Bref aperçu
- Traitement : Dépend de la forme ou de la cause du ronflement ; en cas de ronflement simple sans interruption respiratoire, une thérapie n'est pas absolument nécessaire, des remèdes maison sont possibles, une attelle anti-ronflement, éventuellement une intervention chirurgicale ; pour le traitement du ronflement avec interruptions respiratoires (apnée du sommeil) après clarification médicale
- Causes : Relâchement des muscles de la bouche et de la gorge, langue retombée. Rétrécissement des voies respiratoires, par ex. en raison d'un rhume, d'une allergie, de caractéristiques anatomiques telles qu'une hypertrophie des amygdales
- Facteurs de risque : Âge, alcool, tabagisme, certains médicaments, par ex. somnifères, dormir sur le dos
- Quand consulter un médecin ? Une visite chez le médecin est toujours conseillée pour clarifier la cause ; toujours nécessaire pour ronfler avec interruptions respiratoires
- Diagnostic : Consultation médecin-patient, examen physique, notamment du nez et de la gorge, éventuellement appareil de test du ronflement et/ou laboratoire du sommeil
Qu'est-ce qui aide contre le ronflement?
Remèdes maison contre le ronflement simple
Parfois, un simple ronflement peut être évité par des mesures simples que les personnes concernées peuvent contrôler elles-mêmes :
À long terme, perdre du poids est la méthode la plus efficace contre le ronflement. La graisse au niveau de la gorge, qui favorise le ronflement, disparaît avec les kilos.
Apprendre à jouer d’un instrument à vent peut également aider à lutter contre le ronflement. De cette façon, vous entraînez les muscles de votre gorge et de votre palais. Selon une étude, le didgeridoo, par exemple, s'y prêterait bien. Le chant peut aussi avoir un effet positif.
D'autres conseils pour arrêter de ronfler (éventuellement immédiatement) incluent
- Évitez l'alcool deux heures avant de vous coucher. Cela rend les muscles encore plus détendus et réduit l’activité respiratoire.
- Évitez si possible les sédatifs, les somnifères et les médicaments contre les allergies (antihistaminiques). Ils ont le même effet que l'alcool.
- Si vous n’aimez pas dormir sur le côté, il est préférable de vous allonger sur le dos avec le haut du corps légèrement surélevé. L’oreiller compensé peut également être utile ici.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Aide contre le ronflement du dentiste
Certaines personnes bénéficient d’une attelle de ronflement (attelle de protrusion de la mâchoire inférieure). Il maintient les voies respiratoires ouvertes en avançant légèrement la mâchoire inférieure. Cela déplace également la langue et le palais et prévient idéalement le ronflement.
Les dentistes installent individuellement une telle attelle sur la mâchoire supérieure et inférieure. Cependant, l’attelle de ronflement est assez coûteuse et n’aide pas toujours. Il est presque impossible de prédire quelle sera leur efficacité dans des cas individuels. Cela est particulièrement vrai pour les attelles de ronflement préfabriquées (prêtes à l’emploi).
Si vous avez des dents ou des mâchoires mal alignées, un traitement par un orthodontiste peut aider à lutter contre le ronflement.
Opérations contre le ronflement
- Amygdalectomie
- Chirurgie des sinus paranasaux, de la cloison nasale et/ou du cornet
- Plastie du palais mou ou raidissement du palais mou (implants)
- Opérations à la base de la langue ou de l'os hyoïde
Traitement du ronflement par le nez
Respirer par un nez bouché ou obstrué peut également produire des bruits et favoriser le ronflement. Des dilatateurs nasaux (« écarteurs nasaux ») peuvent alors être utiles. Ils sont insérés dans les narines pour élargir l’entrée nasale et faciliter la respiration.
À court terme, les personnes atteintes peuvent également essayer des sprays ou des gouttes nasales décongestionnantes. Ils vous montreront si la chirurgie de la conque nasale éliminera le ronflement. Mais attention : n'utilisez pas ces produits plus d'une semaine. Sinon, ils pourraient endommager définitivement la membrane muqueuse.
Thérapie du ronflement avec pauses respiratoires
Vous pouvez en savoir plus sur la façon de traiter le syndrome d’apnée du sommeil dans notre article « Thérapie de l’apnée du sommeil ».
Qu’est-ce qui peut provoquer le ronflement ?
Fondamentalement, les muscles des voies respiratoires supérieures se détendent lorsque vous dormez. Cela provoque un rétrécissement des voies respiratoires et un passage plus fort de l’air que vous respirez. Les tissus vibrent et le palais mou et la luette pharyngée palpitent à chaque respiration. Parfois si fort que des bruits de ronflement inquiétants se produisent.
Parfois, les voies respiratoires sont plus étroites que d'habitude, par exemple dans le cas d'une infection aiguë comme un rhume ou une sinusite aiguë. Les allergies telles que le rhume des foins provoquent également un gonflement des muqueuses et un rétrécissement des voies respiratoires. Cela augmente le ronflement et certaines personnes ne ronflent que dans de telles situations.
