Comment fonctionne la L-thyroxine
La glande thyroïde produit les hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4), qui régulent principalement les processus métaboliques. En cas de déficit hormonal, ces processus ne peuvent plus se dérouler sans problème. Cela entraîne des plaintes telles que de la fatigue, de la fatigue ou des humeurs dépressives.
L-thyroxine : effet
Quand la L-thyroxine est-elle utilisée ?
La L-thyroxine est principalement utilisée dans les cas suivants :
- dans l'hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
- @ en cas d'hypertrophie thyroïdienne (goitre)
- après une opération de la thyroïde
- @ dans l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) en association avec des médicaments thyréostatiques (inhibiteurs de la thyroïde)
L-thyroxine dans l'hypothyroïdie
Une production déficiente d’hormones dans la glande thyroïde peut être congénitale ou acquise. Très souvent, l'hypothyroïdie ne se développe que chez l'adulte au cours de la vie. La cause est généralement une inflammation de l’organe (thyroïdite telle que la thyroïdite de Hashimoto). De plus, la chirurgie ou la thérapie à l'iode radioactif peuvent également être à l'origine d'une hypothyroïdie.
L-thyroxine pour l'hypertrophie thyroïdienne (goitre)
La L-thyroxine interrompt ce processus de croissance. L'hormone est souvent prescrite avec de l'iode pour traiter particulièrement efficacement le goitre déficient en iode. Cette thérapie peut parfois éviter la nécessité d’une intervention chirurgicale pour réduire la taille de l’hypertrophie de la glande thyroïde.
L-thyroxine après une chirurgie thyroïdienne
Parfois, il est même nécessaire d’enlever complètement la glande thyroïde. La consommation permanente de thyroxine artificielle est alors obligatoire, car le corps ne peut plus produire lui-même l'ingrédient actif important.
De plus, la L-thyroxine est utilisée après l’ablation chirurgicale d’une tumeur thyroïdienne. Après l'opération, la production d'hormones est également souvent réduite, ce qui doit être compensé par la prise de L-thyroxine.
L-thyroxine pour l'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie est traitée avec des médicaments dits thyréostatiques (inhibiteurs de la thyroïde). Parfois, la L-thyroxine est également prescrite.
La L-thyroxine pour perdre du poids ?
Les personnes souffrant d’hypothyroïdie prennent souvent du poids involontairement sans modifier leurs habitudes alimentaires. La L-thyroxine compense le déficit hormonal et combat ainsi les symptômes de l'hypothyroïdie, qui entraîne également une prise de poids.
Ne prenez jamais de L-thyroxine sans l’avis d’un médecin. Surtout, la L-thyroxine ne convient pas pour prévenir la prise de poids.
L-thyroxine : Traitements alternatifs ?
Correctement dosée, la L-thyroxine est très bien tolérée. Certains patients recherchent néanmoins une alternative, par exemple en raison d'éventuelles interactions avec d'autres médicaments.
Les naturopathes voient d'autres possibilités de traitement comme les sels de Schüßler ou les substances homéopathiques. Cependant, leur effet n’est pas scientifiquement prouvé.
Un déficit en hormones thyroïdiennes vitales doit absolument être traité par la médecine conventionnelle. Les méthodes de guérison alternatives telles que l’homéopathie ne doivent être utilisées qu’en complément.
Comment la L-thyroxine est-elle utilisée
L-thyroxine : Posologie
Le niveau hormonal optimal varie d’une personne à l’autre. Par conséquent, la dose nécessaire de L-thyroxine est également individuelle. Le médecin traitant détermine la dose ainsi que la durée du traitement.
Le traitement commence généralement par une faible dose de L-thyroxine – 25 microgrammes sont courants au début. Si cela ne suffit pas, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à 50, 75, 100 ou L-thyroxine 125 microgrammes. La dose maximale est de 200 microgrammes par jour.
