4. Anorexie : symptômes, causes, traitement

Bref aperçu

• Description : maladie mentale, troubles de l'alimentation à caractère addictif, perte de poids importante, parfois mortelle, due à un régime radical et/ou au sport, image corporelle déformée.
• Symptômes : perte de poids massive, insuffisance pondérale, envie de mourir de faim, besoin de contrôle, peur de prendre du poids, pensées tournées vers le poids et la nutrition, symptômes de déficience physique, manque de compréhension de la maladie.
• Causes : traitement du stress perturbé, facteurs génétiques, métabolisme des neurotransmetteurs perturbé, fort besoin de contrôle, forte exigence de performance, idéal de beauté occidental
• Diagnostic : insuffisance pondérale sévère, perte de poids auto-induite, trouble du schéma corporel, déséquilibre hormonal perturbé
• Traitement : thérapie principalement hospitalière, normalisation du poids et du comportement alimentaire, thérapie comportementale, séances individuelles et en groupe, thérapie familiale.
• Pronostic : Environ 50 pour cent des personnes touchées surmontent largement le trouble de l'alimentation grâce à une aide thérapeutique. Plus la durée de l’anorexie est courte ou plus le trouble est léger, meilleur est le pronostic. Évolution fatale chez environ 10 pour cent des personnes touchées.

Anorexie mentale : Description

L'anorexie fait partie des troubles de l'alimentation, avec la boulimie mentale et l'hyperphagie boulimique. Une perte de poids importante est le symptôme le plus visible de l’anorexie mentale. Mais en fin de compte, ce n’est que le signe visible d’un profond trouble psychologique. Pour guérir la maladie, il ne suffit pas de manger à nouveau.

Envie de dépendance

La maladie a un caractère proche de celui d'une addiction : l'envie de mourir de faim est presque irrésistible pour les patients. Le plaisir particulier est d'avoir le plus grand contrôle possible sur ses besoins et son corps. Pour les étrangers, cela est difficilement compréhensible.

De plus, les anorexiques n’ont pendant longtemps aucune idée de leur maladie. Il leur est difficile d’admettre qu’ils ont un comportement alimentaire problématique. Ils résistent donc souvent au traitement.

L'anorexie mentale est une maladie mentale grave. Certaines des personnes touchées meurent de malnutrition ou par suicide.

Qui est concerné par l’anorexie mentale ?

Anorexie mentale : symptômes

Les principaux symptômes de l'anorexie sont une perte de poids importante et volontaire, une peur prononcée de prendre du poids malgré un poids déjà insuffisant et une perception déformée de son propre corps.

Étant donné que la malnutrition affecte de nombreuses fonctions corporelles importantes, de nombreux problèmes physiques (corporels) surviennent également.

Perte de poids

Une perte de poids importante est le signe le plus visible de l’anorexie. Les personnes atteintes évitent les aliments riches en calories et sont largement obsédées par les informations sur la teneur en aliments. Dans certains cas, les personnes anorexiques réduisent tellement leurs repas qu’elles ne consomment parfois que de l’eau.

Certaines personnes atteintes tentent de réduire davantage leur poids grâce à un exercice excessif. Certains prennent également des laxatifs ou des agents déshydratants pour perdre du poids.

Souspondérer

En moyenne, les anorexiques perdent 40 à 50 pour cent de leur poids initial. Selon les directives de diagnostic clinique, un indice de masse corporelle (IMC) de 17.5 ou plus est considéré comme anorexique chez l'adulte. C'est 15 pour cent de moins que le poids normal. Différents seuils s'appliquent aux enfants et aux adolescents, car l'indice de masse corporelle ne peut pas être calculé pour eux à l'aide de la formule habituelle.

Si vous parlez ouvertement de leur maigreur aux personnes concernées, elles réagissent souvent de manière irritable.

Cachexie : une insuffisance pondérale potentiellement mortelle

Si l'émaciation est massive, on parle aussi de Kachexie. Avec une insuffisance pondérale aussi prononcée, les réserves de graisse du corps sont largement épuisées et de grandes quantités de masse musculaire ont déjà été perdues. Le corps est alors extrêmement affaibli, ce qui met la vie en danger.

