Qu’est-ce qu’un remède contre l’obésité et quels sont ses objectifs ?
« Cure » est en fait un terme dépassé désignant les mesures médicales qui servent à prévenir ou à réhabiliter (« réadaptation ») après une maladie. En conséquence, les noms officiels du traitement sont service préventif et réadaptation, et le terme procédure curative est également d'usage courant.
Les services de prévention sont des services de soins de santé destinés à prévenir le développement d'une maladie. Les services de réadaptation, quant à eux, servent à atténuer les conséquences négatives d'une maladie déjà existante et à éviter les dommages qui en découlent. Toutes les informations importantes sur le cadre juridique des « cures » se trouvent dans le Code Social V et VI. Ces textes juridiques précisent précisément quels sont les objectifs d'une cure et quelles conditions doivent être remplies avant de pouvoir y prétendre.
Les exercices pratiques tels que cuisiner ensemble et faire du sport font donc partie du concept de base de nombreuses cliniques contre l'obésité. L’objectif du traitement contre l’obésité n’est pas que les participants perdent du poids à court terme grâce à un régime. L’accent est plutôt mis sur la découverte des mauvais modes de vie et des mauvaises habitudes alimentaires et sur leur remplacement par des comportements nouvellement acquis. Les offres et le déroulement concret d'une cure contre l'obésité diffèrent selon la clinique de l'obésité.
Une cure contre l'obésité est principalement entreprise par des personnes déjà en surpoids important, qui sont donc obèses et pour lesquelles les thérapies conservatrices précédentes ont échoué. Un traitement contre l'obésité est généralement une mesure de réadaptation. Tous les cas d’obésité ne présentent pas déjà des maladies secondaires. Par conséquent, en plus de la perte de poids, les objectifs thérapeutiques comprennent également :
- Prévenir les maladies secondaires graves et réduire le risque de leur apparition
- Minimiser le risque de décès
- @ Améliorer la santé générale et la qualité de vie
Qui paie la cure bariatrique ?
Ambulatoire ou hospitalisé?
Une cure thermale est généralement envisagée lorsque les mesures médicales ambulatoires habituelles pour la prévention ou le traitement d'une maladie ne sont pas suffisantes. De nombreuses mesures de prévention et de réadaptation sont proposées aussi bien en ambulatoire qu'en hospitalisation. En ambulatoire, les mesures ont généralement lieu à proximité du domicile. Les frais de nuitées et de repas ne sont alors pas pris en charge. Dans le cas d'une cure d'obésité en milieu hospitalier, les participants séjournent dans la clinique de cure d'obésité correspondante pendant une certaine période (généralement trois semaines).
Ces dernières années, les organismes de financement des cures (assurance pension, caisses d'assurance maladie) ont eu tendance à promouvoir principalement des mesures de prévention et de réadaptation ambulatoires. En revanche, les mesures hospitalières sont de plus en plus rejetées. Les mesures ambulatoires sont généralement beaucoup plus favorables pour les payeurs. Toutefois, en particulier pour le traitement de l'obésité, une cure hospitalière est généralement beaucoup plus efficace qu'une cure ambulatoire.
Remède mère ou père-enfant contre l'obésité
Demander une cure d'obésité
Un traitement contre l'obésité doit être demandé au prix unitaire avant d'être approuvé si les conditions nécessaires sont remplies. Tout d'abord, vous devez vérifier si votre propre caisse de maladie ou votre caisse de retraite est le bon destinataire pour cette demande. L'unité de coûts vous enverra ensuite les documents de candidature. Ceux-ci doivent être complétés en collaboration avec un médecin habilité à introduire une demande. Éligible signifie que le médecin doit remplir certaines conditions pour pouvoir présenter une demande (par exemple pour une cure contre l'obésité). En règle générale, la bonne personne de contact pour une demande de spa est le médecin de famille.
En cas d'approbation, vous disposez de quatre mois pour démarrer la cure. Si vous ne le faites pas, le droit expire. Dans la plupart des cas, le payeur précise l'établissement (clinique d'obésité, clinique de guérison de l'obésité) où le traitement doit avoir lieu. Chez certaines caisses d'assurance maladie, vous recevrez une sélection de partenaires contractuels possibles parmi lesquels vous pourrez choisir. Dans certains cas, il est possible de préciser un emplacement souhaité. Dans la plupart des cas, les candidats reçoivent un courrier de la clinique thermale peu après l'avis d'approbation contenant des informations sur la suite de la procédure.
Quelles conditions doivent être remplies pour une cure thermale ?
Selon le payeur, des critères d'exclusion peuvent être à prendre en compte. Par exemple, les retraités ou les fonctionnaires ne bénéficient pas de soins de réadaptation payés par l'assurance pension allemande.
En cas de rejet de la demande de rééducation pour obésité, vous avez la possibilité de présenter une objection par écrit. Il est important que vous respectiez le délai (généralement 28 jours à compter de la réception de la décision). Dans de nombreux cas, les demandes de traitement bariatrique initialement rejetées sont couronnées de succès à la deuxième tentative.
Si l'opposition est également rejetée, il est parfois nécessaire de s'adresser au tribunal social pour faire valoir la demande de guérison. Dans certains cas, plusieurs années peuvent s’écouler avant qu’une décision finale soit prise. Les candidats doivent donc traiter le sujet de manière approfondie avant la première candidature et s'informer en détail sur la procédure de demande de cure contre l'obésité.
