Bref aperçu
- Que sont les doigts de pilon ? Épaississement en forme de piston au bout des doigts, souvent associé à des clous en verre de montre (clous excessivement bombés dans le sens longitudinal)
- Causes : généralement une maladie pulmonaire ou cardiaque (cancer du poumon, fibrose pulmonaire, insuffisance cardiaque chronique, etc.), parfois aussi d'autres maladies telles que des maladies du foie ou du tractus gastro-intestinal (hépatite, maladie inflammatoire chronique de l'intestin, etc.)
- Que faire avec les doigts de pilon ? Consultez toujours un médecin, car il existe souvent une maladie grave sous-jacente.
- Traitement : traitement de la maladie sous-jacente, qui entraîne généralement également le recul des doigts du pilon.
Doigts de fléau de tambour : Description
Les doigts de fléau du tambour sont des doigts dont les phalanges terminales sont distendues comme des pistons et présentent un épaississement des tissus mous. De plus, les ongles sont souvent excessivement courbés dans le sens longitudinal (« clous en verre de montre »).
Les doigts de fléau du tambour peuvent apparaître d'un ou des deux côtés et peuvent être congénitaux ou acquis. Ils sont le signe d'un manque chronique d'oxygène (hypoxie) dans les régions périphériques du corps, c'est-à-dire celles éloignées du tronc. Ceci est souvent causé par une maladie pulmonaire ou cardiaque. Cependant, il existe également d’autres causes possibles des doigts de pilon.
Doigts de pilon : causes et maladies possibles
Doigts de pilon double face : causes
Les doigts de pilon à double face sont souvent causés par une maladie pulmonaire ou cardiaque ou des maladies du tube digestif. Cependant, d’autres causes sont également possibles.
Maladies pulmonaires
Les doigts de pilon double face avec des clous en verre de montre sont souvent dus à une maladie pulmonaire telle que :
- Cancer du poumon (carcinome bronchique) : cause la plus fréquente de doigts de pilon double face avec des clous en verre de montre
- Bronchectasie (élargissement en forme de sac des bronches qui ne peut pas régresser)
- Emphysème (surgonflage des petits sacs aériens dans les poumons)
- Tuberculose pulmonaire (infection bactérienne des poumons)
- Fibrose pulmonaire (prolifération des fibres du tissu conjonctif dans les poumons)
- Fibrose kystique (trouble métabolique congénital dans lequel une grande quantité de mucus visqueux est produite, notamment dans les voies respiratoires)
Les maladies du coeur
Dans certains cas, les doigts de pilon peuvent être attribués à une insuffisance cardiaque chronique (insuffisance cardiaque) ou à certaines malformations cardiaques (par exemple la tétralogie des cardiopathies congénitales de Fallot). Les tumeurs cardiaques et l’inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite) sont également des causes possibles.
Maladies du foie
Maladies gastro-intestinales
Diverses maladies du tube digestif peuvent également être à l'origine de doigts de pilon, par exemple :
- maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
- Tuberculose intestinale (tuberculose qui se manifeste dans le tube digestif)
- Polypose du côlon (nombreux polypes dans le gros intestin)
- dysenterie amibienne chronique
- le cancer du côlon
- Cancer des glandes lymphatiques de l’abdomen (maladie abdominale de Hodgkin)
Les autres causes
Parfois, des doigts de pilon double face apparaissent après l'ablation chirurgicale de la totalité de la glande thyroïde (thyroïdectomie). D'autres causes possibles incluent des tumeurs dans la région de la gorge et une inflammation osseuse chronique (ostéomyélite) avec amylose. Il s'agit du dépôt de protéines altérées entre les cellules du corps.
Doigts de pilon unilatéraux : causes
Les causes possibles des doigts de pilon unilatéraux sont, par exemple
- Anévrisme (expansion en forme de sac de la paroi artérielle), par exemple au niveau de la crosse aortique (section de l'artère principale proche du cœur) ou dans l'artère sous-clavière (artère sous-clavière)
- Lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques)
- Tumeur de Pancoast (forme particulière de cancer du poumon)
Doigt de fléau de tambour : que faire ?
Examens
Le médecin prendra d'abord en compte vos antécédents médicaux (anamnèse) lors d'une consultation détaillée avec vous. Par exemple, il vous posera des questions sur tous vos symptômes, vos éventuelles maladies antérieures (comme une pneumonie récurrente) et votre consommation de nicotine.
Lors de l'examen physique ultérieur, le médecin examinera les doigts du pilon et (le cas échéant) les clous du verre de montre. Il écoute votre poitrine et écoute les bruits cardiaques et les râles dans vos poumons. Le médecin recherche également des signes d’anémie, tels que des sclères pâles (la partie blanche de l’œil) et des muqueuses.
Les tests de laboratoire sont également importants pour déterminer la cause des doigts de pilon. Grâce à une analyse des gaz du sang, le médecin peut détecter le manque d’oxygène. Il peut également effectuer une formule sanguine différentielle (détermination des différents types de leucocytes) et mesurer d'autres valeurs sanguines telles que la créatinine, l'urée, les sels sanguins (électrolytes), les valeurs hépatiques et thyroïdiennes.
Il existe également d’autres tests qui peuvent aider à identifier la cause des doigts de pilon. Ceux-ci inclus
- Radiographie du thorax (radiographie du thorax)
- Examen échographique du cœur (échocardiographie)
- Test de la fonction pulmonaire
- Analyse des crachats (diagnostic des crachats)
- Endoscopie pulmonaire (bronchoscopie)
