Implants dans le MRT

Définition

Ces dernières années, l'IRM est devenue de plus en plus importante dans les diagnostics non invasifs. À l'aide d'un champ magnétique puissant et d'ondes électromagnétiques, divers tissus du corps peuvent être visualisés. Cependant, ceux-ci peuvent également agir sur les implants dans le corps.

Les implants sont des matériaux artificiels qui sont insérés de manière permanente ou à long terme dans le corps (par ex. Prothèses, implants cochléaires, Cœur vannes, etc.). Certains implants contenant du métal présentent des risques pour le patient et peuvent influencer la qualité de l'image. Ainsi, ces dernières années, de plus en plus d'implants ont été produits qui permettent une imagerie IRM sans aucun risque pour le patient.

Comment un implant affecte-t-il la qualité d'image?

Les effets sur la qualité d'image de l'IRM dépendent des matériaux et de la taille des implants. Surtout avec les matériaux ferreux (ferromagnétiques), des artefacts considérables peuvent être vus. Des informations d'image manquantes localement («effacements»), des distorsions dans l'image et un mauvais codage spatial (la structure est imagée au mauvais endroit) sont possibles.

En revanche, les artefacts se produisent moins fréquemment avec les implants contenant du titane. La cause de la perturbation de la qualité de l'image est une perturbation locale du champ magnétique dans le corps. Au voisinage des matériaux magnétiques, le champ magnétique est perturbé d'une manière qui ne peut pas être enregistrée par les détecteurs de l'IRM.

Souvent, des lignes lumineuses se trouvent aux bords des perturbations, ce qui peut être mal interprété par le médecin. Pour minimiser les effets des implants sur la qualité de l'image, des techniques d'imagerie spéciales ont été développées ces dernières années pour améliorer l'imagerie. Des séquences métalliques spéciales peuvent être utilisées pour minimiser les artefacts et les distorsions. À cette fin, il est important que le patient informe le médecin des implants ou d'autres structures métalliques possibles dans le corps afin que cette IRM spéciale puisse être réalisée. Habituellement, les appareils IRM avec une intensité de champ magnétique de 1.5 Tesla sont préférés.

Risques d'une IRM avec implants horizontaux

Les risques pour le patient avec implants peuvent provenir à la fois du champ magnétique puissant et des ondes radio émises (haute fréquence). Les ondes radio émises par l'appareil IRM conduisent à l'induction et à la conduction d'un courant électrique dans les métaux. Cela conduit à un fort échauffement, qui peut provoquer des brûlures du 1er degré (superficiel) au 3e degré (profond).

Avec les implants utilisés aujourd'hui, cependant, cela est extrêmement rare en raison de l'évitement des matériaux nocifs. De plus, le champ magnétique puissant peut attirer et déplacer les métaux magnétiques (y compris le fer). Cette attraction ou ce mouvement dépend de la position et de la stabilité des matériaux: l'évaluation des risques éventuels est de la seule responsabilité du médecin.

À l'exception de quelques implants, qui sont garantis par le fabricant comme compatibles IRM, le médecin doit peser les risques et les avantages de l'imagerie. Dans certains cas, d'autres techniques d'imagerie peuvent être utilisées.

• Les grosses vis, telles que celles utilisées dans la colonne vertébrale, les bras et les jambes, ne présentent normalement aucun risque.
• Des matériaux petits et lâches (par exemple des stents frais) peuvent être déplacés par le champ magnétique et ainsi endommager les structures environnantes.