L'humain avant-bras est formé par le cubitus et le radius. Entre les deux, une épaisse couche de tissu conjonctif (Membrana interossea antebrachii) s'étend, reliant les deux os. Avec le humérus, cubitus et radius l'articulation du coude (Articulatio cubiti) en pliant et étirage.
De plus, il existe deux liaisons articulées entre le avant-bras os, à savoir l'articulation radio-ulnaire proximale (pointant vers le milieu du corps) et distale (pointant à l'opposé du milieu du corps). Ces deux les articulations permettre les mouvements de rotation. le poignet est connecté distalement.
En plus des parties osseuses, il existe de nombreux ligaments, muscles et Tendons dans le domaine de la avant-bras. Certaines structures, telles que nerfs ou bourses, coulent superficiellement de manière à pouvoir être endommagées relativement facilement. Si douleur se produit dans l'avant-bras, le moment, le caractère et la localisation exacte des symptômes permettent souvent de tirer des conclusions sur le diagnostic.
Par exemple, un début progressif de douleur à l'arrière du coude indique bursite. Soudain, sévère douleur dans l'avant-bras, d'autre part, peut indiquer un fracture. Dans le texte suivant, les tableaux cliniques les plus courants sont discutés.
Maladies qui entraînent des douleurs dans l'avant-bras
Les muscles extenseurs entiers (extenseurs) de l'avant-bras proviennent d'une petite projection de la partie distale humérus, l'épicondyle radial. Cette attache tendineuse commune des muscles est irritée lorsqu'elle est soumise à une forte tension, de sorte qu'une inflammation douloureuse peut se développer. Souvent touchés sont tennis joueurs, en particulier les débutants de tennis avec insuffisance accident vasculaire cérébral technique.
En effet, le mouvement typique de la raquette sollicite légèrement les muscles du connecteur. Ainsi, le terme familier "tennis coude »a gagné l'acceptation du nom scientifique« Epicondylitis humeri radialis ». Mais aussi des souches inhabituelles et non sportives, telles que le jardinage ou le transport de caisses, peuvent provoquer les symptômes.
Douleur dans le coude latéral, qui irradie dans l'avant-bras et s'intensifie pendant étirage mouvements, est caractéristique d'un tennis coude. L'épicondyle atteint est douloureux sous pression, et est parfois déjà reconnaissable de l'extérieur par un gonflement ou une rougeur. le coude de tennis guérit généralement par un refroidissement fréquent (par ex.
avec des blocs de glace) et régulier 'étirage'des muscles de l'avant-bras (par exemple poignet flexion). De plus, le tennis doit être réduit à un niveau sans douleur. Si l'origine musculaire est dans l'épicondylus humeri medialis, également une projection osseuse de la partie supérieure du bras distal, et les muscles fléchisseurs (fléchisseurs) sont affectés, c'est ce qu'on appelle le coude du golfeur.
Dans cette blessure, également connue sous le nom de `` luxation '', les surfaces articulaires de la os impliqués quittent leur position habituelle en raison d'une force externe. Il en résulte une malposition très douloureuse de l'articulation du coude. Souvent nerfs or sang bateaux sont pincés ou blessés, de sorte que la douleur irradie dans tout l'avant-bras.
En raison de la forte douleur, l'avant-bras est sévèrement limité dans son mouvement! Dans la plupart des cas, la blessure est causée par une chute violente sur le bras tendu. Une fois la suspicion confirmée par les rayons X, l'articulation doit être remise dans sa position d'origine.
Ce processus est également connu sous le nom de réduction («décantation»). Il n'est pas rare que la douleur soit si intense que l'opération doit être réalisée sous anesthésie. Après une réduction réussie, un plâtre le plâtre est recommandé pendant environ une à deux semaines.
Sans immobilisation, il y a sinon un risque que le coude se disloque à nouveau. Hygroma olecrani est une inflammation de la bourse du coude. Immédiatement derrière le coude, la bourse se trouve directement sous la peau.
La pression chronique, par exemple due à un travail de bureau prolongé et au soutien qui en résulte, peut provoquer une inflammation («élève-coude»). La caractéristique est un gonflement sensible à la pression à l'arrière du coude, qui peut atteindre la taille d'un œuf de poule. Des rougeurs et une surchauffe fréquentes des zones cutanées affectées peuvent être fréquemment observées.
La thérapie consiste en un refroidissement du coude et une pommade anti-inflammatoire (anti-inflammatoires). Les fractures de l'avant-bras sont divisées en fractures proximales («bras») et distales («poignet“) Avant-bras, ainsi que des fractures de la tige de l'avant-bras. Les blessures proximales comprennent les fractures de la radiale front, c'est-à-dire la partie du rayon impliquée dans la formation de l'articulation du coude. En règle générale, le fracture est causée par une chute de la main alors que le coude est tendu.
En raison de la douleur, la mobilité est restreinte après l'accident et un gonflement massif et des hématomes («ecchymoses») apparaissent sur le coude. Tout d'abord, l'avant-bras est radiographié. Si les fragments sont déplacés (disloqués) les uns par rapport aux autres, ils doivent être ramenés à leur position d'origine lors d'une opération, puis stabilisés par exemple par des systèmes de vis.
Dans le cas d'un fracture sans luxation, l'immobilisation de l'avant-bras est suffisante. La fracture du radius distal est la fracture osseuse la plus courante chez l'homme. Si le patient tombe sur la main tendue, le rayon au-dessus du poignet se cassera.
Dans ce cas, elle est également appelée «fracture de Colles». Si la chute se produit avec une position pliée sur le dos de la main, la fracture qui en résulte est appelée «fracture de Smith». Une fracture de Colles est facilement reconnaissable à la «position de baïonnette» caractéristique du poignet: les fragments du rayon se déplacent vers le pouce, de sorte que la main est positionnée comme une baïonnette sur l'avant-bras.
En cas de fracture non déplacée, les seuls symptômes peuvent être une pression douloureuse et un gonflement. Dans la plupart des cas, cependant, une douleur intense et un gonflement sont la règle immédiatement après l'accident. La thérapie dépend du type exact ou de la ligne de fracture de la blessure.
Si la blessure n'inclut pas le poignet, l'avant-bras est immobilisé dans un soi-disant «bandage attrape-fille». En cas de fracture comminutive ou de fracture des surfaces articulaires du poignet, une reconstruction chirurgicale peut être indiquée. En raison du déroulement compliqué de nerfs ainsi que bateaux au radius distal, les complications du processus de cicatrisation ne sont pas rares.
Les fractures de la tige de l'avant-bras sont souvent le résultat d'accidents de la circulation ou de chutes; ils sont causés par un impact violent direct. Le cubitus et le radius sont souvent affectés. Une forme particulière de fracture est la soi-disant fracture du papier: la violence directe (par exemple une attaque de batte de baseball) provoque une fracture isolée du cubitus.
La douleur affecte tout l'avant-bras. De plus, les mouvements dans les deux les articulations entre le cubitus et le radius sont douloureux et des hématomes et des gonflements étendus peuvent être observés. Dans la plupart des cas, la chirurgie est effectuée sur des patients adultes, et dans le cas de fractures non déplacées chez les enfants, un plâtre le plâtre peut être suffisant dans de nombreux cas. Une complication redoutée est ossification des tissu conjonctif membrane interossea antebrachii entre cubitus et radius. Dans le pire des cas, la rotation de l'avant-bras peut être inversée.
