Bref aperçu
- Causes et facteurs de risque : infection bactérienne de la peau principalement par des streptocoques, les sites d'entrée sont généralement des blessures, des plaies cutanées, des piqûres d'insectes, un risque accru de diabète sucré, d'immunodéficience, de maladies de la peau et d'autres conditions.
- Symptômes : rougeur et gonflement de la peau étendus, généralement nettement définis, éventuellement gonflement des ganglions lymphatiques, fièvre, sensation générale de malaise.
- Traitement : Antibiotiques
- Examens et diagnostic : généralement sur la base de l'évolution typique, si nécessaire exclusion d'autres maladies d'apparence similaire.
- Prévention : soins médicaux des pieds pour certains groupes à risque (par exemple les diabétiques), traitement attentif et soins des maladies de la peau
Qu'est-ce que l'érysipèle (érysipèle) ?
Parce que l’inflammation se propage autour du site d’entrée de l’agent pathogène, son apparence rappelle celle d’un pétale de rose, d’où le nom d’érysipèle.
En général, l’érysipèle peut se former sur toutes sortes de sites cutanés. L'érysipèle se forme souvent sur la jambe, parfois sur le visage.
L'érysipèle est-il contagieux ?
Même si certains le pensent, l’érysipèle n’est pas contagieux. Cela ne passe donc pas d’une personne à une autre.
De nombreuses autres maladies causées par la même bactérie (principalement Streptococcus pyogenes) sont en revanche très contagieuses – par exemple la scarlatine et la maladie cutanée impétigo contagiosa. Cependant, dans ces cas, les voies d’infection et de propagation de l’agent pathogène sont différentes.
L'érysipèle est une inflammation de différentes couches de la peau provoquée par des bactéries, qui se propage de tous les côtés, donnant naissance à un halo inflammatoire rougeâtre. Le plus souvent, l’érysipèle est provoqué par un type particulier de streptocoque : Streptococcus pyogenes.
Cependant, d’autres streptocoques et, dans certains cas, des staphylocoques (un autre genre de bactérie) provoquent également parfois l’érysipèle. Cependant, ces agents pathogènes sont des causes beaucoup plus rares.
Les streptocoques apparaissent naturellement sur la peau et les muqueuses de la plupart des gens sans provoquer de symptômes. D’autres bactéries s’installent également sur notre peau sans nous rendre malade. La peau intacte est une barrière naturelle qui nous protège des agents pathogènes potentiels.
Cependant, en cas de lésion cutanée, ces bactéries pénètrent dans la peau et provoquent une inflammation.
Le « tapis » naturel de micro-organismes sur la peau intacte (flore cutanée) est non seulement inoffensif, mais même utile : il contribue à la protection contre les infections par des agents pathogènes nocifs.
Facteurs favorisant l’érysipèle
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
- Lésions rénales
- Varices
- Drainage lymphatique altéré, par ex. après une chirurgie du cancer du sein (lymphœdème comme conséquence possible)
- Malnutrition
- Troubles circulatoires
Les maladies cutanées et les blessures qui altèrent la fonction protectrice de la peau sont également des facteurs de risque d'érysipèle :
- Champignon de la peau
- @ Peau sèche et craquelée
- @ Névrodermite
- Blessures mineures à la peau ou au lit de l'ongle
- Après une piqûre d'insecte ou suite à une morsure d'animal
Normalement, l’érysipèle n’a pas de cause psychologique. Cependant, un stress mental important contribue parfois à un affaiblissement des défenses de l’organisme.
Un apport sanguin intact assure également une cicatrisation rapide des plaies et donc la fermeture du site d'entrée. Cela signifie que les maladies et les thérapies qui altèrent le système immunitaire et/ou l’approvisionnement en sang favorisent potentiellement l’érysipèle. Ceux-ci incluent, par exemple :
- Le diabète sucré
- @ Chimiothérapie contre le cancer
- Arthériosclérose
- VIH / SIDA
Les enfants et les personnes âgées sont plus souvent touchés par la morve. D’une part, à cause de leur système immunitaire moins efficace, et d’autre part, parce qu’ils se blessent plus rapidement.
