Les patients souffrant d'anosmie ont complètement perdu la capacité de percevoir les odeurs. Aucune des plus de 10000 variations d'odeurs possibles connues ne peut plus être perçue. Les différentes formes d'anosmie ne sont pas considérées comme des tableaux cliniques rares.
Qu'est-ce que l'anosmie?
Toutes les odeurs sont perçues et traitées dans le cerveau, cela se produit via les cellules dites olfactives du toit nasal. De là, l'information est transmise sous forme d'influx nerveux via l'olfactif nerfs au cortex cérébral. Dans l'anosmie, ce processus physiologique est soit perturbé, soit ne peut plus avoir lieu du tout. Comment la conversion exacte des informations sur les odeurs en perception des odeurs se produit cerveau n'a pas été définitivement clarifié à ce jour. La partie de la cerveau responsable de la perception des odeurs est également responsable du traitement des émotions, entre autres. Dans la vie de tous les jours, le manque de perception olfactive entraîne une variété de restrictions pour les personnes touchées, combinées à une qualité de vie considérablement réduite. Depuis le sens de odeur est également étroitement liée au sens de clés, cela pose également des problèmes. Si, par exemple, un morceau de Chocolat est mis dans le bouche, la personne concernée ne peut clés la douceur, mais pas les fines nuances du Chocolat arôme. Selon les estimations de l'OMS, des dizaines de milliers de personnes dans le monde contractent l'anosmie chaque année. Selon la cause, l'anosmie peut être un trouble temporaire ou une limitation permanente à vie. Selon les dispositions du code de la sécurité sociale, les personnes concernées peuvent présenter un degré d'invalidité déterminé par un médecin dès lors qu'elles ont atteint un certain niveau d'anosmie.
Causes
Les raisons de l'apparition de l'anosmie peuvent être très différentes. En anosmie totale, la fonction de l'olfactif nerfs a complètement échoué. Aucune odeur ne peut alors être perçue du tout. En cas d'anosmie sélective, la personne affectée ne peut plus percevoir que certaines odeurs. Ce tableau clinique n'est même pas remarqué par les patients pour la plupart plus âgés depuis longtemps. De plus, une distinction doit être faite entre anosmie périphérique et anosmie centrale, en fonction de la localisation et de l'étendue des lésions nerveuses:
- Si seules les cellules olfactives sont endommagées, il s'agit d'une anosmie périphérique.
- Si les perceptions olfactives ne peuvent être traitées dans le cerveau, les médecins parlent d'une anosmie centrale due aux lésions cérébrales.
La principale cause de tous les types d'anosmie est une dégénérescence des cellules nerveuses ou cérébrales due à l'âge croissant. Surtout après la 60e année de vie, la capacité de odeur diminue considérablement chez les deux sexes. Cependant, c'est un processus qui prend des années et qui est plutôt graduel. Il est certain que l'inhalation tabagisme et excessif alcool consommation aussi conduire à une forte altération de la capacité de odeur. Cependant, le résultat dégâts nerveux est totalement réversible dans une certaine mesure.
Symptômes, plaintes et signes
En particulier dans les formes périphériques atténuées de déficience olfactive due à la dégénérescence nerveuse, les changements ne sont même pas remarqués pendant longtemps. Dans l'anosmie centrale, les symptômes peuvent apparaître plus rapidement si, par exemple, une croissance tumorale en est la cause. S'il y a une obstruction nasale Respiration, la capacité de percevoir les odeurs est également limitée. En effet, les particules de gaz qui véhiculent l'odeur n'atteignent alors que partiellement les cellules olfactives. Dans le cas de lésions cellulaires olfactives, les patients se plaignent d'une fausse odeur, également connue sous le nom d'illusion olfactive, ainsi que d'une perte bilatérale de l'odorat. Ce processus est perçu comme très désagréable par les personnes touchées. Depuis clés la perception est toujours affectée dans l'anosmie, les personnes atteintes se plaignent souvent aussi de perte d'appétit ou humeurs dépressives. Même sa propre odeur corporelle ne peut plus être perçue, ce qui peut aussi conduire aux restrictions sociales dans certaines circonstances.
