Fièvre boutonneuse : Description
La fièvre boutonneuse est également connue sous le nom de fièvre méditerranéenne car elle est courante dans toute la région méditerranéenne. Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par la bactérie Rickettsia conorii. Les maladies causées par cette rickettsie ou par d’autres sont également appelées rickettsioses du nom de leur découvreur, Howard Tayler Ricketts.
Toutes les rickettsies sont propagées par les tiques, les puces, les acariens ou les poux. Pour l'agent causal de la fièvre boutonneuse (R. conorii), les tiques (notamment la tique brune du chien) servent de vecteurs. En fait, cette maladie est l’une des fièvres transmises par les tiques les plus courantes dans le sud de l’Europe. Au Portugal, par exemple, 10 personnes sur 100,000 XNUMX contractent chaque année la fièvre boutonneuse. Il n’est pas rare que des vacanciers d’Europe centrale soient également infectés. Des cas individuels d'infection ont également été enregistrés en Afrique et sur la mer Noire.
Le terme « boutonneuse » vient du français et peut être traduit par « tacheté » ou « en forme de bouton ». Il décrit les manifestations cutanées tachées produites par la fièvre boutonneuse.
Fièvre boutonneuse : symptômes
Les ganglions lymphatiques proches du site d’injection sont souvent enflammés et hypertrophiés (lymphadénite).
De plus, les personnes touchées développent la fièvre boutonneuse du même nom : la température corporelle s'élève à plus de 39 degrés Celsius pendant environ une à deux semaines.
Du troisième au cinquième jour de la maladie, une éruption cutanée à grosses taches (exanthème maculopapuleux) se développe . Avec la fièvre, elle disparaît à nouveau sans laisser de traces (telles que des squames ou des cicatrices).
Les symptômes typiques de la fièvre Boutonneuse s'accompagnent souvent de maux de tête, de douleurs articulaires et musculaires.
Fièvre boutonneuse : complications
L'infection par l'agent causal de la fièvre boutonneuse active le système immunitaire du corps. En conséquence, les substances inflammatoires du corps (cytokines) peuvent être élevées dans le sang et affecter le système de coagulation. Ainsi, chez certaines personnes atteintes de fièvre boutonneuse, des caillots sanguins se forment et bloquent les vaisseaux – par exemple sous la forme d’une thrombose veineuse profonde dans les jambes.
Fièvre boutonneuse : causes et facteurs de risque.
La fièvre boutonneuse est causée par la bactérie Rickettsia conorii. Cette bactérie parasite principalement les tiques, qui à leur tour vivent dans la fourrure des rongeurs ou des chiens. Dans la région méditerranéenne, jusqu'à 70 pour cent des chiens sont infectés par des tiques. Environ une tique sur dix est porteuse de rickettsies.
Si les vacanciers ramènent de tels chiens chez eux (en Allemagne, en Autriche, en Suisse, etc.), des rickettsies peuvent être introduites. Les tiques peuvent être transmises des chiens aux humains. Heureusement, cela arrive rarement, car ce type de tique préfère infester les chiens. Cependant, ils peuvent survivre des années dans les maisons et provoquer de manière répétée la fièvre boutonneuse chez l’homme.
Fièvre boutonneuse : examens et diagnostic
La bonne personne de contact pour la fièvre boutonneuse est un spécialiste en médecine interne avec le titre supplémentaire d'infectiologie. Un spécialiste de médecine tropicale connaît également ce tableau clinique. Cependant, en cas de symptômes typiques de fièvre et d'éruptions cutanées, les personnes concernées consultent généralement d'abord leur médecin de famille. Il peut également procéder aux examens nécessaires.
La première étape pour établir un diagnostic consiste à recueillir les antécédents médicaux. A cet effet, le médecin vous posera différentes questions telles que :
- Avez-vous d'autres symptômes ? Si oui, lesquels ?
- Est-ce que d'autres personnes à proximité souffrent de symptômes similaires ?
- Avez-vous remarqué une marque de morsure ou une zone bien visible sur la peau ?
- Connaissez-vous des infestations de tiques sur des animaux de compagnie dans votre région ?
- Avez-vous récemment voyagé à l'étranger, notamment dans les régions méditerranéennes ?
- Avez-vous eu des contacts étroits avec des rongeurs ou des chiens de ces régions ?
Le médecin prendra ensuite votre température corporelle, examinera toute votre peau et palpera les régions des ganglions lymphatiques. Si une fièvre de Boutenneuse est suspectée, il prélèvera un échantillon de tissu sur une zone bien visible de la peau. En laboratoire, le matériel génétique des agents pathogènes peut être examiné par réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Il est également possible de détecter le matériel génétique de l’agent pathogène par PCR à partir d’un échantillon de sang du patient. De plus, le sang peut être testé pour la présence d'anticorps contre les rickettsies. Cependant, ces anticorps ne peuvent être détectés que plusieurs jours après l’infection.
Les analyses de sang aident également à exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires.
Fièvre boutonneuse : Traitement
La fièvre boutonneuse est traitée avec l'antibiotique doxycycline. Les personnes concernées doivent prendre un comprimé deux fois par jour pendant deux à sept jours.
Fièvre boutonneuse : évolution de la maladie et pronostic
Dans la plupart des cas, la fièvre boutonneuse est bénigne. Tous les symptômes de la maladie disparaissent en deux semaines environ et ne laissent aucune séquelle. Surtout si la maladie est diagnostiquée à temps et traitée avec un antibiotique, les complications surviennent très rarement. Ils sont plus susceptibles de se développer chez les personnes âgées, les alcooliques et les diabétiques. Chez eux, les organes internes tels que le cerveau peuvent être plus facilement affectés. Dans un à cinq pour cent des cas, la fièvre Boutonneuse est mortelle.
Fièvre boutonneuse : Prévention
Dans le cas de la fièvre boutonneuse, la prophylaxie consiste à se protéger des piqûres de tiques. Des précautions doivent être prises en particulier en cas de contact étroit avec des rongeurs et des chiens éventuellement infectés dans les régions méditerranéennes, autour de la mer Noire, en Sibérie, en Inde, en Afrique centrale et en Afrique du Sud.
- Portez des chaussures fermées avec une jambe haute et un pantalon long rentré dans vos chaussettes. Cela ne donne aucune possibilité aux tiques d’atteindre une zone exposée de la peau sur leurs pieds ou leurs jambes. La transmission n'est pas possible par les vêtements.
- Les sprays anti-tiques – vaporisés sur les vêtements ou les poignets – éloignent également les sangsues.
- Si vous avez un chien, vous devez lui mettre un collier anti-tiques. Cela réduit le risque que votre chien attrape des tiques infectées, qui pourraient ensuite vous transmettre la fièvre Boutonneuse.