La cachexie à ce stade est visible de l’extérieur. Les contours osseux ressortent fortement, les yeux sont enfoncés et les joues semblent creuses. Habituellement, les patients tentent de cacher ces signes typiques de l’anorexie. Ils portent des vêtements en plusieurs couches qui couvrent le corps autant que possible.

Image corporelle déformée

Ni les protestations des autres ni les mesures objectives du poids telles que l'IMC ne peuvent convaincre les anorexiques de leur insuffisance pondérale factuelle. Le trouble du schéma corporel est un problème grave qui ne peut être surmonté que par l’aide d’un professionnel sur une période plus longue.

Préoccupation constante de son propre poids

Un signe très caractéristique de l'anorexie est la préoccupation constante de son propre poids et de son alimentation. Les personnes anorexiques ont peur de prendre du poids et d’être trop grosses. Cela ne signifie pas nécessairement qu’ils perdent l’appétit. Au contraire, toute leur réflexion tourne autour des thèmes de l’alimentation et des régimes amaigrissants. Ils sont extrêmement préoccupés par les recettes et adorent cuisiner pour les autres.

Contrôle constant

Les personnes atteintes connaissent la teneur en calories de la plupart des aliments et surveillent strictement le nombre de calories qu'elles consomment chaque jour. L'anorexie est en fin de compte une tentative de garder le contrôle sur soi-même et sur son corps.

La famine comme état normal

Les anorexiques estiment qu’aucun poids n’est trop faible. Mourir de faim devient une dépendance et réduire la nourriture devient une sorte de course contre soi-même. La sensation de faim devient un état normal et ils trouvent la sensation de satiété désagréable. À un moment donné, la perte de poids devient si menaçante que les patients doivent être admis dans une clinique.

Orientation excessive vers la performance

Les anorexiques sont des personnes remarquablement souvent intelligentes et très axées sur la performance qui essaient d'accomplir toutes les tâches aussi parfaitement que possible. Ils sont particulièrement ambitieux lorsqu’il s’agit de sport ou d’école. Mais ils se retirent de plus en plus de la vie sociale. Cet isolement social volontaire est un signe d’avertissement qui doit être pris au sérieux.

Sautes d'humeur et dépression

Très souvent, les anorexiques souffrent également de sautes d’humeur sévères et de sautes d’humeur dépressives. Ces symptômes d’anorexie peuvent être le résultat d’une malnutrition et d’une pression interne constante pour perdre du poids. Les troubles psychologiques qui surviennent souvent simultanément à l'anorexie comprennent la dépression, l'anxiété, les troubles obsessionnels compulsifs et addictifs et les troubles de la personnalité.

L'anorexie endommage tout le corps. En raison de la malnutrition, elle réduit sa consommation d’énergie au strict nécessaire pour vivre. Tous les systèmes organiques sont touchés. Ceci explique la multitude de conséquences physiques possibles de l’anorexie :

• ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie) et arythmies cardiaques
• @ pression artérielle basse (hypotension)
• constipation (constipation)
• gel et hypothermie (hypothermie)
• déficit en globules rouges, globules blancs et plaquettes (pancytopénie)
• peau sèche
• la chute des cheveux
• poils duveteux (poils lanugo) au lieu de poils normaux
• chez les filles/femmes : arrêt des règles (aménorrhée), stérilité
• chez les garçons/hommes : problèmes de puissance
• apathie sexuelle (perte de libido)
• perturbation de l'équilibre électrolytique et vitaminique
• diminution de la masse osseuse (ostéoporose)
• Dysfonctionnement rénal
• dysfonction hépatique
• Difficultés de concentration
• Retard de développement chez les enfants et les adolescents
• Atrophie cérébrale (atrophie du cerveau)

Troubles hormonaux

Évolutionnellement, cela peut avoir du sens : une femme anorexique ne serait pas du tout capable de porter un enfant, c'est pourquoi le corps empêche une grossesse en raison du manque d'hormones sexuelles.

