammatoire est rare. Seul un petit pourcentage à un chiffre de tous les cancers du sein est dû à cette forme de progression. Elle est plus fréquente chez les femmes jeunes avant la ménopause. La tumeur peut également éclater pendant la grossesse et l'allaitement.

Thérapie intensive nécessaire

Le carcinome inflammatoire du sein est un cancer du sein agressif qui nécessite un traitement intensif par chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie :

  • Mastectomie : Dans ce cas, la totalité du sein doit être retirée (mastectomie radicale) – la chirurgie mammaire conservatrice n'est pas recommandée en cas de cancer du sein inflammatoire (risque de récidive trop élevé).
  • Radiation : La chirurgie est suivie d’une radiothérapie pour éliminer les cellules tumorales restant dans le corps.

Vous pouvez en savoir plus sur chaque étape du traitement ici.

Dans la plupart des autres cancers du sein, un traitement antihormonal est possible car les cellules tumorales se développent en réponse aux hormones sexuelles féminines. Ce n’est pas le cas du cancer du sein inflammatoire : ses cellules n’ont généralement pas de sites d’accueil pour les hormones sexuelles, elles ne répondent donc pas au traitement par privation hormonale.

Cancer du sein inflammatoire : quels sont les symptômes ?

Dans cette forme de cancer du sein, une « tache rouge » diffuse (c’est-à-dire une rougeur diffuse de la peau) et une surchauffe du sein indiquent une composante inflammatoire. La zone touchée peut également faire mal. La peau est souvent enflée et épaissie. Dans sa texture, elle ressemble souvent à de la peau d’orange (peau d’orange).

Une tumeur solide (« bosse dans le sein ») n’est généralement pas palpable dans le cancer du sein inflammatoire, contrairement à d’autres formes de cancer du sein.

L’inflammation mammaire (mammite) se manifeste généralement par une rougeur, une hyperthermie et un gonflement de la peau du sein, tout comme le cancer du sein inflammatoire. Même avec l’échographie et d’autres techniques d’imagerie, il est souvent difficile de faire la distinction entre les deux pathologies. La certitude vient de l’analyse d’un échantillon de tissu (biopsie).

Cancer du sein inflammatoire : quelles sont les chances de survie ?

Le pronostic est sombre : en raison de symptômes non spécifiques, le cancer du sein inflammatoire est rarement détecté à un stade précoce ; L’inflammation mammaire (mammite) est souvent diagnostiquée à tort. De plus, cette forme de cancer progresse rapidement (en quelques semaines ou mois) et forme rapidement des métastases dans d’autres organes comme les ganglions lymphatiques. Dans la plupart des cas, ces métastases sont déjà présentes au moment de la découverte du cancer.

Un traitement intensif comprenant chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie est donc important dans le cancer du sein inflammatoire. Si ce concept thérapeutique est réduit, la durée de survie des personnes concernées est raccourcie.