Qu'est-ce qu'un accouchement péridural ?
La péridurale est une procédure anesthésique souvent utilisée lors de l'accouchement pour soulager les douleurs souvent très intenses ressenties par les femmes. Pour ce faire, le médecin injecte un médicament à proximité de la moelle épinière, supprimant pendant un certain temps la transmission des signaux provenant des nerfs. Avec le bon dosage, les patients ne ressentent plus de douleur, mais peuvent continuer à pousser.
Quand utilise-t-on la péridurale lors de l'accouchement ?
Un accouchement péridural est généralement réalisé à la demande de la femme enceinte. Cependant, il existe d'autres raisons d'utiliser une péridurale pendant l'accouchement :
- naissances à haut risque, par exemple en cas d'hypertension artérielle pendant la grossesse
- douleur intense lors d'un accouchement précédent sans péridurale
- grossesse avec des jumeaux ou des triplés
- certaines positions anormales de l'enfant dans le canal génital
- opérations prévues lors de l'accouchement, par exemple épisiotomie
- maladies de la mère, par exemple le diabète
Que faire lors d'un accouchement par péridurale ?
Lors d'une péridurale, certains nerfs spinaux sont anesthésiés. Pour ce faire, le médecin utilise une aiguille spéciale pour percer la peau localement anesthésiée entre deux vertèbres au niveau de la colonne lombaire. La femme enceinte s'allonge normalement sur le côté gauche, car dans cette position l'enfant n'appuie pas sur les gros vaisseaux sanguins de l'abdomen de la mère.
Il guide maintenant l’aiguille vers l’avant de la peau ferme qui entoure la moelle épinière (dure-mère). Il enfonce un mince tube en plastique dans cet espace dit péridural (également espace péridural), à travers lequel les analgésiques (anesthésiques) sont injectés. Un pousse-seringue automatique assure un niveau constant d’anesthésiques. Le patient ne ressent plus qu’une sensation de pression, mais plus de douleur.
Quels sont les risques d’un accouchement par péridurale ?
Au niveau du site de ponction, les bactéries introduites malgré une désinfection minutieuse peuvent provoquer une accumulation de pus encapsulée (abcès) qui comprime la moelle épinière et provoque des douleurs. Le patient peut également être allergique aux médicaments utilisés. Une complication très rare mais dangereuse est l’injection accidentelle d’anesthésiques locaux dans un vaisseau sanguin. Cela peut entraîner des convulsions et de graves arythmies cardiaques.
Il n'y a normalement aucun danger pour l'enfant lors d'un accouchement par péridurale : la respiration et le rythme cardiaque ne sont pratiquement pas affectés par les médicaments utilisés.
À quoi dois-je faire attention après un accouchement par péridurale ?
Étant donné que la coordination musculaire du tronc et des jambes est limitée pendant un certain temps après l'accouchement en raison de l'anesthésie, vous ne devez vous lever que sous surveillance après un accouchement péridural pour éviter les chutes.
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