Quels sont les symptômes de l'érysipèle (érysipèle) ?
Dans les cas graves d’érysipèle, des cloques se forment (érysipèle bulleux). De plus, les ganglions lymphatiques voisins gonflent et sont sensibles à la pression.
Souvent, ce ne sont pas les changements cutanés qui incitent les personnes atteintes à consulter un médecin, mais les symptômes non spécifiques qui les accompagnent :
Même si l'érysipèle apparaît sur presque toutes les parties de la peau, il est plus fréquent sur la jambe, le bas des jambes, le pied ou le visage.
Combien de temps dure l'érysipèle ?
Il n'est pas possible de dire en général combien de temps dure l'érysipèle ou combien de temps une personne est en congé de maladie à cause de l'érysipèle. L'évolution dépend, entre autres, de la rapidité avec laquelle le traitement est administré et de son efficacité.
Si l’érysipèle est reconnu précocement et traité correctement, le pronostic est généralement bon.
Il leur est donc souvent recommandé de soigner régulièrement leurs pieds. Cela peut réduire le risque d’érysipèle (répété).
Complications possibles
Des conséquences graves sont possibles si l'érysipèle est traité de manière inadéquate ou infructueuse :
Il existe un risque que ce gonflement favorise un nouvel érysipèle. Une thérapie efficace brise ce cercle vicieux.
S'il n'est pas traité, l'érysipèle se propage parfois aux couches plus profondes de la peau (phlegmon), provoquant des lésions tissulaires considérables.
S'il n'est pas traité, l'érysipèle du visage entraîne parfois une méningite ou des caillots sanguins dans un vaisseau cérébral (thrombose veineuse cérébrale).
Toutes ces complications potentiellement mortelles peuvent être évitées si l’érysipèle est traité tôt et systématiquement.
Comment traiter l’érysipèle ?
Vous pouvez en savoir plus sur la façon dont l’érysipèle est traité dans l’article Érysipèle – Thérapie.
Comment le médecin diagnostique-t-il l’érysipèle ?
Une culture bactérienne à partir de sang ne donne généralement des résultats que lorsque les bactéries sont entrées en grand nombre dans la circulation sanguine.
Il est important de trouver le point d’entrée des bactéries. Dans le cas de l'érysipèle du visage par exemple, des boutons ou de petites déchirures aux commissures de la bouche (rhagades) ont souvent permis aux germes de pénétrer dans les tissus. De plus, le médecin précise quels facteurs de risque ont pu favoriser l'érysipèle.
Exclusion d'autres causes
Les diagnostics différentiels possibles de l'érysipèle comprennent :
- phlébite (thrombophlébite)
- Dermatite de stase (inflammation cutanée résultant d'une stase veineuse, généralement en cas d'insuffisance veineuse chronique)
- Maladie de Lyme après une piqûre de tique
- Eczéma de contact (dermatite de contact)
- Herpès zoster au stade initial
- Érysipéloïde («érysipèle porcin»): semblable à l'érysipèle, mais généralement plus bénin et causé par une bactérie différente.
- Carcinome inflammatoire du sein (forme inflammatoire du cancer du sein)
Pour les personnes présentant des facteurs de risque d'érysipèle, il existe certaines mesures préventives.
Il est par exemple conseillé aux diabétiques, et si nécessaire également aux personnes âgées, de se rendre régulièrement dans un centre médical de soins des pieds. Cela permet de détecter et de traiter à un stade précoce des points de pression ou des lésions cutanées inaperçues.
Il est également conseillé aux personnes atteintes de certaines maladies cutanées, comme la névrodermite, de contacter rapidement un médecin si l'état de la peau s'aggrave.
