Où une personne âgée ou en phase terminale souhaite-t-elle mourir ? Selon la situation privée et médicale, il existe différents lieux possibles : à domicile, dans un hospice, dans une maison de retraite ou de repos ou à l'hôpital. Chaque lieu a ses particularités en termes de personnes qui vous entourent, de règles – et bien sûr de coûts. L'atmosphère, la possibilité d'impliquer les proches et, enfin et surtout, la manière dont la personne mourante est traitée diffèrent.
L'hospice pour patients hospitalisés
Tout d’abord : qu’est-ce qu’un hospice ? Un hospice pour patients hospitalisés est un établissement indépendant, tant sur le plan structurel, organisationnel qu'économique. Chaque hospice dispose de son propre personnel formé et de son propre concept. Cependant, l'objectif est toujours de fournir à chaque patient les meilleurs soins psychologiques, infirmiers (palliatifs) et médicaux (palliatifs) possibles dans un environnement harmonieux en fin de vie.
Ces soins infirmiers dans un hospice sont prodigués par du personnel infirmier formé à temps plein et bénévole. Les soins médicaux sont prodigués par des médecins expérimentés en médecine palliative. Les travailleurs sociaux, les psychologues et les aumôniers s'occupent des besoins psychologiques et pastoraux des patients et de leurs proches – souvent sur une base bénévole.
Outre les hospices pour adultes, il existe également des hospices pour enfants dans certains pays (comme l'Allemagne et l'Autriche). Cependant, comme l'offre de services répond généralement à peine à la demande, les patients et les proches intéressés doivent s'attendre à des délais d'attente dans de nombreux endroits.
Mourir à la maison
De nombreux patients en soins palliatifs préfèrent mourir chez eux, dans un environnement familier. Les services ambulatoires/mobiles peuvent souvent rendre cela possible.
En Allemagne, par exemple, des services de soins infirmiers et de soins palliatifs ambulatoires sont disponibles ainsi que, pour les patients dans des situations plus complexes, des équipes de soins palliatifs (PCT). En Autriche, les structures de soins correspondantes comprennent les services mobiles de soins et de soins, les équipes mobiles de soins palliatifs et les équipes de soins palliatifs. En Suisse, les services de soins hospitaliers externes et les services mobiles de soins palliatifs peuvent permettre aux patients gravement malades ou mourants de passer la dernière phase de leur vie à leur propre domicile.
Les soignants en fin de vie sont également à l'écoute des proches du patient – même après le décès, par exemple lorsqu'il s'agit de faire son deuil ou d'organiser les funérailles. Les services de soins palliatifs/équipes de soins palliatifs sont également là pour les proches.
Vous pouvez en savoir plus sur les différentes structures de soins pour les patients palliatifs ici.
Mourir dans une maison de retraite
Il n’est pas possible de faire une déclaration générale sur la compétence et la qualité des soins palliatifs dans les maisons de retraite et de soins. En effet, chaque maison a un concept différent, une philosophie différente ainsi que des capacités humaines et spatiales différentes.
Cependant, dans de nombreux établissements, le ratio de personnel est faible – il y a trop peu de personnel pour les patients. Cela laisse souvent trop peu de temps pour répondre aux exigences et aux besoins de la personne mourante. En outre, les proches sont généralement moins impliqués et soutenus que dans un hospice, dans un service de soins palliatifs d'un hôpital ou par l'intermédiaire de services de soins palliatifs ambulatoires (mobiles) ou d'équipes de soins palliatifs.
Toutefois, les services de soins palliatifs ambulatoires/mobiles ou les équipes de soins palliatifs peuvent également accompagner sur demande les patients des maisons de retraite dans la dernière phase de leur vie, tout comme les accompagnants bénévoles en fin de vie.
Mourir à l'hôpital
Des médecins et du personnel soignant formés à la médecine palliative y travaillent – soutenus par des représentants d'autres groupes professionnels tels que des psychologues et des travailleurs sociaux. Les aumôniers et les bénévoles participent également aux soins des patients gravement malades et mourants. Ils devraient bénéficier de soins complets dans tous les domaines – médical, infirmier et psychosocial – adaptés à leurs besoins.
Savoir qu’ils peuvent recevoir des soins appropriés à tout moment soulage la peur de la douleur, de l’essoufflement ou d’autres symptômes insupportables pour de nombreux patients et rend leurs derniers jours un peu plus faciles. Les proches bénéficient également de soins professionnels XNUMX heures sur XNUMX : ils peuvent se décharger de leurs responsabilités et se retirer de temps en temps pour recharger leurs batteries et pour le mourant.
L'hôpital reste néanmoins un hôpital : l'environnement est inconnu, le personnel change plus fréquemment, une certaine routine s'installe entre les médecins et le personnel soignant et il est difficile d'assurer une intimité suffisante.
