Qu'est-ce que Durogesic®?
Durogesic® est le nom commercial sous lequel l'analgésique synthétique très puissant (douleur releveur) Le fentanyl est commercialisé. Le fentanyl est un analgésique aux propriétés pharmacologiques très similaires à morphine. Cependant, comparé à morphine, Le fentanyl est cent fois plus efficace.
Les indications
Le fentanyl est principalement utilisé comme anesthésique anesthésie générale, au cours de laquelle il est généralement associé à d'autres préparations. Dans le traitement des très graves douleur (par exemple, une tumeur douleur) Le fentanyl est également utilisé (puis comme patch anti-douleur). Dans médecine d'urgence, Le fentanyl est utilisé comme analgésique standard pour les douleurs très intenses (telles que brûlures, polytraumatismes, etc.) en raison de sa puissance élevée et de l'injection immédiate.
Pharmacokinetics
Seul le dihydrogénocitrate de fentanyl ou le citrate de fentanyl pharmaceutique est utilisé, dont l'effet est très rapide après administration intraveineuse (par exemple sous forme de seringue) et dure environ 30 minutes après une injection en bolus de 100 microgrammes de fentanyl. Le fentanyl se lie principalement aux récepteurs opioïdes μ, mais peut également présenter une affinité agoniste pour les récepteurs opioïdes μ et κ.
Comment Durogesic® est-il appliqué?
En anesthésie, le fentanyl est utilisé sous forme de solution injectable. Une autre façon d'utiliser le fentanyl est sous forme de patch (appelé système transdermique). Sous cette forme, il est ensuite commercialisé sous la dénomination «Durogesic TTS» ou «Durogesic SMAT».
Ces systèmes de patch transdermique sont préférés pour une utilisation chez des patients atteints de tumeurs pour une douleur permanente et libèrent ensuite du fentanyl en continu pendant plusieurs jours. L'application transdermique contourne la foie, évitant ainsi «l'effet de premier passage» qui conduit à une réduction de l'efficacité du médicament. Les patchs transdermiques ne sont pas adaptés pour une utilisation à court terme dans la douleur aiguë ou postopératoire. Depuis un certain temps, le fentanyl est également disponible sous forme de pastille, qui peut ensuite être administrée en dose aiguë. L'absorption du fentanyl par voie orale muqueuse provoque une inondation rapide du fentanyl, soulageant ainsi rapidement la douleur même intense.
Les effets secondaires
Comme avec tout médicament, le fentanyl peut également provoquer des effets secondaires. Ceux-ci sont courants avec Durogesic® car le médicament est un anesthésique puissant. Les effets indésirables suivants ont été observés le plus fréquemment: Lors du passage d'un autre opioïdes aux patchs contenant du fentanyl, les patients se plaignent souvent de symptômes de sevrage qui peuvent devoir être traités.
- Dépression respiratoire
- Préparation au spasme nerveux central
- Crampes de la musculature lisse dans les voies biliaires et le pancréas
- Constipation spastique
- Rétention urinaire
- Miosis
- Perte d'appétit
- Changement de perception du goût
- Réduction de la libido
- Anaphylaxie
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Bronchospasmes
- Réactions cutanées lors de l'application de patchs transdermiques («Durogesic»)
- Rigidité thoracique
