Bref aperçu
- Symptômes : Abattement, perte d'intérêt, manque de joie, troubles du sommeil, anxiété, culpabilité, dans les cas graves : Pensées suicidaires et infanticides.
- Traitement : mesures simples telles que des offres de secours, une thérapie psycho-comportementale, parfois des antidépresseurs
- Causes et facteurs de risque : Propension à la dépression, aux conflits sociaux et aux inquiétudes.
- Diagnostic : consultations médicales, test de dépression post-partum EPDS
- Évolution et pronostic : La dépression post-partum guérit généralement complètement ; la thérapie et le soutien du partenaire et de la famille améliorent le pronostic.
- Prévention : Éliminer les facteurs de risque dès la grossesse.
Qu'est-ce que la dépression post-partum?
La dépression post-partum (PPD) est une maladie mentale qui touche de nombreuses mères, mais aussi certains pères, après l'accouchement. Les personnes concernées se sentent de mauvaise humeur, se sentent désespérées et s'isolent de plus en plus de leurs contacts sociaux.
Dans l’ensemble, trois crises et maladies mentales majeures post-partum peuvent être distinguées :
- Mauvaise humeur post-partum, également appelée baby blues ou « jours de pleurs »
- Dépression postpartum
- Psychose post-partum
Les trois crises et maladies mentales post-partum diffèrent par la cause, le moment de leur apparition, ainsi que le type et la gravité des symptômes. La dépression post-partum et la psychose post-partum surviennent quelques semaines après la naissance.
La différence entre les deux affections réside dans le fait que les symptômes de la psychose post-partum sont généralement encore plus graves que ceux de la dépression post-partum. En outre, de nombreux patients développent des hallucinations et des délires.
Le baby blues se manifeste quelques jours après la naissance en raison de changements hormonaux.
Le baby blues est une phase de sensibilité psychologique accrue après la naissance. Cela passe généralement après quelques jours. Apprenez-en davantage à ce sujet dans l’article Baby Blues.
Dépression post-partum chez les hommes
La dépression post-partum touche également les pères. Les causes de la dépression post-partum chez les hommes sont encore relativement floues. Cependant, les stress psychologiques et physiques particuliers de la nouvelle situation de vie sont susceptibles de jouer un rôle central : manque de sommeil, moins de temps pour les loisirs, les amitiés ou les relations de couple.
De nombreux pères sont également accablés par le sentiment qu’ils doivent désormais assumer de grandes responsabilités. Une idée idéalisée du rôle du père et le sentiment de ne pas être à la hauteur favorisent également la dépression.
- Antécédent de maladie dépressive
- Problèmes de partenariat
- Soucis financiers
- Des attentes élevées à l'égard du rôle de père
Une charge particulière pèse également sur les pères si l'enfant est né prématurément.
Le risque de dépression post-partum est particulièrement élevé pour les hommes dont les épouses ont développé une dépression post-partum.
Les signaux d’alarme de la dépression post-partum chez les hommes comprennent l’épuisement, l’apathie et un sentiment de vide intérieur. Certains hommes deviennent irritables, souffrent de sautes d’humeur et dorment mal. D’autres développent des sentiments de culpabilité (sans raison), s’inquiètent davantage et se sentent anxieux.
Dans la plupart des cas, les symptômes dépressifs n’apparaissent pas immédiatement après la naissance sous la forme d’un « baby blues » chez l’homme, mais plutôt au bout de deux à six mois. Si les symptômes persistent, il est important de demander de l’aide dès le début. Après tout, le risque est grand que la dépression devienne chronique et d’autant plus difficile à traiter.
Comment reconnaître la dépression post-partum ?
De plus, la dépression post-partum déclenche d’autres symptômes tels que :
- manque d'énergie, apathie
- Tristesse, manque de joie
- Vide intérieur
- Sentiment d'inutilité
- Sentiments de culpabilité
- Sentiments ambivalents envers l'enfant
- Désespoir
- Réticence sexuelle
- Problèmes cardiaques
- Engourdissement
- Tremblant
- Crises d'anxiété et de panique
En outre, les mères souffrant de dépression post-partum font souvent preuve d’un manque général d’intérêt – tant à l’égard de l’enfant et de ses besoins que de la famille dans son ensemble. Les personnes concernées se négligent souvent pendant cette période. Ils prennent bien soin de l’enfant, mais le traitent comme une poupée et n’ont aucun lien personnel.