Diagnostic et cours
Le diagnostic suspecté est posé par le médecin de famille et le diagnostic final est posé par le spécialiste ORL. Pour faire le diagnostic, le muqueuse nasale est examiné à l'aide d'un rhinoscope. Il s'agit d'un endoscope nasal flexible avec une source de lumière supplémentaire, de sorte que le médecin peut facilement évaluer le condition des muqueuse nasale. De plus, l'odorat doit être vérifié en détail pour confirmer le diagnostic, ce qui se fait subjectivement par la présentation de divers odorants et objectivement par la méthode dite d'olfactométrie à réaction électronique. Si une anosmie centrale est suspectée, des méthodes d'imagerie supplémentaires telles que la tomodensitométrie ou l'IRM sont utilisées.
Complications
L'anosmie congénitale n'entraîne généralement pas de complications. En revanche, l'anosmie soudaine est souvent associée à plusieurs problèmes. Premièrement, une absence soudaine de l'odorat entraîne une perte de qualité de vie. Les conséquences psychologiques vont de Dépression et troubles anxieux à la peur d'une odeur de soi désagréable et de troubles du comportement sévères. À long terme, l'anosmie réduit le bien-être général; l'ancienne qualité de vie n'est généralement pas retrouvée en cas de maladie soudaine. Physiquement, l'anosmie peut rapidement conduire à malnutrition et par la suite à des symptômes de carence et à d'autres plaintes. Souvent, les personnes affectées suralentent ou sursaisonnent les aliments afin d'améliorer l'expérience gustative. Cela peut endommager les papilles gustatives, mais aussi divers décomposition cellulaire problèmes. En raison du manque d'odorat, il existe également un risque que des aliments toxiques ou avariés soient consommés, ce qui peut entraîner intoxication alimentaire, par example. Il existe un danger de mort si les gaz qui s'échappent ou les incendies ne peuvent pas être perçus en raison de l'anosmie. De plus, l'absence du sens de l'odorat peut entraîner des problèmes dans la vie quotidienne et au travail, provoquant souvent de graves stress. Un début soudain d'anosmie doit donc toujours être clarifié par un médecin.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si une anosmie est suspectée, le patient doit parler à son médecin de famille dans les plus brefs délais. Souvent, une altération de l'odorat est due à une cause inoffensive qui peut être diagnostiquée et traitée rapidement. Cependant, s'il s'agit d'anosmie, un diagnostic rapide est nécessaire, car une tumeur ou une maladie dégénérative du nerf ou du cerveau peut en être la cause. Les personnes de plus de 60 ans en particulier devraient consulter le médecin pour se plaindre de l'odorat. La capacité à sentir diminue considérablement avec l'âge et peut provoquer une anosmie à long terme - mais si elle est diagnostiquée à temps, cela peut être bien traité. Pour cette raison, les groupes à risque en particulier, tels que les gros fumeurs et les personnes qui boivent régulièrement alcool, devrait avoir une altération de l'odorat examiné. Comme l'anosmie n'est souvent pas immédiatement perçue par les personnes touchées elles-mêmes, autotests sont recommandés. Si l'odorat ou le goût est perçu comme affaibli, une visite chez le médecin est recommandée. Les autres contacts sont le médecin ORL et, selon la cause, divers internistes.
Traitement et thérapie
Le traitement de toute forme d'anosmie doit toujours être lié à la cause. Dans de nombreux cas, le thérapie est considéré comme coûteux et difficile, et pour un processus de guérison complet, le patient devra généralement être très patient. Dans les formes essentielles d'anosmie, c'est-à-dire sans cause clairement identifiable, une tendance à l'auto-guérison est souvent observée. Si inflammation or polypes des muqueuses nasales ou sinus paranasaux en sont la cause, l'anosmie disparaît généralement dès que le processus inflammatoire s'est également calmé. Les médicaments peuvent également causer de graves troubles olfactifs comme effet secondaire; dans ces cas, l'arrêt du médicament ou son remplacement par des préparations de substitution est nécessaire. Dans le cas de l'anosmie centrale, la récupération de la pleine capacité olfactive n'est malheureusement pas possible dans la plupart des cas en raison de dégâts nerveux. Grippe virus peut également causer des dommages graves et irréversibles aux cellules olfactives, conduisant à une anosmie résistante à thérapie.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'anosmie dépend de sa cause et de sa localisation. Si inflammation des muqueuse nasale or sinusite est la raison du manque de perception olfactive, les chances que les personnes touchées retrouvent leur odorat sont bonnes. Ainsi, la perception olfactive s'améliore généralement d'elle-même après un du froid. Muqueuse chronique inflammation ou les allergies peuvent être traitées avec des médicaments qui décongestionnent. Si l'anosmie est due à polypes, l'ablation chirurgicale aide à restaurer l'odorat. Si l'anosmie est un effet secondaire de médicaments tels que antibiotiques, ceux-ci doivent simplement être interrompus, mais si l'anosmie est due à un lésion cérébrale traumatique, le pronostic est pire. Seul un sur cinq environ retrouve son sens olfactif. Si une anosmie centrale est présente, par exemple en raison de démence or Maladie de Parkinson, l'attention doit être concentrée sur le traitement de la maladie sous-jacente sévère. Selon des études, les anosmiques qui participent régulièrement à des entraînements olfactifs ont un bon pronostic pour une récupération complète ou au moins partielle du trouble olfactif. Les experts suggèrent que la formation de six mois fait repousser les cellules olfactives. Dans certains cas, l'anosmie est congénitale ou sa cause n'est pas identifiable. La guérison spontanée est rare, mais ne peut être exclue en principe.