En raison également des déséquilibres hormonaux, les garçons et les hommes souffrant d'anorexie souffrent également d'une perte de libido et souvent de puissance.

Anorexie : causes et facteurs de risque

Les causes exactes de l’anorexie n’ont jusqu’à présent été que des conjectures. Ce qui est certain, cependant, c'est que la maladie de l'anorexie mentale ne peut pas être attribuée à un seul déclencheur, mais que les raisons de l'anorexie mentale sont multiples.

Ainsi, des facteurs biologiques et psychologiques ainsi que socioculturels contribuent au développement de l'anorexie mentale et se renforcent mutuellement.

Facteurs biologiques

Traitement du stress perturbé

Facteurs génétiques

Les gènes semblent jouer un rôle crucial dans l'anorexie. Par exemple, la maladie survient plus fréquemment dans certaines familles. Des études sur des jumeaux montrent également un lien évident entre la constitution génétique d'une personne et la survenue de l'anorexie.

Chez les faux jumeaux, un sur dix développe une anorexie alors que l’autre jumeau est déjà atteint de la maladie. Chez les jumeaux monozygotes, c'est même un sur deux. Cependant, on ne sait pas exactement comment les gènes influencent le risque de maladie.

Métabolisme perturbé des neurotransmetteurs

Comme pour de nombreuses maladies mentales, le métabolisme des neurotransmetteurs dans le cerveau est également perturbé chez les anorexiques. Entre autres choses, le niveau du neurotransmetteur sérotonine y est élevé. Ce neurotransmetteur influence le comportement alimentaire et la sensation de satiété.

Des études animales ont montré que la sérotonine augmente la sensation de satiété et a ainsi un effet coupe-faim. Un taux élevé pourrait donc permettre aux personnes anorexiques d’arrêter plus facilement de manger.

La sérotonine pourrait donc contribuer au maintien du comportement anorexique. Cependant, cela n’explique pas les symptômes typiques du trouble de l’alimentation, comme la peur de prendre du poids et le trouble des schémas corporels.

Causes psychologiques

Désir de contrôle

Les anorexiques affirment souvent lors de conversations avec des thérapeutes que le désir de contrôler leur propre corps est l’une des principales motivations qui les poussent à mourir de faim. Ce besoin de contrôle se traduit par un régime strict.

Les psychologues interprètent l’anorexie comme l’expression d’un conflit intérieur qui ne peut être géré autrement. En science, il existe plusieurs théories décrivant les causes possibles de l’anorexie dans la petite enfance. Les expériences traumatisantes – par exemple le divorce des parents ou le décès d’un membre de la famille – sont des causes psychologiques fréquemment évoquées.

La puberté

Au début de la puberté, les filles courent le plus grand risque de développer une anorexie. Certains experts soupçonnent que des exigences générales excessives au cours de cette phase de la vie pleine de bouleversements peuvent déclencher l'anorexie.

Forte exigence de performance

L'anorexie survient plus fréquemment dans les familles des classes moyennes et supérieures. Les personnes concernées sont généralement des personnes remarquablement intelligentes, ambitieuses et perfectionnistes. Une discipline extrême et une forte exigence envers son propre corps sont typiques.

Les deux correspondent également aux valeurs dominantes. Chez les anorexiques, ces idéaux, véhiculés dès la maternelle, peuvent alimenter la maladie.

Faible confiance en soi

Les anorexiques n’ont souvent pas non plus beaucoup confiance en eux. Le contrôle apparent de son propre corps renforce dans un premier temps la confiance en soi – les patients se sentent plus confiants et plus forts.

La famine est ainsi récompensée, ce qui renforce les troubles alimentaires. Si des facteurs de stress entrent également en jeu dans cette situation de vie difficile (par exemple, une relation problématique avec les parents, un divorce des parents, des tensions entre amis, un déménagement), cela peut déclencher l'anorexie.

Causes sociologiques

L'anorexie comme moyen de pression

L’enfant accède ainsi à une position de pouvoir à partir de laquelle il peut faire pression sur les parents. Le refus de manger comme moyen de pression peut être observé surtout lorsqu'il existe de nombreux conflits non résolus au sein de la famille. Cependant, ce n’est qu’une des nombreuses causes possibles de l’anorexie.

