Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle (mesure bilatérale de la pression artérielle; claudication du bras - faiblesse / douleur d'un bras due au syndrome de l'arc aortique; différence latérale de tension artérielle; dans jusqu'à 15% des cas), pouls, température corporelle, poids corporel, la hauteur du corps; en outre:
- Contrôle (observation).
- Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil) [extrêmement rare: nécrose du cuir chevelu ou de la langue]; si nécessaire, test de chewing-gum pour objectiver la claudication de la mâchoire (douleur liée à la charge dans la région de la tempe et de la mâchoire)
- Schéma de marche (fluide, boitant) [claudication des membres inférieurs].
- Posture du corps ou des articulations (posture droite, fléchie, de relaxation).
- Palpation (palpation) des artères temporales [épaissies et durcies; sans pouls dans environ 1/3 de tous les cas de RZA].
- Auscultation (écoute) des artères, y compris l'artère sous-clavière (artère sous-clavière) et l'artère axillaire (artère axillaire) en comparaison latérale [le bruit du flux axillaire est considéré comme spécifique dans le diagnostic de RZA]
- Contrôle (observation).
- Examen ophtalmologique [en raison de symptômes de RZA (70% des cas):
- Douleur oculaire
- Amaurosis fugax (transitoire cécité; régression de la cécité en quelques minutes).
- Examen orthopédique [en raison de symptômes de polymyalgie rhumatismale:
- Raideur des muscles, surtout durable raideur matinale (> 45 min).
- Faiblesse de la musculature
- Bursite bilatérale (bilatérale) (bursite) sous-deltoïde (entre la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule et le muscle deltoïde) / sous-acromial (sous l'apophyse coracoïde (acromion) de l'omoplate)]
- Examen neurologique [en raison de symptômes d'artérite à cellules géantes:
- Polyneuropathie (terme générique désignant les maladies du système nerveux périphérique associées à des troubles chroniques des nerfs périphériques ou des parties de nerfs) - survient chez environ un quart des personnes atteintes]
- La prévention du cancer
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques). Mise en garde. Artérite à cellules géantes (RZA) est associé à pseudopolyarthrite rhizomélique dans plus de 50% des cas.