Il existe également divers facteurs qui favorisent ou intensifient généralement le ronflement et peuvent provoquer des interruptions respiratoires. Ceux-ci incluent, entre autres :
- âge
- Embonpoint ou obésité
- Consommation d'alcool et de nicotine
- Augmentation du tissu dans la zone du palais mou
- Certains médicaments comme les somnifères ou les médicaments contre les allergies (antihistaminiques)
- Dormir sur le dos, car la base de la langue s'enfonce vers l'arrière dans cette position de sommeil
Les femmes et les hommes ronflent généralement pour les mêmes raisons. Cependant, un déséquilibre hormonal altéré est une autre cause possible du ronflement, surtout chez les femmes après la ménopause.
Chez certaines personnes, les voies respiratoires se ferment complètement (à plusieurs reprises) lorsque les tissus se relâchent. La respiration s’arrête alors et le cerveau reçoit parfois moins d’oxygène. Les médecins appellent cela l’apnée obstructive du sommeil. Chez d’autres personnes, la cause des pauses respiratoires se situe au centre du centre respiratoire.
Vous pouvez découvrir exactement les causes de ce syndrome dans l’article sur l’apnée du sommeil.
Qu'est-ce que le ronflement?
En cas de ronflement simple (primaire), les personnes concernées émettent des bruits de ronflement forts. Les interruptions respiratoires ne se produisent pas. Environ 62 pour cent des hommes âgés de 45 à 54 ans ronflent. Parmi les femmes de cette tranche d’âge, ce chiffre est d’environ 45 pour cent. Toutefois, les chiffres varient considérablement dans la littérature.
L’apnée du sommeil, quant à elle, est associée à de courtes interruptions de la respiration pendant le sommeil. Ici aussi, cela est généralement déclenché par un rétrécissement des voies respiratoires supérieures.
Le ronflement est-il dangereux ?
Le simple ronflement est avant tout considéré comme ennuyeux. Cependant, les scientifiques se demandent également si cela peut être malsain, notamment pour le cœur et la circulation. Il existe des indications à ce sujet, mais les données sont très incertaines, car l'apnée du sommeil n'a pas pu être exclue avec certitude dans les études.
Le risque pour la santé est ici certain : les ronfleurs ayant des pauses respiratoires nocturnes ont un risque accru d'hypertension artérielle, d'arythmie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, par exemple.
Quand consulter un médecin?
Il est préférable de consulter un médecin ORL ou une clinique disposant d'un centre de ronflement ou d'un laboratoire du sommeil. Surtout si vous ronflez bruyamment et de manière irrégulière, il est conseillé de consulter un médecin le plus tôt possible. C’est le seul moyen d’exclure un risque accru pour la santé.
Vous devriez également consulter un médecin si vous souffrez de fatigue chronique (diurne) même si vous dormez suffisamment longtemps la nuit (six à huit heures). Cela peut être dû à l’apnée du sommeil, qui présente un risque pour la santé.
Si votre enfant ronfle, il est également conseillé de consulter un médecin. Une hypertrophie des amygdales pharyngées ou palatines ou des polypes nasaux sont généralement à l'origine de ronflements, qui nécessitent un traitement médical.
Comment le médecin examine-t-il le ronflement ?
Lors d'une première consultation, le médecin fera un historique médical et interrogera le patient et, si possible, ses compagnons de lit sur les détails de ses ronflements. Les questions possibles incluent, par exemple
- À quelle fréquence les ronflements surviennent-ils ?
- Comment se déroulent les ronflements (régulier/irrégulier, fréquence, volume) ?
- Vous réveillez-vous à plusieurs reprises pendant la nuit, éventuellement avec un essoufflement ?
- Y a-t-il une somnolence diurne ? Avez-vous du mal à vous concentrer ?
Les personnes concernées reçoivent souvent également un questionnaire spécial. Le médecin examinera ensuite votre nez et votre gorge, éventuellement à l'aide d'instruments spéciaux tels qu'un laryngoscope. Si nécessaire, il administre d'abord des somnifères, puis examine ce qui rétrécit les voies respiratoires pendant ce sommeil simulé (endoscopie du sommeil médicamenteux, MISE en abrégé).
Pour déterminer si des pauses respiratoires se produisent, le médecin remet au patient un appareil de test à emporter chez lui. Il analyse la respiration pendant le sommeil et le ronflement (« appareil de test du ronflement »). Parfois, les personnes concernées se rendent dans un laboratoire du sommeil pour des examens complémentaires avec une nuitée (polysomnographie).
Une fois que le médecin a trouvé la cause du ronflement, il recommandera généralement un traitement approprié tel qu'une perte de poids, une attelle anti-ronflement ou éventuellement une opération.
