Diagnostic
Afin de pouvoir poser un diagnostic de l'hypothyroïdie, votre médecin traitant aura d'abord une conversation détaillée sur vos symptômes actuels et les antécédents familiaux de votre condition. Le médecin s'intéressera également à la question de vos habitudes alimentaires, afin de découvrir tout iode carence due à un apport insuffisant en iode par les aliments. L'entretien dit d'anamnèse est suivi d'un examen physique.L'examinateur se place derrière le patient et palpe le cou région à deux mains.
Les résultats de palpation peuvent, par exemple, fournir des indications d'un élargissement de la glande thyroïde. Si l'hypothyroïdie est suspecté, un ultrason le scan est effectué sur le patient allongé. le ultrason fournit des informations sur la taille, condition, l'emplacement et la structure du glande thyroïde.
Un examen complémentaire dans le cadre de la clarification diagnostique de l'hypothyroïdie peut être effectuée en utilisant le soi-disant scintigraphie. Ici, une substance radioactivement marquée est introduite dans la circulation du corps via un veine. Normalement, cette substance s'accumule dans le tissu thyroïdien et peut être visualisée.
Si la glande thyroïde est hypothyroïdienne, la glande thyroïde absorbe la substance à un taux réduit. Cette méthode d'examen n'est pas courante dans le diagnostic de l'hypothyroïdie, mais est utilisée pour certains problèmes. Si une hypothyroïdie est suspectée, un sang test est effectué pour déterminer le valeurs de la glande thyroïde.
La dite TSH valeur, T3 et T4 sont déterminés. le TSH valeur, abréviation de thyréostimuline, est produite dans le système nerveux dans l' glande pituitaire et stimule la thyroïde à produire hormones via la circulation sanguine. Dans l'hypothyroïdie primaire, le TSH niveau est élevé parce que le mécanisme de rétroaction négative au cerveau est absent en raison de la production déficiente de T3 et T4, stimulant ainsi massivement la production de TSH.
Dans l'hypothyroïdie secondaire, le problème réside dans le cerveau, l'endroit où la TSH est produite, c'est pourquoi le niveau est abaissé. Une valeur TSH normale exclut en grande partie l'hypothyroïdie. La thyroïde hormones T3 et T4 peuvent toujours être dans la plage normale (hypothyroïdie latente), dans la plage normale inférieure ou réduite.
Dans ce dernier cas, on parle d'hypothyroïdie manifeste. Si acquis Hashimoto thyroïdite est suspectée, la thyroglobuline et la thyroperoxydase anticorps dans l' sang sont également déterminés. Chez les nouveau-nés, le dépistage obligatoire est effectué par examen du talon sang avec détermination ultérieure du valeurs de laboratoire déjà mentionné.
Lors du dépistage d'hypothyroïdie légalement requis dans le cadre du dépistage néonatal du 2ème au 3ème jour de la vie de l'enfant, une thyroïde sous-active peut être détectée: la concentration de TSH est déterminée. Cette hormone provoque la libération de la thyroïde hormones T3 et T4. Quelques gouttes de sang sont prélevées sur le talon du nouveau-né entre la 36e et la 72e heure de vie et coulées sur un papier filtre spécial.
Dans l'hypothyroïdie congénitale, les concentrations de T3 et T4 sont abaissées car la thyroïde ne les produit pas ou ne les produit pas suffisamment. En raison de cette sous- ou sous-production d'hormones, la valeur de TSH est augmentée. Le cycle de contrôle augmente ensuite les taux de TRH et de TSH dans le but d'augmenter la production d'hormones thyroïdiennes. Étant donné que la glande thyroïde ne peut pas réagir à ce stimulus, la situation de déficit hormonal reste avec une valeur de TSH accrue.
