Description courte:
- Préparations : Chez la femme, préparations œstroprogestatives, préparations œstrogènes et préparations à base de tibolone. Les hommes sont traités avec des préparations à base de testostérone.
- Effets secondaires : l'hormonothérapie substitutive peut prévenir les crises cardiaques, mais elle peut également augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, d'obstruction des vaisseaux sanguins et de cancer du sein. Des saignements menstruels peuvent également survenir.
- Quand est-il utilisé : En cas de symptômes sévères de la ménopause.
- Posologie et utilisation : gels, patchs, injections, comprimé, etc.
Thérapie hormonale substitutive: préparations
Diverses préparations hormonales sont disponibles pour soulager les symptômes de la ménopause. Dans de rares cas, les hommes reçoivent également un traitement hormonal substitutif. Étant donné que les traitements hormonaux substitutifs contiennent des hormones produites artificiellement, ils nécessitent une ordonnance.
Différentes préparations sont disponibles pour l'hormonothérapie substitutive pendant la ménopause :
- Préparations œstrogènes-progestatives
- Préparations d'œstrogènes
- Préparations de tibolone
Préparations œstrogènes-progestatives
Les niveaux d’hormones dans le corps diminuent. Dans le cadre d’un traitement hormonal substitutif, les préparations œstrogènes-progestatives peuvent contrecarrer les symptômes associés au déclin hormonal.
Préparations d'œstrogènes purs
Les symptômes de la ménopause sont causés par un manque croissant d’œstrogènes. Les préparations d’œstrogènes purs devraient donc suffire à contrecarrer les symptômes. De telles préparations sont effectivement utilisées dans le traitement hormonal substitutif – mais seulement dans certains cas.
Ceux-ci peuvent évoluer vers un cancer du corps de l’endomètre ou de l’utérus. Cependant, si l’œstrogène est associé à un progestatif, aucune croissance ne se produit. Les préparations d'œstrogènes purs ne sont donc envisagées dans le traitement hormonal substitutif que pour les femmes ayant subi une ablation de l'utérus.
Préparations de tibolone
Thérapie hormonale substitutive pour les hommes
Dans certains cas, les hommes reçoivent également un traitement hormonal substitutif. Les niveaux d'hormones sexuelles des hommes diminuent également avec l'âge, mais pas autant que ceux des femmes. Les symptômes typiques de la ménopause sont donc généralement absents chez les hommes.
Cependant, si la baisse du taux de testostérone chez les hommes entraîne des symptômes tels que des troubles sexuels ou métaboliques, un traitement hormonal substitutif peut être utile.
Effets secondaires du traitement hormonal substitutif
Avantages de l’hormonothérapie substitutive
La ménopause s'accompagne souvent de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes. Leur nombre peut être considérablement réduit grâce à des préparations hormonales contenant des œstrogènes et des progestatifs ou des œstrogènes seuls. Un autre effet pourrait être une amélioration du sommeil chez les femmes qui étaient auparavant souvent réveillées la nuit par des bouffées de chaleur.
En outre, l’hormonothérapie substitutive est également censée protéger contre d’autres maladies, comme les crises cardiaques. Cependant, certaines de ces hypothèses sont désormais considérées comme réfutées.
Quels sont les risques du traitement hormonal substitutif ?
Des effets secondaires peuvent généralement survenir avec tous les médicaments, y compris les préparations hormonales utilisées dans le traitement hormonal substitutif.
Au début de la thérapie, une prise de poids d'un demi-kilo à un kilo est possible. La raison en est la rétention d’eau induite par les hormones, qui disparaît avec le temps. Les femmes qui prennent des produits hormonaux de substitution ne prennent donc pas automatiquement du poids. Mais : les femmes prennent souvent du poids avec l’âge – avec ou sans traitement hormonal substitutif. Pour des informations détaillées, consultez l’article « Prise de poids pendant la ménopause ».
Effets secondaires associés à un traitement hormonal prolongé
Les effets secondaires qui surviennent lors d’un traitement hormonal substitutif prolongé sont plus graves. Selon la préparation, le risque de diverses maladies augmente :
Les préparations œstrogènes-progestatives ainsi que les préparations à base d'œstrogène uniquement augmentent le risque de :
- coup
- @ Caillots sanguins dans les jambes et/ou les poumons (thromboembolie)
- Maladie de la vésicule biliaire nécessitant une intervention chirurgicale
L'utilisation prolongée de tibolone semble augmenter le risque de récidive de la tumeur chez les femmes ayant eu un cancer du sein. De plus, le risque d’accident vasculaire cérébral pourrait augmenter chez les femmes de plus de 60 ans.
En raison de ces effets secondaires graves, le traitement hormonal substitutif de la ménopause ne doit être utilisé qu’en cas d’absolue nécessité et pendant une durée aussi courte et à une dose aussi faible que possible.
Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez de prendre des hormones ?
Thérapie hormonale substitutive : c’est pourquoi on l’utilise !
L'hormonothérapie substitutive (THS) vise à soulager les symptômes de la ménopause à l'aide de préparations hormonales. Ceux-ci incluent les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les sautes d’humeur, l’agitation nerveuse et les troubles du sommeil.
Cependant, l'hormonothérapie substitutive n'a pas pour but de restaurer les concentrations hormonales antérieures dans l'organisme, mais uniquement de réduire spécifiquement les plaintes liées à une carence en œstrogènes. Le terme d’hormonothérapie substitutive n’est donc pas tout à fait correct ; Une « hormonothérapie » (HT) serait plus précise.
Quand effectuez-vous un traitement hormonal substitutif ?
L'hormonothérapie substitutive est envisagée lorsque les femmes souffrent gravement de symptômes de la ménopause tels que des bouffées de chaleur et des sueurs. De manière générale, le traitement est particulièrement bénéfique s’il est débuté le plus tôt possible, dès l’apparition de la ménopause.
Si nécessaire, un traitement hormonal substitutif est possible jusqu'à un âge avancé. Cependant, le risque d’effets secondaires augmente avec la durée d’utilisation.
Comment prendre les préparations hormonales ?
Les préparations hormonales substitutives sont disponibles sous différentes formes posologiques. Il existe des préparations oestro-progestatives sous forme de gel (à appliquer sur la peau), de comprimé ou de gélule à avaler, sous forme de spray nasal, de patch ou d'injection (injection).
Les préparations d'œstrogènes purs sont également disponibles sous forme de comprimés, de crèmes, de patchs ou d'injections. L'hormone artificielle tibolone est disponible sous forme de comprimés.
L'application exacte des préparations hormonales dépend de la forme posologique. Par exemple, les comprimés doivent généralement être pris quotidiennement. Le patch hormonal est changé une à deux fois par semaine et l'anneau vaginal environ tous les trois mois. Le médecin vous informera en détail sur la bonne utilisation de votre préparation hormonale.
Le médecin prescrit un traitement hormonal substitutif à la dose la plus faible possible. L’objectif est de soulager les symptômes de la ménopause tout en réduisant au maximum les effets secondaires.
Ménopause : traitement sans hormones
Il n’a cependant pas encore été clairement prouvé que les préparations contenant des phytoestrogènes pouvaient réellement soulager les symptômes de la ménopause. Dans le cas des œstrogènes végétaux à fortes doses, même des effets secondaires sur la santé, par exemple une augmentation du risque de cancer du sein, ne peuvent être exclus. Par conséquent, parlez toujours à votre médecin avant d’utiliser des préparations à base de phytoestrogènes.
Apprenez-en davantage sur la ménopause, les médicaments et les plantes médicinales ici.
