Cartilage appartient aux tissus conjonctifs et de soutien. Cela consiste en cartilage cellules et la substance intercellulaire qui les entoure. En fonction de la composition de cette substance, une distinction est faite entre hyalin, élastique et fibreux cartilage.
La calvitie du cartilage décrit la condition quand il n'y a plus de cartilage. Le tissu cartilagineux en général est très élastique en compression et en flexion, c'est pourquoi il peut être trouvé d'une part dans les parties du corps qui sont exposées à des charges de haute pression dans la vie quotidienne (telles que les surfaces articulaires) et d'autre part dans les zones qui doivent avoir un haut degré d'élasticité (comme l'oreillette et externe canal auditif). Chez l'adulte, le tissu cartilagineux ne contient ni bateaux ni nerfs.
Il doit donc être alimenté par une autre voie. Cet apport se fait par diffusion, ce qui signifie que les nutriments migrent passivement de leur concentration supérieure à leur concentration inférieure. Le cartilage articulaire obtient les nutriments dont il a besoin pour survivre de l'articulation muqueuse (synovie).
Le cartilage dans d'autres endroits a une soi-disant membrane cartilagineuse (périchondre), qui remplit la même fonction. Afin de mieux classer les lésions cartilagineuses, la classification selon Outerbridge est utilisée, dans laquelle les grades 0 à 4 sont distingués. Cependant, il est important de noter que l'étendue des changements objectivement détectables dans le cartilage ne peut pas toujours correspondre exactement à l'étendue des symptômes du patient.
Certains patients ont à peine douleur du tout, bien que de graves dommages aient déjà été démontrés, d'autres ont un niveau de souffrance très élevé, bien que pratiquement rien ne puisse être déterminé à l'aide d'examens. Pour cette raison, il est important de bien discuter et de planifier le traitement avec le patient, car c'est son bien-être et non le Radiographie image à restaurer.
- Grade 0: aucun dommage au cartilage existant;
- Grade 1: le cartilage est complètement préservé, mais se ramollit, surtout sous pression;
- Grade 2: le cartilage est légèrement rugueux en surface;
- Grade 3: le cartilage est déchiré jusqu'à l'os, ce qui permet de trouver quelque chose comme un défaut en forme de cratère dans le tissu;
- Grade 4: le cartilage est complètement perdu jusqu'à l'os, donc l'os est exposé.
Les dommages au cartilage articulaire ont été décrits chez plusieurs millions de personnes dans le monde et peuvent être attribués à une grande variété de causes.
En général, les déclencheurs chroniques peuvent être distingués des déclencheurs aigus. La cause aiguë la plus fréquente de lésion cartilagineuse est une blessure qui survient généralement au cours d'un accident sportif ou d'une chute. Le cartilage peut être plus ou moins endommagé par un impact violent massif sur l'articulation ou par une torsion ou une torsion (cela se produit particulièrement fréquemment dans le cheville découper).
Dans la plupart des cas, ce défaut est limité à une zone, mais néanmoins, une déchirure profonde ou, en particulier, le retrait de petits morceaux de cartilage avec piégeage ultérieur dans une autre partie de l'articulation peut causer un inconfort considérable aux personnes touchées. Les dommages chroniques au cartilage sont principalement causés par l'usure. D'une part, cette usure se produit dans le cadre d'un processus de vieillissement totalement naturel.
Le résultat de ce processus est appelé arthrose (maladie articulaire dégénérative chronique). Selon leur emplacement, le les articulations doivent supporter plus ou moins notre poids corporel et sont soumis à de nombreux autres stress et mouvements chaque jour. Le type et l'intensité de ces souches affectent également la vitesse d'usure du tissu cartilagineux.
Il n'est donc pas surprenant que les facteurs de risque de lésions cartilagineuses soient principalement en surpoids et des charges incorrectes ou excessives telles que certains sports et, bien sûr, l'âge avancé. Certains facteurs génétiques jouent également un rôle. Certaines personnes ont simplement une moins bonne qualité de cartilage et donc une prédisposition à développer des lésions cartilagineuses plus rapidement que d'autres, sans pouvoir y faire quoi que ce soit.
De plus, les mauvais alignements et la mise en charge incorrecte qui en résulte peuvent également favoriser le développement de défauts cartilagineux. Une autre cause de dommages au cartilage peut être l'immobilisation à long terme de les articulations. Les lésions aiguës du cartilage provoquent souvent des douleur, parfois seulement sous stress, mais parfois au repos.
De plus, la mobilité dans l'articulation est limitée dans de nombreux cas. Dans le cas de lésions cartilagineuses qui se développent de manière chronique, les symptômes peuvent être absents pendant une longue période.Les complications de ce tableau clinique sont principalement des épanchements résultant de la rétention de liquide réactive dans l'articulation, qui deviennent visibles comme un gonflement, et arthrose, ce qui est presque inévitable en raison des lésions cartilagineuses à long terme. Le problème des lésions cartilagineuses est également que le corps humain n'est capable de régénérer les tissus cartilagineux que dans une mesure très limitée.
En effet, ce type de tissu n'est pas fourni par les cellules nerveuses et sang bateaux, qui sont cependant d'une grande importance pour le processus de guérison. On suppose qu'environ 4% seulement des cellules cartilagineuses peuvent être renouvelées, bien que cela dépende de l'âge. Cela ne suffit pas pour corriger les dommages survenus sans aide extérieure. Dans la plupart des cas, les dégâts augmentent avec le temps plutôt que de s'améliorer.