Idéal occidental de beauté

L’idéal de beauté occidental propage actuellement des corps anormalement minces. La pression pour être mince est renforcée par des modèles très minces venant des médias. Le poids des modèles est inférieur au poids normal. En raison de cet idéal corporel déformé, les enfants et les jeunes se font une idée irréaliste de la minceur ou de la graisse d’une personne.

Les taquineries constantes et les commentaires négatifs sur la silhouette peuvent déclencher l’anorexie dans le contexte de cet « engouement général pour la minceur ». À l’inverse, aujourd’hui, tout le monde récolte des éloges et de l’admiration lorsqu’il perd du poids. Un régime est alors souvent la « drogue d’entrée » vers l’anorexie.

Anorexie : Examens et diagnostic

En cas de suspicion d'anorexie, le pédiatre ou le médecin de famille constitue un bon premier point de contact. Il ou elle peut d'abord évaluer l'étendue du risque en examinant le patient et en déterminant les valeurs sanguines.

Une caractéristique typique de l’anorexie est le manque de compréhension de la maladie. Dans de nombreux cas, ce n’est donc pas la personne concernée qui demande une aide médicale ou psychologique, mais plutôt ses proches.

Entretien d'anamnèse

L'anamnèse est la première étape de toute consultation médicale ou psychologique. Au cours de l'entretien, le patient fait état de ses antécédents personnels d'anorexie, de ses éventuels troubles physiques et de ses maladies antérieures. Si une anorexie est suspectée, le médecin peut par exemple poser les questions suivantes :

• Vous vous sentez trop gros ?
• Combien pèses-tu?
• Combien de poids avez-vous perdu au cours des quatre dernières semaines ?
• Essayez-vous de perdre du poids volontairement, par exemple en faisant trop d'exercice ou en ne mangeant pas suffisamment ?
• Quel est votre poids souhaité ?
• (Pour les filles/femmes :) Vos règles se sont-elles arrêtées ?
• Avez-vous d'autres problèmes physiques tels qu'une faiblesse, des étourdissements ou des palpitations cardiaques ?

L'entretien est suivi d'un examen physique. Lors de cet examen, le médecin obtient un aperçu général de l'état physique général du patient. Il écoutera entre autres le cœur et l’abdomen à l’aide d’un stéthoscope.

Il mesurera également le poids et la taille de la personne concernée afin de déterminer l'indice de masse corporelle – comme mesure objective de l'insuffisance pondérale. L'insuffisance pondérale commence à un IMC inférieur à 17.5, et l'IMC des personnes anorexigènes est souvent beaucoup plus faible.

Des bilans sanguins

Le médecin obtient également des informations importantes sur la condition physique générale en déterminant diverses valeurs sanguines. Par exemple, des analyses de sang peuvent être utilisées pour vérifier le fonctionnement du foie et des reins, ainsi que la formation du sang, ainsi que pour détecter des perturbations dangereuses de l'équilibre salin (équilibre électrolytique).

Examens médicaux complémentaires

La malnutrition peut endommager n’importe quel système organique du corps. Par conséquent, les autres examens que le médecin effectuera dépendent des plaintes spécifiques.

Examens psychologiques

« Inventaire des troubles de l'alimentation » (EDI).

Un questionnaire professionnel sur les troubles de l'alimentation tels que l'anorexie et la boulimie est le « Eating Disorder Inventory » (EDI) de Garner. L'EDI actuel comprend 91 questions qui capturent les caractéristiques psychologiques typiques des patients anorexiques et boulimiques. Ils se répartissent en onze catégories :

