Aménorrhée: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

• Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
  • Inspection (visualisation).
    • Peau et muqueuses [rechercher d'éventuels signes d'androgénisation tels que l'acné, l'hirsutisme / la répartition masculine des poils terminaux (longs)]
    • Abdomen
      • Forme de l'abdomen?
      • Peau Couleur? Texture de la peau? [Cherchez possible androgénisation des signes tels que acné, hirsutisme/Masculin distribution modèle de terminal (long) de gamme].
      • Efflorescences (changements cutanés)?
      • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
      • Vaisseaux visibles?
      • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
  • Inspection et palpation (palpation) de la glande thyroïde [goitre (hypertrophie thyroïdienne)?]
• Examen gynécologique
  • Inspection
    • Vulve (organes sexuels féminins externes et primaires).
    • Vagin (vaginal) [en primaire aménorrhée: exclusion des malformations vaginales, par exemple, atrésie de l'hymen (malformation congénitale de l'hymen dans laquelle le vagin est complètement occlus par l'hymen), aplasie vaginale, due à un vagin non créé embryonnaire]
    • col de l'utérus utérus (col de l'utérus) ou portio (col de l'utérus; transition du col de l'utérus (col de l'utérus) au vagin (vagin)), si nécessaire, en effectuant un test Pap (pour la détection précoce cancer du col utérin).
  • Palpation (bimanuelle; palpation à deux mains) des organes génitaux internes.
    • col de l'utérus utérus (col de l'utérus).
    • Utérus (utérus) [Normal: antéflexe / incliné vers l'avant, taille normale, pas de sensibilité; en primaire aménorrhée: exclusion des malformations utérines, par ex. Syndrome de Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS, synonyme: syndrome de Küster-Hauser; malformation congénitale des organes génitaux féminins (fréquence d'environ 1: 5,000 25) due à une malformation d'inhibition des canaux de Müller au cours du deuxième mois embryonnaire. Fonction ovarienne (synthèse des œstrogènes et des progestatifs) n'est pas perturbée, ce qui permet le développement normal des caractères sexuels secondaires. Chez environ XNUMX% des femmes atteintes, il n'y a qu'un brin de tissu (crête utérine) à proximité du site où le utérus (utérus) et le vagin (vagin) mentent normalement. Chez certaines femmes, une fosse vaginale d'environ 2-3 cm est présente au entrée du vagin; en secondaire aménorrhée: exclusion d'une gravidité / grossesse; Syndrome d'Asherman (perte de l'endomètre causée mécaniquement (perte de la muqueuse utérine) à la suite d'un curetage / grattage utérin après grossesse; il en résulte souvent des oblitérations / occlusions utérines liées à l'adhérence].
    • Annexes (appendices du utérus, c.-à-d. l'ovaire (ovaire) et le tubule utérin (trompe de Fallope)) [Normal: libre]
    • Paramétrie (pelvienne tissu conjonctif en face de la col de l'utérus à l'urinaire vessie et des deux côtés de la paroi pelvienne latérale) [Normal: libre].
    • Parois pelviennes [Normal: gratuit]
    • Espace Douglas (renflement en forme de poche du péritoine (paroi abdominale) entre le rectum (rectum) à l'arrière et l'utérus (utérus) à l'avant) [Normal: clair].
  • Inspection des mamelles (seins), droite et gauche; mamelon (sein), droit et gauche; et peau [Normal: sans particularité; en outre, notez ce qui suit:
    • Galactorrhée / écoulement de lait maternel malade (en raison d'une hyperprolactinémie / d'une élévation des taux sanguins de prolactine);
    • En aménorrhée primaire: bilan mammaire en fonction du «développement pubertaire de Tanner» (voir ci-dessous).
  • Palpation des mamelles, des deux fosses supraclaviculaires (fosses de la clavicule supérieure) et des aisselles (aisselles) [Normal: sans particularité].
• Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles constatations physiques pathologiques (pathologiques). Développement de la puberté selon Tanner (ici: maman / sein)