Dans les cas graves, des pensées de meurtre viennent à l’esprit des personnes touchées par la dépression post-partum. Ceux-ci se réfèrent non seulement à eux-mêmes (risque de suicide), mais parfois aussi à l'enfant (infanticide).
Observez ces pensées en vous, n'hésitez pas à vous confier à quelqu'un. Vous n'êtes pas seul avec ces sentiments.
Où pouvez-vous obtenir de l'aide ?
Traitement de la dépression post-partum
Le traitement individuel de la dépression post-partum dépend de sa gravité. Dans une forme bénigne, un soutien pratique pour les soins du bébé et les tâches ménagères suffit souvent à soulager les symptômes. Au mieux, ce soutien vient des membres de la famille, des amis ou de la sage-femme. Parfois, une aide ménagère ou une nounou est utile. Cela allège le fardeau de tous les membres de la famille et leur donne plus de liberté pour travailler à la cohésion familiale et à la planification de l'avenir.
Dans les cas plus graves de dépression post-partum, un traitement psychothérapeutique est nécessaire. Dans ce cas, l’auto-assistance ne suffit généralement plus. En fonction de leurs propres préférences et des recommandations du médecin, les personnes concernées ont la possibilité de bénéficier d'une thérapie par la parole ou d'une thérapie corporelle.
Au mieux, le partenaire et les autres membres de la famille sont inclus dans la thérapie. Ils apprennent entre autres comment mieux comprendre la personne touchée, comment mieux faire face à la maladie et comment la soutenir au mieux.
Si nécessaire, les femmes souffrant de dépression post-partum reçoivent également un traitement médicamenteux utilisant des antidépresseurs.
Quelles sont les causes de la dépression post-partum ?
Les causes de la dépression post-partum chez les femmes ne sont pas encore entièrement comprises. Il existe des preuves que les changements hormonaux jouent un rôle dans la dépression postnatale. Cependant, les hormones ne jouent probablement pas un rôle aussi important que, par exemple, dans le baby blues.
Il existe cependant d’autres facteurs connus pour favoriser l’apparition du trouble mental :
Il s'agit par exemple de la situation familiale et de la situation sociale. Une situation financière difficile ainsi qu'un manque de soutien du conjoint favorisent la dépression postnatale. Les symptômes et leur étendue dépendent dans de nombreux cas de la charge que cela représente pour la personne concernée et de la mesure dans laquelle elle est laissée à elle-même.
Les maladies mentales qui existaient chez la femme avant la grossesse ou qui sont familiales augmentent également le risque de dépression post-partum. La durée et les symptômes sont alors souvent influencés par l’étendue de la maladie mentale. Ces troubles comprennent la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs, les troubles anxieux, les troubles paniques et les phobies.
Comment diagnostique-t-on la dépression post-partum ?
À ce jour, il n'existe aucune procédure généralement acceptée pour diagnostiquer la dépression post-partum. Dans de nombreux cas, le diagnostic est subjectif. Elle est suspectée par les proches ou par la personne concernée elle-même. Lors des discussions avec le médecin de famille ou le gynécologue, une image plus claire apparaît généralement.
L’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS) s’est avérée être l’outil de diagnostic le plus utile à ce jour. Ce questionnaire est une sorte de test de dépression post-partum. Si une dépression post-partum est suspectée, les personnes concernées le remplissent avec leur médecin. De cette façon, la gravité de la dépression post-partum peut être déterminée.
Quelle est l’évolution de la dépression post-partum ?
La dépression post-partum se développe à différents moments au cours de la première année après l'accouchement et s'étend sur plusieurs semaines, voire plusieurs années. L’apparition de la dépression post-partum est généralement progressive. Les personnes touchées et leurs proches reconnaissent souvent ce trouble tardivement.
Lors de la dépression post-partum, les victimes et les membres de leur famille perdent souvent tout espoir de voir la maladie guérir un jour. Cependant, le pronostic de la dépression post-partum est bon. En règle générale, les personnes touchées se rétablissent complètement.
Comment prévenir la dépression post-partum ?
Il est conseillé aux femmes enceintes ou aux pères qui constatent eux-mêmes des facteurs de risque tels qu'une tendance à la dépression, de faibles ressources financières ou des conflits de partenariat de demander de l'aide avant la naissance.
Le soutien au foyer et aux soins du nouveau-né allège le fardeau de la jeune mère et garantit qu'elle se remet de la naissance et s'installe en douceur dans la nouvelle situation de vie.