Diagnostic

Les mesures diagnostiques comprennent des examens cliniques et physiques ainsi que des procédures d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les rayons X. Lors de l'examen clinique, un test peut être utilisé pour vérifier le «signe de Zohlen», qui est spécifique des rétropatellaires arthrose. Ici, le patient est allongé sur le dos, les jambes allongées.

L'examinateur saisit la rotule d'une main et la déplace avec précaution vers le bas vers le bas jambe et le corrige là-bas. Il demande alors au patient de tendre son cuisse muscle, c'est-à-dire le quadriceps. Cela fait remonter la rotule.

C'est ce qu'on appelle un signe de semelles positives si le test provoque des frottements et douleur. Cela parle alors d'un rétropatellaire arthroseL’ radiographie, qui est essentiellement utilisé pour le diagnostic, permet une classification des modifications arthrotiques radiologiquement reconnaissables.

En fonction des étapes, la procédure thérapeutique peut être planifiée. Cependant, il convient de noter qu'en particulier aux stades précoces, le tableau clinique ne peut pas correspondre aux résultats radiologiques. Le rétrécissement de l'espace articulaire, les attaches marginales ostéophytes, les sclérosants sous-chondraux et les pseudokystes sont les signes de arthrose, c'est à dire aussi de arthrose rétropatellaire, reconnaissables sur la radiographie.

L'IRM peut également être utilisée pour diagnostiquer arthrose rétropatellaire, bien que les rayons X soient préférés. Les avantages de l'IRM sont l'imagerie très détaillée et haute résolution de l'articulaire cartilage et le fait qu'il n'y a pas d'exposition aux rayonnements. La classification d'étape de arthrose rétropatellaire, qui peut être primaire ou secondaire, est utilisé pour évaluer cartilage dommages, car l'arthrose est une modification dégénérative du cartilage articulaire. La classification selon «Outerbridge» décrit dans quelle mesure l'usure articulaire a progressé.

À un certain stade, la dégénérescence s'étend au-delà de la cartilage, de sorte que l'os peut également être affecté.

Stade 0: aucun dommage cartilagineux visible
Stade 1: surface du cartilage encore relativement intacte et si, seulement les moindres changements sous forme de fissures
Étape 2: Surface endommagée, dommage structurel du cartilage
Étape 3: dommages au cartilage déjà profonds et clairement visibles
Étape 4: Le cartilage est complètement détruit et l'os est également exposé.

Outre la classification selon «Outerbridge», la classification en 4 étapes peut également se faire dans le cadre du diagnostic par imagerie. Dans le «Kellgren-Lawrence-Score», les signes radiologiques de l'arthrose sont utilisés pour définir la gravité de la maladie.

Ceux-ci incluent la sclérose sous-chondrale, le rétrécissement de l'espace articulaire et la formation d'ostéophytes. Il est important de savoir que la corrélation entre les stades et le sentiment réel de maladie ou de limitation du patient n'est pas identique.

Stade 1: sclérose sous-chondrale légère
Stade 2: surface articulaire légèrement irrégulière, léger rétrécissement de l'espace articulaire et formation d'ostéophytes
Stade 3: surface articulaire très irrégulière, rétrécissement de l'espace articulaire et formation d'ostéophytes
Étape 4: Joint complètement détruit

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