• S'efforcer d'être mince – par exemple : « J'ai peur de prendre du poids. »
• Boulimie – par exemple : « Je me gave de nourriture. »
• Insatisfaction corporelle – par exemple : « Je pense que mes hanches sont trop larges. »
• Doute de soi – « Je n’ai pas une grande opinion de moi-même. »
• Perfectionnisme – par exemple : « Dans ma famille, seules les meilleures performances sont suffisantes. »
• Méfiance – par exemple : « J’ai du mal à exprimer mes sentiments aux autres. »
• Perception intéroceptive – par exemple : « J'ai des sentiments que je peux à peine nommer. »
• Peur de grandir – par exemple : « J’aimerais pouvoir retrouver la sécurité de l’enfance. »
• Ascèse – par exemple : « Je suis gêné par mes besoins physiques. »

Entretiens diagnostiques

Les psychothérapeutes utilisent souvent l'entretien diagnostique pour les troubles mentaux (DIPS) ou l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV (SKID) pour établir un diagnostic. Ils peuvent être utilisés pour identifier les troubles de l’alimentation ainsi que d’autres troubles psychiatriques.

A cet effet, le psychothérapeute pose des questions auxquelles le patient répond librement. Le thérapeute classe les réponses à l'aide d'un système de points.

Critères diagnostiques de l'anorexie mentale

Le diagnostic d’anorexie est posé lorsque les quatre symptômes suivants sont présents :

• Insuffisance pondérale (au moins 15 pour cent en dessous du poids normal).
• perte de poids auto-induite
• Perturbation du schéma corporel
• Déséquilibres hormonaux (troubles endocriniens)

Test d'anorexie pour l'auto-évaluation

Le test d’anorexie le plus connu pour l’auto-évaluation est le « Eating Attitude Test » (EAT) de Garner et Garfinkel. L'EAT comprend 26 énoncés sur le comportement alimentaire et l'attitude concernant la silhouette et le poids. On y répond sur une échelle allant de « toujours » à « jamais ».

Des exemples de déclarations dans l'EAT sont :

• "J'évite de manger même quand j'ai faim."
• "D'autres personnes pensent que je suis trop maigre."
• "Je ressens le besoin de vomir après avoir mangé."
• "Je suis obsédé par l'idée de perdre du poids."

Tests d'anorexie sur Internet

Les autotests sur Internet portent également sur les schémas de pensée et les comportements typiques associés aux troubles de l'alimentation. De tels tests en ligne pour l'anorexie ne peuvent pas remplacer un examen médical ou psychologique, mais peuvent fournir une première orientation quant à savoir si le comportement alimentaire est perturbé.

Anorexie mentale : traitement

L’anorexie est bien plus qu’un trouble esthétique incontrôlable. Il s’agit d’une maladie très grave et potentiellement mortelle qui nécessite presque toujours un traitement professionnel.

Les principaux objectifs du traitement de l’anorexie sont :

• Normalisation du poids
• Changement de comportement alimentaire
• Restauration d'une perception normale du corps
• Thérapie des problèmes individuels et familiaux

Traitement hospitalier

Les personnes anorexiques peuvent être traitées en ambulatoire, en hospitalisation ou en ambulatoire. Cependant, dans la plupart des cas, un traitement hospitalier dans une clinique spécialisée en anorexie est nécessaire.

Cela est particulièrement vrai pour les patients ayant un poids corporel inférieur à 75 pour cent de la normale, une condition physique potentiellement mortelle ou un risque de suicide dû à la dépression. L’objectif est un changement de comportement à long terme, et pas seulement une prise de poids à court terme.

Normalisation du poids

Au début du traitement, le poids cible individuel est généralement déterminé. Pour une thérapie réussie, les patients doivent prendre entre 500 et 1000 XNUMX grammes par semaine.

De plus, un plan thérapeutique est créé, adapté aux besoins individuels. Une partie importante de la thérapie est le contrôle du poids atteint. Selon des études, les patients qui quittent la clinique avant d’avoir atteint un poids normal courent un plus grand risque de rechute.

Apprendre à manger normalement

Les anorexiques doivent d’abord réapprendre une manière normale de gérer la nourriture. Ainsi, des conseils nutritionnels, des cours de cuisine, des courses à l'épicerie et un plan de repas individuel font partie du programme de nombreuses cliniques.

