La dystocie cervicale se produit lorsque le processus de naissance est retardé en raison d'une dilatation insuffisante du col de l'utérus. La dystocie cervicale est généralement causée par troubles fonctionnels. Des crampes douloureuses surviennent en raison d'une ouverture insuffisante malgré un travail adéquat.
Qu'est-ce que la dystocie cervicale?
La dystocie cervicale est une complication du processus de naissance. Normalement, le col de l'utérus s'ouvre progressivement avec le début du travail. Au début du travail, il devrait s'élargir à un diamètre de trois à cinq centimètres. Quand le col de l'utérus est ouvert environ huit à neuf centimètres, la phase de poussée du travail commence. Lorsque le col de l'utérus mesure environ dix centimètres de diamètre, le bébé front peut naître. Si le col de l'utérus ne s'ouvre pas ou s'ouvre trop lentement, il y a une dystocie cervicale.
Causes
La dystocie cervicale est causée par des troubles fonctionnels ou anatomo-pathologiques. Dans la plupart des cas, la dystocie cervicale est causée par troubles fonctionnels. Ceux-ci sont généralement basés sur des spasmes du col de l'utérus ou de la partie inférieure du utérus. Ces spasmes, à leur tour, sont généralement déclenchés par un travail non coordonné ou excessif. Normalement, ouverture contractions se produisent environ trois fois en dix minutes avec une pression de 10 à 50 mmHg. Non chronométré et non coordonné contractions, contrairement aux contractions d'ouverture normales, n'entraînent pas l'ouverture du col de l'utérus. Cependant, le spasme cervical peut également être psychologique. Les mères pour la première fois âgées de 38 à 40 ans et plus sont particulièrement touchées par ce spasme induit psychologiquement. En outre, le soi-disant endogène prostaglandines réagissent moins bien chez les mères pour la première fois en retard que chez les mères plus jeunes. Prostaglandines sont locaux hormones qui jouent un rôle dans le travail, entre autres. Cette perturbation hormonale fait que le col de l'utérus, y compris l'os cervical, reste rigide. Cela conduit alors à un processus de naissance fonctionnellement perturbé. Les causes pathologico-anatomiques de la dystocie cervicale sont présentes lorsque les muscles du col de l'utérus sont pathologiquement modifiés. La cause de ces changements pathologiques est, par exemple, la chirurgie, qui peut conduire à la cicatrisation du col de l'utérus. De telles cicatrices se produisent, par exemple, après conisation. Au cours d'une conisation, une partie du col de l'utérus dans la zone du col de l'utérus est retirée. Emmétoplastie ou cerclage, ainsi que inflammation, peut aussi conduire aux cicatrices. Dans de rares cas, le col de l'utérus peut être collé par tissu conjonctif. Ce condition s'appelle conglutinatio orificii externi uteri.
Symptômes, plaintes et signes
La dystocie cervicale se manifeste par une ouverture inadéquate du col de l'utérus pendant le travail. Le travail n'est pas affecté. À la palpation, le col de l'utérus est grossier ou peut-être même durci de manière spasmodique. Les femmes affectées ressentent chacune des douleurs contractions, mais le col de l'utérus ne s'ouvre pas ou s'ouvre de manière inadéquate. Dans la plupart des cas, la limite est atteinte entre cinq et huit centimètres, au-delà desquels le col ne s'ouvre plus davantage. Cependant, dix centimètres seraient nécessaires pour la naissance. Une dystocie cervicale peut durer des heures. Le processus est très épuisant et épuise complètement la femme qui accouche.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic se fait par inspection et palpation du col de l'utérus. À l'inspection, le petit diamètre du col de l'utérus est évident. À la palpation, le col de l'utérus et le col de l'utérus semblent grossiers et durs.
Complications
La dystocie cervicale est une complication grave pendant le processus de naissance. Si le col de l'utérus ne s'ouvre pas suffisamment pendant le travail, des contractions douloureuses et parfois des saignements se produisent. En général, l'accouchement avec dystocie cervicale est très débilitant et épuisant pour la future mère. Le bébé peut présenter des hématomes et d'autres blessures lors de l'accouchement, mais ceux-ci sont rarement graves. Des complications majeures peuvent survenir si le col de l'utérus ne s'ouvre que de quelques centimètres. Ensuite, une naissance naturelle n'est généralement pas possible et un césarienne doit être induit. Une telle intervention est toujours associée à des risques pour la femme qui accouche et l'enfant. Par exemple, l'enfant à naître peut se tordre maladroitement ou être blessé par les outils chirurgicaux. césarienne est associé au risque d'infection, de blessure et cicatrisation problèmes. Le défaut cosmétique peut provoquer un inconfort émotionnel. . de la dystocie cervicale en utilisant remèdes à la maison peut entraîner des complications, selon la méthode et la préparation. Ainsi, en particulier les procédures médicales alternatives telles que acupuncture ou des remèdes de homéopathie supporter certains risques. Les médicaments conservateurs peuvent provoquer des effets secondaires.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En Europe, la naissance d'un enfant a généralement lieu sous les soins d'un médecin et d'une sage-femme. Il est moins conseillé pour une femme de donner naissance à un enfant sans la présence de personnel médical formé. L'accouchement peut avoir lieu en milieu hospitalier, dans une maison de naissance ou à domicile. Dans tous les lieux, la collaboration avec des obstétriciens ou des sages-femmes est possible. Bien avant la date prévue d'accouchement, la femme enceinte doit rechercher les soins appropriés. Si des complications ou des difficultés surviennent pendant le processus d'accouchement, cela permettra de remédier à la situation le plus rapidement possible. En outre, la femme enceinte doit s'informer suffisamment sur le processus de naissance. Un obstétricien doit être appelé ou un hôpital doit être visité au plus tard au début du travail. Si une naissance imprévue et soudaine survient, une ambulance doit être alertée. Des mesures immédiates doivent être prises pour éviter des développements qui pourraient mettre en danger le décomposition cellulaire de l'enfant à naître ainsi que de la mère.
