Vomissements de sang (hématémèse): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil) [symptôme d'accompagnement: pâleur (anémie)].
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Auscultation des poumons [due à un diagnostic différentiel (conduisant à une hémorragie gastro-intestinale haute): hémoptysie (crachats de sang)]
    • Examen de l'abdomen (abdomen)
      • Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
      • Percussion (tapotements) de l'abdomen.
        • Ascite (liquide abdominal): phénomène d'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché comme suit: si vous tapez contre un flanc, une vague de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
        • Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
        • Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
        • Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
        • Cholélithiase (calculs biliaires): tapotement douleur sur la région de la vésicule biliaire et la cage thoracique inférieure droite.
      • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices de la hernie?, Douleur de cognement du roulement rénal?) [Principaux symptômes: hématémèse (vomissements de sang)] [en raison de diagnostics différentiels (conduire à des saignements gastro-intestinaux supérieurs):
        • Perforation biliaire (rupture de la bile conduits à la suite d'un calcul biliaire entraînant des dommages au mur, avec ou sans passage de celui-ci) du duodénum (duodénum).
        • Varices oesophagiennes - varices dans l'œsophage, généralement en raison d'une cirrhose du foie.
        • Ulcère gastroduodénal (ulcère du tractus gastro-intestinal causé par l'acide chlorhydrique):
          • Ulcus ventriculi (gastrique ulcère).
          • Ulcère duodénal (ulcère duodénal)
          • Ulcus pepticum jejuni (jéjunum (intestin vide; l'une des trois sections de la intestin grêle; se connecte au duodénum (duodénum)).
        • Ischémie mésentérique aiguë (IMA) ou infarctus mésentérique - occlusion aiguë des vaisseaux sanguins alimentant l'intestin]
    • Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) et les organes adjacents avec le doigt par palpation.
  • Le dépistage du cancer

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).