Le conditionnement opérant est également utilisé pour motiver les patients à manger. Cela signifie que le comportement souhaité – en l’occurrence manger – est récompensé ou que le non-respect est puni. Par exemple, une récompense ou une punition peut être une autorisation ou une interdiction de visite.

Psychothérapie

La « thérapie psychodynamique focale » semble particulièrement efficace pour traiter l’anorexie. Cette évolution de la psychanalyse a été spécifiquement adaptée aux personnes souffrant d'anorexie. Il traite les causes de l'anorexie et aide les patients à faire face à la vie quotidienne.

L’accent est ici mis sur la gestion des émotions. Les déclencheurs individuels de cette maladie sont avant tout explorés. Sans traiter les racines psychologiques de la maladie, le risque de rechute est très élevé.

Thérapie de groupe

La thérapie de groupe est une aide utile en cas d'anorexie mentale. Les patients peuvent partager leurs expériences avec d’autres malades et constater qu’ils ne sont pas seuls face à ce problème.

Thérapie familiale

La thérapie familiale peut être très efficace, surtout pour les jeunes patients, car les anorexiques ont besoin du soutien de leur famille pour guérir.

Les membres de la famille sont souvent accablés par la maladie. Un bon accompagnement et un contact familial aident à la fois le patient à se débrouiller à la maison et les membres de la famille à faire face à la situation.

Médicament

À ce jour, il n’existe aucun médicament permettant de soutenir efficacement la prise de poids. Cependant, dans de nombreux cas, d'autres troubles psychologiques surviennent en plus de l'anorexie, comme la dépression ou le trouble obsessionnel-compulsif. Ces troubles peuvent être traités, entre autres, par des médicaments.

Manque de connaissance de la maladie

Parce que les personnes souffrant d’anorexie manquent souvent de connaissances sur leur maladie, de nombreuses personnes qui en souffrent ne recherchent pas de traitement.

Anorexie mentale : évolution et pronostic

L’évolution de l’anorexie mentale peut varier considérablement d’une personne à l’autre. En règle générale, plus le patient est jeune, meilleures sont ses chances de guérison. En outre, le pronostic dépend également de manière significative du faible poids, de la durée d'anorexie du patient et des ressources physiques et mentales dont il dispose. De plus, le soutien de l’environnement social et notamment familial est extrêmement important pour le rétablissement de l’anorexique.

Tout le monde n'est pas guéri

Une partie des anorexiques ne peut pas être complètement guérie. On estime que la moitié des anorexiques luttent toute leur vie contre la maladie. Même après la normalisation du poids, des attitudes déformées concernant le poids et la silhouette persistent chez de nombreuses personnes.

Changement vers la boulimie

Environ 20 pour cent des personnes touchées développent – ​​à partir de l’anorexie – un autre trouble de l’alimentation : la boulimie (hyperphagie boulimique). Il s’agit d’un trouble de l’alimentation dans lequel une grande quantité de nourriture est consommée lors d’épisodes de faim vorace, puis immédiatement vomie à nouveau.

Conséquences physiques et mentales à long terme

Les effets physiques de l’anorexie sont souvent graves, car la malnutrition endommage tous les organes. Le corps ne s’en remet pas toujours complètement.

Danger de mort

L'anorexie est une maladie mentale très dangereuse. Chez certains patients, la maladie se termine fatalement – ​​soit en raison de symptômes de carence massifs, soit en raison d'un suicide résultant de la dépression qui l'accompagne.

Le rétablissement est un long processus marqué par des progrès, mais souvent aussi par des régressions. Même après un séjour hospitalier, des soins thérapeutiques prolongés sont nécessaires. Mais la bonne nouvelle est que l’effort en vaut la peine.

Anorexie : qu’est-ce que « Pro Ana » ?

« Pro Ana » est un mouvement sur Internet qui ne considère pas l'anorexie mentale comme une maladie, mais la glorifie comme un mode de vie qu'il a choisi. Sur les sites Internet correspondants, ce sont surtout les filles qui échangent des idées sur la manière de perdre encore plus de poids afin de se conformer à leur « image corporelle idéale ». Malgré le danger imminent pour leur vie, les jeunes s'encouragent mutuellement à manger le moins possible.

