Carence en fer et anémie ferriprive

Qu'est-ce qu'une carence en fer?

En cas de carence en fer, il y a trop peu de fer dans le sang, ce qui affecte l'organisme de diverses manières : le fer est important pour l'absorption et le stockage de l'oxygène ainsi que pour de nombreux processus biochimiques tels que la croissance et la différenciation cellulaire.

Le fer est stocké principalement dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme de ferritine et d'hémosidérine. Le transport dans le sang s'effectue via la protéine de transport transferrine. Pour évaluer la carence en fer, il est important de déterminer également la concentration de ces substances de stockage et de transport du fer. En cas de carence en fer, moins de fer est lié à la transferrine. Lors du contrôle des valeurs en laboratoire, cela se manifeste par une « saturation de transferrine » réduite.

Carence en fer pendant la grossesse

Le corps de la femme enceinte doit produire jusqu'à 40 % de sang en plus pour alimenter en même temps l'enfant à naître. Par conséquent, une femme enceinte a besoin de presque deux fois plus de fer qu’une femme non enceinte. Une carence en fer se développe donc beaucoup plus rapidement si l'apport en fer est insuffisant pendant cette période. Pour éviter cela, les médecins prescrivent généralement des suppléments de fer aux femmes enceintes.

Carence en fer : symptômes

Étape I

Au début, le niveau de fer stocké diminue, mais suffisamment de globules rouges sont encore produits. À ce stade, la carence en fer est généralement asymptomatique.

Étape II

  • Sensation de brûlure sur la langue (syndrome de Plummer-Vinson)
  • douleur en avalant
  • cheveux cassants et chute de cheveux
  • des démangeaisons
  • coins de la bouche fissurés (rhagades)
  • peau sèche

Phase III

Carence en fer : causes

Dans la plupart des cas, une carence en fer est causée soit par un apport insuffisant en fer provenant des aliments, soit par une perte importante de fer due à un saignement. Les menstruations mensuelles peuvent également entraîner une carence en fer.

Diminution de l'apport en fer

Diminution de l'absorption

Une diminution de l’absorption du fer dans l’intestin grêle peut avoir plusieurs causes :

  • malnutrition dans un régime strict ou un régime végétarien
  • trop peu d'acide gastrique
  • ulcère de l'estomac ou du duodénum
  • autres maladies de la muqueuse intestinale (maladie coeliaque, diarrhée chronique, par exemple dans le cas d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin)
  • médicaments (tels que sucralfate, comprimés de calcium)
  • opérations (ablation de l'estomac, résection de l'intestin grêle)
  • certains aliments (par exemple le thé)
  • hérédité (très rare)

Les sources de saignement de diverses localisations sont souvent à l'origine d'une perte accrue de fer. Des saignements menstruels très abondants (hyperménorrhée) ou des saignements entre les règles entraînent souvent une carence en fer chez la femme.

Un saignement du tractus gastro-intestinal, par exemple en cas d'ulcère de l'estomac, peut également entraîner une importante perte de fer.

Besoin accru en fer

Ne prenez pas de suppléments de fer de manière indépendante, mais uniquement en consultation avec le médecin traitant !

Carence en fer : régime

Carence en fer : que faire ?

Tout d’abord, le médecin doit trouver la cause de la carence en fer. Sous observation médicale, vous pouvez augmenter votre apport en fer par l’alimentation. Parfois, il est également nécessaire de prendre un supplément de fer. Cependant, ceux-ci ne sont pas toujours bien tolérés et peuvent entraîner des diarrhées et des selles noires.