Bref aperçu
- Symptômes : démangeaisons et brûlures au niveau des mamelons, éventuellement de petites cloques, peau rougeâtre et brillante, petites fissures au niveau du mamelon, douleur pendant l'allaitement, éventuellement symptômes simultanés de muguet buccal ou de muguet des couches chez le bébé.
- Traitement : Pommades contenant des agents antifongiques (antimycotiques) à appliquer sur les zones touchées du sein, traitement simultané du bébé allaité, en cas de symptômes persistants, antimycosiques à prendre par voie orale.
- Evolution de la maladie et pronostic : Avec un traitement approprié, les symptômes disparaissent et la capacité d'allaiter est maintenue. Plus rares sont les évolutions persistantes ou récurrentes.
- Causes et facteurs de risque : Infection à levures, généralement causée par le pathogène Candida albicans, transmission du bébé (ex. muguet buccal ou muguet des couches) à la mère et vice versa possible, risque accru dû à certains médicaments (ex. antibiotiques, cortisone).
Comment reconnaître le muguet du sein ?
Souvent, les symptômes du muguet mammaire apparaissent soudainement après une longue phase d’allaitement sans problème. Les femmes concernées remarquent alors des zones rouges, brillantes et parfois squameuses sur un ou les deux mamelons. De plus, les symptômes suivants surviennent avec le muguet mammaire :
- mamelons brûlants et démangeaisons
- petites fissures dans la peau du mamelon ou de l'aréole, le cas échéant
- cloques rougeâtres, comme une éruption cutanée
- éventuellement des plaques blanchâtres
- éventuellement de couleur claire (zones cutanées dépigmentées)
Étant donné que les levures responsables du muguet du sein sont contagieuses, des symptômes apparaissent parfois également chez le bébé. Les signes peuvent être observés dans la bouche du nourrisson, par exemple sous la forme de revêtements blanchâtres sur la muqueuse des joues ou sur la langue. Dans ce cas, les médecins parlent de muguet buccal.
Parfois, les femmes atteintes de muguet du sein remarquent en même temps des signes de champignons vaginaux.
Comment traite-t-on le muguet mammaire ?
Le muguet mammaire peut être traité avec des médicaments antifongiques appelés antimycotiques. Habituellement, le médecin prescrit une pommade à appliquer sur les zones touchées pour le traitement du muguet du sein. L'allaitement est toujours possible pendant le traitement du muguet mammaire.
Lors du traitement du muguet mammaire, il est important que la femme concernée et le bébé soient traités. En effet, le muguet sur le mamelon atteint également le bébé pendant l'allaitement. Parfois, le muguet buccal existe chez le bébé inaperçu au début et les champignons Candida ont infecté le sein de la mère pendant l'allaitement.
Les remèdes maison aident-ils à lutter contre le muguet du sein ?
Fondamentalement, il n'est pas recommandé de traiter le muguet sur les mamelons uniquement avec des remèdes maison. Il n’existe aucun remède maison connu qui combatte efficacement une infection par les levures Candida. Surtout chez les bébés, qui contractent souvent le muguet en même temps qu'ils allaitent, l'infection peut se propager davantage sans traitement et parfois affecter les intestins.
Les sages-femmes conseillent parfois d’appliquer une goutte de lait maternel sur les mamelons douloureux comme remède maison. Cependant, cela ne s’applique pas au muguet mammaire ; au contraire, le lait maternel ne doit pas sécher sur le mamelon.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Comment prévenir le muguet du sein ?
Les mesures d’hygiène suivantes sont utiles pour prévenir le muguet du sein et se protéger contre une réinfection :
- Hygiène minutieuse des mains : lavez-vous les mains avant et après l'allaitement et le changement de la couche de bébé, ainsi que les mains de votre bébé dans le cadre de votre routine d'hygiène personnelle quotidienne.
- Hygiène textile : Laver les serviettes, gants de toilette, torchons et soutiens-gorge à 60 °C.
Que dois-je garder à l’esprit lors de l’allaitement ?
En plus des mesures d'hygiène générales pour prévenir le muguet, il est également utile de suivre ces conseils concernant l'allaitement :
- Si le médecin vous a diagnostiqué un muguet du sein, utilisez des coussinets d'allaitement jetables. Changez-les fréquemment et surtout immédiatement s'ils sont mouillés.
- Si vous exprimez du lait maternel, nettoyez et stérilisez toutes les pièces du tire-lait après chaque utilisation, il en va de même pour les autres ustensiles d'allaitement tels que les bonnets d'allaitement.
- Après l'allaitement, lavez le sein à l'eau tiède et laissez la peau sécher à l'air libre (si possible).
- Appliquez ensuite la pommade contre le muguet mammaire sur la zone touchée. Ne pressez pas la pommade directement du tube sur la zone du sein : sinon il y a un risque de contamination du tube par des levures.
Le muguet mammaire n’est pas une raison pour arrêter l’allaitement. Vous pouvez continuer à allaiter votre bébé pendant le traitement.
Quand le muguet du sein s’améliore-t-il ?
Habituellement, les symptômes d’une infection par le muguet du sein ne durent pas au-delà de la période de traitement. Avec un traitement approprié, les symptômes s'améliorent généralement et le muguet du sein disparaît. Il est important que la mère et le bébé soient traités contre le muguet afin d'éviter une réinfection mutuelle.
Quelle est la cause du muguet du sein ?
La cause du muguet mammaire est une infestation d’un ou des deux mamelons par un certain champignon de levure. Il s’agit presque toujours de Candida albicans. Les champignons Candida sont présents en petit nombre et sont des habitants normaux de la peau ou des muqueuses.
Dans le cas du muguet mammaire, s’ajoutent les facteurs de risque suivants :
- L’environnement chaud et humide sous les coussinets d’allaitement offre des conditions de croissance idéales pour Candida albicans.
- Les bébés sont plus facilement infectés par le muguet en raison de leur système immunitaire immature – parfois, ils transmettent le muguet buccal à la mère pendant l'allaitement sans que cela soit remarqué et provoquent ainsi le muguet du sein.
- Le muguet des couches chez les nourrissons est parfois une source d'infection pour le muguet du sein et se transmet, par exemple, si l'hygiène des mains est inadéquate.
Dans la plupart des cas, la sage-femme ou le médecin reconnaît le muguet du sein sur la base de symptômes et d'apparences typiques. Si un bébé souffre en même temps de muguet buccal ou de muguet fessier, le muguet mammaire est également très probable.
Dans d'autres formes de muguet, le médecin détecte souvent l'agent pathogène en prélevant un écouvillon sur la zone touchée. Cependant, cela ne réussit généralement pas dans le cas du muguet mammaire.
