Épanchement pleural: classification

Classification des parapneumoniques épanchement pleural (EPI) /empyème (modifié à partir de).

EPI simple EPI compliqué Empyème
Morphologie pleurale Mince, perméable Exsudation de fibrine, septations Tissu de gratulation épaissi (tissu cicatrisant), septa (parois septales) et ventricules
Pleural ponctué, aspect macroscopique. Effacer Nuageux Trouble purulent
pH > 7,3 7,1-7,2 (7,3) <7,1
LDL (lactate déshydrogénase) (U / l) <500 > 1.000 > 1.000
Glucose (mg / dl) > 60 <40 <40
Cytologie PMN+ PMN ++ PMN +++
Microbiologie Stérile ponctué Occasionnellement positif (microscopique et culture). Souvent positif (microscopique et culturel)
. Antibiotique systémique (administration d'antibiotiques) Antibiose systémique; drainage thoracique et fibrinolyse (clivage enzymatique de la fibrine) Antibiose systémique; drainage-irrigation par aspiration (éventuellement sur plusieurs sites?); thoracoscopie (réflexion endoscopique de la cavité pleurale) si nécessaire

PMN (= neutrophiles polymorphonucléaires; cellules de défense non spécifique appartenant à la sang cellules).