Qu'est-ce qu'un bandage compressif ?
Un bandage de compression est un bandage enveloppant qui est placé autour de la jambe avec des bandages en tissu élastique. Il favorise le retour du sang des veines profondes des jambes vers le cœur. L'absorption du liquide tissulaire dans les vaisseaux lymphatiques est également favorisée par le bandage compressif. On distingue différentes techniques de thérapie par compression :
- Compression selon Pütter
- Compression selon Fischer
- Compression avec bandage auriculaire en grains
Un bandage compressif peut être appliqué par un médecin ainsi que par du personnel infirmier dûment formé.
Quand appliquer un bandage compressif ?
Les bandages compressifs sont généralement appliqués, par exemple après des opérations, pour prévenir la rétention d'eau (œdème) et la formation de caillots sanguins (thrombose). Il est utilisé dans les constellations suivantes :
- Accumulation de liquide dans les tissus (œdème)
- Varices
- Insuffisance veineuse chronique
- Thrombophlébite (inflammation des veines avec formation de caillots sanguins)
- Prévention de la formation de caillots sanguins
- Condition suite à des caillots sanguins dans les veines profondes de la jambe
- Ulcère du bas de la jambe (ulcus cruris, « jambe ouverte »)
Bandage de compression ou bas de contention ?
Le bandage de compression et le bas de contention favorisent le retour du sang veineux et du liquide lymphatique des jambes vers le tronc du corps. Le bandage de compression est initialement efficace pour décongestionner les jambes enflées car il s'adapte à l'état de gonflement actuel de la jambe à chaque enveloppement. Le bas de contention peut être enfilé plus facilement, c'est-à-dire également par le patient lui-même. Ainsi, le bas est souvent utilisé en thérapie à long terme.
Que fait-on pendant la thérapie par compression ?
Tout d'abord, le patient se déshabille pour pouvoir soigner ses jambes et s'allonge sur le dos. Le médecin lève maintenant la jambe et incline le pied du patient au niveau de l'articulation de la cheville de 90°.
Bandage de compression : technique d'enveloppement selon Pütter
Bandage de compression : technique d'enveloppement Fischer et bandage auriculaire à grains
Dans la technique d'emballage Fischer, les bandages en tissu sont placés en spirale stricte autour de la jambe, tandis que dans le bandage à oreilles en grains, les bandages courent autour de la jambe en forme octogonale.
Application correcte des bandages de compression
En principe, un bandage compressif doit être appliqué selon le schéma suivant :
- Les bandages individuels doivent se chevaucher et être exempts de plis.
- L'articulation de la cheville doit être positionnée à angle droit.
- La pression de contact des bandages en tissu doit diminuer du pied au genou.
- Le bandage ne doit pas provoquer de points de pression, de lacérations ou de douleurs.
- Le talon doit être couvert.
- Les zones sensibles du corps, telles que les proéminences osseuses, doivent être adéquatement rembourrées de coton absorbant.
Quels sont les risques d'un bandage compressif ?
Si le bandage est appliqué trop étroitement, l'apport sanguin à la jambe est médiocre et les tissus peuvent mourir (nécrose). De plus, des lésions nerveuses dues à la pression peuvent survenir. Il en résulte des perturbations du sens du toucher, des engourdissements ou des picotements douloureux. Pour éviter les complications, le médecin vérifie régulièrement le pansement.
Lors de l'application du bandage de compression, vous devez déjà vérifier si le bandage appuie, coupe ou provoque des douleurs. Pour ce faire, marchez un moment, puis vérifiez à nouveau si le bandage a glissé ou s'il est trop serré. Faites attention aux picotements ou aux engourdissements : ils peuvent être le signe d’un apport sanguin insuffisant à la jambe. Si vous ressentez une quelconque gêne, vous devez en informer rapidement votre médecin. Si le gonflement de la jambe s'est atténué avec le temps, le médecin peut prescrire des bas de compression sur mesure à la place du bandage compressif.