Prévention
Une fois l'anosmie diagnostiquée, les personnes touchées risquent également d'être incapables de détecter les odeurs dangereuses de vapeurs toxiques, d'incendie ou d'aliments avariés. Il est donc utile d'informer l'environnement familial de la maladie. Afin de prévenir l'anosmie rampante liée à l'âge, il peut être utile de faire contrôler le système olfactif au moins une fois par an en cas de suspicion. Pour prévenir l'anosmie induite par les stimulants, alcool et nicotine la consommation doit être évitée.
Suivi
La mesure dans laquelle les soins de suivi sont nécessaires dépend du rétablissement ou non de l'odorat thérapie. Si le résultat est positif, il ne devrait y avoir aucun autre symptôme. Des soins de suivi ne sont pas nécessaires. Cependant, cela ne signifie pas que l'anosmie ne peut pas se développer une seconde fois. Il n'y a pas d'immunité. Les causes connues peuvent provoquer à nouveau une perte d'odeur. La situation est différente si les personnes touchées ne retrouvent pas complètement leur odorat ou ne le retrouvent pas du tout après le traitement initial. Selon la cause, les médecins administrent des médicaments ou effectuent une autre opération. Les scientifiques supposent que les cellules olfactives humaines grow retour s’ils sont suffisamment formés. À cette fin, les patients reçoivent ce qu'on appelle des stylos odorants, qu'ils doivent renifler plusieurs fois par jour. L'anosmie ne peut être prévenue par la prévention les mesures. Ce n'est pas là qu'interviennent les soins de suivi. Ils tentent plutôt d'éliminer les causes de la perte d'odorat par des procédures appropriées et de restaurer l'odorat avec une thérapie appropriée. Si cela n'aboutit pas, cela a de graves conséquences pour la victime. La consommation de nourriture n'est plus possible comme d'habitude. Dans le contact social, de nombreux stimuli manquent.
Ce que tu peux faire toi-même
La perte de l'odorat limite considérablement la qualité de vie et peut même être dangereuse dans certaines situations. Souvent, l'importance du sens de l'odorat pour faire face à la vie quotidienne est sous-estimée et seule la perception sensorielle stimulante est manquée. Cependant, les personnes touchées doivent réaliser qu'elles ne peuvent plus identifier les aliments contaminés comme elles le faisaient auparavant. Une grande prudence est donc de mise lors de la conservation des denrées périssables. En cas de doute, les aliments doivent plutôt être jetés, car intoxication alimentaire peut devenir très dangereux. Les personnes qui vivent seules ou restent régulièrement seules à la maison doivent également garder à l'esprit qu'elles ne peuvent plus percevoir le feu d'un appartement de manière olfactive. Il est donc important d'installer un nombre suffisant de détecteurs de fumée et de vérifier régulièrement leur bon fonctionnement. Les personnes touchées sont souvent insécurisées dans leur vie sociale interactions avec d'autres parce qu'ils ne peuvent plus percevoir s'ils sentent la sueur lors des chaudes journées d'été, souffrent de la mauvaise haleine ou avoir mis trop de parfum ou après-rasage. Ici, les personnes concernées devraient rechercher un confident au travail ou dans d'autres groupes où elles font régulièrement de l'exercice pour signaler tout faux pas.
