SIDA (VIH): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel [perte de poids involontaire], la taille; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau, muqueuses, pharynx (gorge) et sclérotique (partie blanche de l'œil) [exanthème (éruption cutanée), pharyngite (pharyngite), ulcérations des muqueuses (ulcères sur les muqueuses), leucoplasie velue (zones en relief blanchâtres apparaissant principalement sur le langue); infections fongiques, purpura (petites hémorragies de la peau et des muqueuses)]
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Inspection et palpation des stations ganglionnaires [lymphadénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques)?]
    • Examen des poumons [Pneumocystis jiroveci (anciennement pneumonie à Pneumocystis carinii; à 50%, la manifestation initiale la plus courante du sida)]
      • Auscultation (écoute) des poumons.
      • Bronchophonie (vérification de la conduction des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (egeg dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Percussion (tapotement) des poumons [par exemple, dans l'emphysème; tonalité de boîte dans le pneumothorax]
      • Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; le patient est invité à prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (eeg, pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; avec conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: avec épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (douleur de pression?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de coup au rein?)
  • Dépistage du cancer [dû à d'éventuelles maladies secondaires:
    • Carcinome anal/anal cancer (résultant souvent en quelques mois de lésions précancéreuses; fréquemment associé au virus du papillome humain / PVH; un autre facteur de risque est tabagisme).
    • Lymphome de Burkitt (lymphome malin (malin) dont la formation est associée au virus Epstein-Barr et est classé comme lymphome non hodgkinien à cellules B)
    • Carcinome cervical (cancer des col de l'utérus).
    • le sarcome de Kaposi (prononcé [ˈkɒpoʃi] - «Kaposchi») - une maladie tumorale survenant principalement en relation avec SIDA, dont la cause est très probablement due à l'homme herpès virus de type 8 (HHV-8) en association avec des cofacteurs (immunosuppression, facteurs environnementaux, et oxydant et nitrosatif stress). La maladie se manifeste par l'apparition de nodules tumoraux brunâtre-bleuâtre principalement dans les zones muqueuses et intestinales. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. Dans le SIDA-Forme associée, des taches brun-bleuâtres apparaissent de manière multifocale, généralement aussi sur le peau des jambes et des bras.
    • Lymphome primaire du SNC]
  • Si nécessaire, examen neurologique [dû à un symptôme: neuropathie périphérique (lésion nerveuse, survenant notamment au niveau des jambes)]

Entre crochets [], il est fait référence à d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).