Spermogramme : ce que cela signifie

Qu'est-ce qu'un spermiogramme?

Un spermiogramme fournit des informations sur le nombre, la forme et la mobilité des spermatozoïdes dans l'éjaculat (sperme). La valeur du pH, la valeur du sucre, la viscosité et la colonisation bactérienne du sperme font également partie de l'évaluation du spermiogramme.

Une raison possible pour un examen du sperme est un désir insatisfait d'avoir un enfant. Si un couple essaie sans succès d’avoir des enfants depuis longtemps, cela peut être dû, entre autres facteurs, à un nombre et/ou une qualité de sperme déficient. Les deux facteurs peuvent être évalués au moyen d’un spermiogramme.

Une autre raison de procéder à un examen du sperme est de vérifier si une vasectomie (stérilisation de l'homme) a réussi.

Spermiogramme : procédure

Si un homme souhaite subir un spermiogramme, il se rend chez un urologue, un andrologue (l'équivalent masculin d'un gynécologue) ou dans une clinique de fertilité. Là, l’examen du sperme est effectué dans le laboratoire du patient ou délégué à un laboratoire approprié.

Habituellement, le sperme est collecté par masturbation sur le site de l'examen. Habituellement, une pièce calme est mise à la disposition de l'homme à cet effet. Pour certains hommes, il est utile que le partenaire aide à la collecte du sperme.

Qu'est-ce qu'un spermiogramme?

Un spermiogramme fournit des informations sur le nombre, la forme et la mobilité des spermatozoïdes dans l'éjaculat (sperme). La valeur du pH, la valeur du sucre, la viscosité et la colonisation bactérienne du sperme font également partie de l'évaluation du spermiogramme.

Une autre raison de procéder à un examen du sperme est de vérifier si une vasectomie (stérilisation de l'homme) a réussi.

Spermiogramme : procédure

Habituellement, le sperme est collecté par masturbation sur le site de l'examen. Habituellement, une pièce calme est mise à la disposition de l'homme à cet effet. Pour certains hommes, il est utile que le partenaire aide à la collecte du sperme.

Les autres valeurs standard du spermiogramme qui servent de valeurs de référence sont :

58 pour cent des spermatozoïdes vitaux (vivants)
Volume d'éjaculation d'au moins 1.5 millilitres
Valeur pH entre 7 et 8
nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat au moins 39 millions
maximum 1 million de globules blancs par millilitre
au moins 13 µmol de fructose dans l'éjaculat (fournisseur d'énergie important pour le sperme)

Spermiogramme : morphologie et motilité

Outre le nombre de spermatozoïdes, leur qualité est également déterminante pour la fertilité d’un homme. En effet, les spermatozoïdes doivent pouvoir atteindre l'ovule en nageant. Cela n'est pas possible si leur fonction est altérée, par exemple parce qu'ils sont déformés ou peu mobiles. Cela entraînerait un mauvais spermiogramme.

Dans la morphologie des spermatozoïdes, trois zones différentes sont examinées : la tête, la pièce médiane et la queue. Des variations peuvent survenir dans les trois domaines. Par exemple, plusieurs queues peuvent être créées ou la tête, qui contient l'information génétique, peut être trop petite ou trop grande. En fait, la plupart des spermatozoïdes n'ont pas une forme normale, de sorte que selon l'OMS, la valeur normale est déjà atteinte avec quatre pour cent de cellules de forme saine.

De plus, la motilité des spermatozoïdes est évaluée dans le spermiogramme. Une distinction fondamentale est faite ici :

mouvement d'avance rapide (progressif rapide)
nager en rond ou seulement localement (non progressif)
aucun mouvement (immobile)

Les valeurs de référence ici sont qu'un total de 40 pour cent des spermatozoïdes doivent bouger (motilité totale) et parmi eux, un tiers (32 pour cent) doit se déplacer progressivement, c'est-à-dire délibérément.

Test MAR

Un autre critère de qualité du sperme est le test dit MAR (mixed anti-globulin réaction test). Pour cela, l'éjaculat est examiné à la recherche d'auto-anticorps spermatiques. Ces anticorps sont produits, par exemple, lorsque le canal spermatique est lésé à l'intérieur. Ils adhèrent aux spermatozoïdes et rendent plus difficile leur circulation dans le mucus utérin. Par conséquent, à titre indicatif, seulement moins de 50 pour cent des spermatozoïdes peuvent contenir de telles particules.

Mauvais spermogramme – et maintenant ?

Les raisons d’un mauvais spermiogramme peuvent être nombreuses et variées. Par exemple, des infections antérieures ou actives (comme les oreillons, la chlamydia), des testicules non descendus, des troubles hormonaux ou encore des prédispositions génétiques jouent un rôle. Parfois, les causes restent floues. De la même manière, cependant, des déterminations incorrectes peuvent avoir eu lieu à la suite d'erreurs de manipulation (telles que la collecte de sperme à domicile).

Améliorer le spermogramme

Il existe plusieurs moyens d'améliorer le spermiogramme. Un point de départ important est le style de vie. Par exemple, les hommes concernés devraient arrêter de fumer, perdre du poids s’ils sont en surpoids ou consommer de l’alcool avec modération. Dans certains cas, un traitement hormonal ou une intervention chirurgicale peut aider. Si toutes ces tentatives échouent, cela ne veut pas dire qu’il faut enterrer le désir d’avoir des enfants. La médecine dispose de plusieurs méthodes d’insémination artificielle.

En fin de compte, l'évaluation du spermiogramme représente un instantané et ne permettra pas dans tous les cas d'indiquer sans équivoque si un homme est fertile ou non. Néanmoins, le spermiogramme constitue un élément diagnostique important en cas de désir d’enfant non satisfait.