Traitement et thérapie
L'accent initial est mis sur douleur soulagement. En particulier en cas de spasme des muscles utérins et du col de l'utérus, les femmes atteintes souffrent douleur. Pour protéger l'enfant à naître, le douleur est principalement soulagé de manière conservatrice. Par exemple, un bain relaxant dans la baignoire peut servir à cette fin. À l'appui de cela, la sage-femme peut fournir des instructions détaillées et des conseils pour un meilleur traitement des contractions et de la douleur du travail. Le partenaire peut être un support précieux dans la salle d'accouchement. Procédures médicales alternatives telles que acupuncture, homéopathie or aromathérapie peut également apporter une amélioration. Si ces analgésiques conservateurs les mesures échouent, des analgésiques peuvent être utilisés. Médicaments anticonvulsivants (spasmolytiques) peuvent être administrés sous forme de suppositoires ou infusions. Ils assurent la décongestion du col de l'utérus, ce qui avance l'ouverture de celui-ci. Les opiacés peuvent également être injectés dans le muscle fessier. Ceux-ci ont un analgésique et sédatif effet. Cependant, ils présentent l'inconvénient que la pulsion respiratoire de la femme qui accouche et éventuellement aussi la pulsion respiratoire du nouveau-né sont supprimées. Péridurale anesthésie peut être utile, en particulier en cas de douleur très intense et de long travail. Dans ce cas, un anesthésie locale est délivré par un petit tube dans la zone du moelle épinière. Si le col de l'utérus est très rigide, local administration of prostaglandines peut être favorable. Le col de l'utérus peut devoir être étiré manuellement pour permettre au bébé de naître.
Prévention
La dystocie cervicale fonctionnelle, en particulier, est mieux évitée par une préparation minutieuse à l'accouchement. Un cours de préparation à l'accouchement peut être très utile à cet égard. Cela enlève le peur de l'accouchement et les douleurs du travail et renforce également la confiance en sa propre capacité à accoucher. Pendant le cours, la femme enceinte apprend des exercices de respiration qui facilitent l'accouchement et réduisent la douleur. Incorrect Respiration pendant le travail peut provoquer des crampes dans le col de l'utérus. Avec l'aide du détente exercices appris au cours, la femme qui accouche peut dessiner de nouveaux force lors de la naissance. Les femmes qui ont déjà accouché n'ont naturellement pas à craindre la dystocie cervicale. En fait, cela ne se produit presque exclusivement que chez les mères pour la première fois.
Suivi
Dans le cas de la dystocie cervicale, les personnes touchées n'ont généralement que quelques les mesures de suivi à leur disposition. Par conséquent, ils doivent consulter un médecin dès les premiers symptômes de cette condition pour éviter les complications ou autres symptômes à mesure qu'il progresse. Un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur a généralement un effet très positif sur l'évolution de la maladie. La plupart des patients sont dépendants d'une intervention chirurgicale, qui peut atténuer les symptômes.Le temps suivant est de s'abstenir de l'effort physique et des activités stressantes. En raison de la dystocie cervicale, bon nombre des personnes touchées dépendent également de l'aide et du soutien de leur propre famille. Le soutien au quotidien est très important et une aide psychologique peut également empêcher le développement de Dépression et autres plaintes psychologiques. Cependant, l'évolution ultérieure de la dystocie cervicale dépend fortement du moment du diagnostic et également de la gravité de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale n'est pas possible. Par conséquent, l'accent est mis sur le diagnostic précoce et la détection de la maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas de la dystocie cervicale, le les mesures et les options d'auto-assistance sont considérablement limitées. Dans certains cas, ils ne sont même pas disponibles pour le patient dans le processus. Par conséquent, en premier lieu, un diagnostic rapide et, surtout, précoce de la maladie est nécessaire, afin qu'elle puisse également être traitée rapidement, car elle ne peut pas aboutir à une auto-guérison dans le processus. Dans de nombreux cas de dystocie cervicale, le soutien et l'aide de sa famille sont également très importants. Cela peut empêcher ou limiter Dépression et aussi d'autres maladies mentales. Il n'est pas rare que le partenaire ait également besoin de soutien. Souvent, les contacts avec d'autres patients atteints de dystocie cervicale ont un effet positif sur l'évolution de la maladie et peuvent rendre la vie quotidienne un peu plus facile, car ils conduisent à un échange d'informations. Acupuncture or aromathérapie peuvent également atténuer les symptômes, bien que ces thérapies ne puissent pas remplacer un traitement médical complet. Des contrôles réguliers par un médecin doivent également être effectués pour éviter d'autres complications ou l'inconfort.