Les anorexiques qui visitent les sites « Pro Ana » sont conscients qu’ils relèvent du diagnostic d’anorexie. Cependant, ils ne veulent pas guérir de leur anorexie, mais plutôt perdre encore plus de poids. Ils voient le corps anorexique comme un idéal de beauté désirable – une attitude qui met la vie en danger.

L'accès à ces sites Internet n'est souvent possible qu'avec un mot de passe. Les forums « Pro Ana » particulièrement stricts obligent les gens à passer par une sorte de processus de candidature avant d'être admis dans la communauté en ligne, afin d'éviter les invités indésirables.

Les sites Internet « Pro Ana » sont très populaires. On estime que 40 pour cent de tous les adolescents souffrant d’anorexie visitent les sites « Pro Ana ».

Des sites Internet correspondants existent également pour la boulimie. Ceux-ci sont appelés « Pro-Mia ». La boulimie, comme l'anorexie, est un trouble de l'alimentation. Contrairement aux anorexiques, les boulimiques souffrent de frénésie alimentaire et de frénésie alimentaire.

Empreinte religieuse

En outre, il existe un credo qui illustre la vision morbide du monde des anorexiques (« Je crois en un monde qui n’est que noir et blanc, dans lequel il faut perdre du poids, pardonner les péchés, rejeter la chair et vivre une vie de faim. »).

Photos de modèles maigres

Les pages « Pro Ana » sont également utilisées pour montrer des photos d’acteurs et d’autres célébrités gravement émaciés. Dans certains cas, les anorexiques téléchargent également des photos de leur propre corps. Les personnes souffrant d’anorexie partagent leurs « succès » quotidiens et racontent combien ils ont perdu et combien peu de nourriture ils ont mangé. Prendre du poids est considéré comme un échec.

Échange anonyme et renforcement mutuel

Le contact anonyme sur Internet permet aux anorexiques d'échanger des informations sans restriction. Le problème est que les anorexiques se sentent confirmés dans leur comportement par d’autres anorexiques.

Nous-sentiment

Il existe également une forte pression concurrentielle parmi les suiveurs. Tout le monde veut être encore plus mince que les autres et prouver sa volonté.

De plus, les anorexiques reçoivent des informations sur la manière de cacher la maladie à leurs parents et de perdre du poids encore plus rapidement. Des conseils sont également donnés sur la manière de falsifier les mesures de poids chez le médecin.

Mesures protectives

Cette perpétuation de la maladie a de graves conséquences sur la santé et peut être mortelle. Depuis plusieurs années, diverses initiatives (par exemple jugendschutz.net) contrôlent les sites « pro ana » et en ont déjà bloqué certains. Cependant, il est difficile de contrôler l'offre sur Internet, notamment parce que de nouveaux sites sont constamment créés.

Entre-temps, il existe également des versions d’application « Pro Ana » pour téléphones portables. L'échange via téléphone portable ne peut pas du tout être contrôlé. Les anorexiques peuvent l’utiliser pour rester en contact XNUMX heures sur XNUMX. La pression pour ne pas manger existe donc jour et nuit.

Interdiction de Pro Ana ?

De nombreux débats ont eu lieu sur la question de savoir si les sites Internet « Pro Ana » devaient être interdits. L’argument en faveur de l’interdiction des sites « Pro Ana » est le danger que

• les sites créent une compétition minceur et promeuvent des méthodes malsaines pour perdre du poids
• l'anorexie est présentée comme un mode de vie positif et la discipline de la famine est glorifiée comme une religion

Les visiteurs des sites « Pro Ana », en revanche, ont affirmé qu'ils avaient le droit de partager avec d'autres personnes qui vivent la même chose qu'eux.

Il ne fait aucun doute que les personnes qui suivent le mouvement « Pro Ana » ont cruellement besoin d’une aide psychologique et médicale. Cependant, il n'est pas possible d'arrêter l'échange de membres. On peut également se demander si une interdiction produirait l’effet souhaité ou donnerait plutôt au mouvement contre l’anorexie un stimulus encore plus fort.