Pendant le traitement, le médecin vérifie régulièrement les valeurs sanguines pour suivre le taux de thyroxine dans le sang. De cette façon, il peut voir si le dosage actuel est suffisant ou s'il est trop élevé ou trop faible et doit donc être ajusté. Cette phase d'ajustement de la dose peut prendre jusqu'à plusieurs mois. Cependant, une fois que les patients ont été correctement ajustés, leurs symptômes s’améliorent généralement rapidement.
L-thyroxine : apport
Les médecins recommandent généralement de prendre de la L-thyroxine une fois par jour le matin, environ 30 minutes avant le petit-déjeuner, à jeun. Avalez le médicament avec de l'eau uniquement. Évitez notamment de prendre de la L-thyroxine avec du café ou des aliments contenant du calcium comme le lait ou le yaourt ! En effet, ces aliments fixent la substance active et retardent ainsi son absorption dans l'intestin.
Si vous oubliez de prendre de la L-thyroxine une fois, vous n’avez pas besoin de rattraper la dose. Ensuite, avalez simplement – selon votre programme de traitement – la prochaine dose régulière à l’heure prévue.
Arrêtez la L-Thryroxine
Cela s'applique également à la thyroïdite : l'arrêt de la L-thyroxine n'est généralement pas une option dans la thyroïdite de Hashimoto. En effet, la maladie auto-immune détruit le tissu thyroïdien par étapes et de manière irréversible. Le tissu restant ne peut produire de la L-thyroxine que dans une mesure limitée, l'hormone doit donc être fournie en permanence.
Quels sont les effets secondaires de la L-thyroxine ?
Une fois la posologie correctement ajustée, la L-thyroxine est généralement bien tolérée. Néanmoins, comme avec tout médicament, des effets secondaires peuvent survenir avec la L-thyroxine, en particulier pendant la phase initiale du traitement. Par exemple, les effets secondaires possibles comprennent :
- palpitations/palpitations cardiaques
- Insomnie
- Mal de tête
- nervosité, agitation
- Augmentation de la pression intracrânienne (principalement chez les enfants)
- arythmie cardiaque
- augmentation de la transpiration
- éruption cutanée
- Troubles gastro-intestinaux
- Tremblement
- Crampes menstruelles
- Perte de poids
Un autre effet secondaire de la L-thyroxine affecte les femmes ménopausées : chez elles, la L-thyroxine augmente le risque d'ostéoporose. De plus, une rétention d'eau peut survenir en raison de la L-thyroxine. Toutefois, cela arrive relativement rarement.
L-thyroxine : surdosage
En cas de surdosage aigu et important en L-thyroxine, suivez ces recommandations :
- ne forcez pas à vomir
- ne buvez pas d'eau
- contacter le centre antipoison, la clinique externe de l'hôpital ou le médecin traitant
L-thyroxine : sous-dosage
Si la L-thyroxine est sous-dosée, les symptômes d'une carence en thyroxine, tels que la fatigue et l'épuisement, restent au moins sous une forme atténuée.
Si vous remarquez que vos symptômes ne disparaissent pas (complètement) malgré la prise de L-thyroxine, vous devez en informer votre médecin. Il augmentera alors la dose si nécessaire.
Quand ne faut-il pas prendre de L-thyroxine ?
Les patients allergiques au principe actif ne doivent pas utiliser la L-thyroxine. Les autres contre-indications sont :
- infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë, inflammation aiguë de la paroi cardiaque (panicardite)
- dysfonctionnement non traité de l'hypophyse
Les femmes enceintes peuvent et doivent continuer à prendre de la L-thyroxine prescrite. Cependant, la dose devra peut-être être ajustée car les besoins hormonaux peuvent augmenter pendant la grossesse. Il n'est pas permis de prendre de la L-thyroxine et des bloqueurs thyroïdiens en même temps pendant la grossesse.
L-thyroxine : interactions
- Phénytoïne (médicament contre l'épilepsie, les arythmies cardiaques et les douleurs nerveuses)
- Salicylates (analgésique et antipyrétique)
- Dicumarol (anticoagulant)
- Furosémide (diurétique)
- Sertraline (antidépresseur)
- Chloroquine et proguanil (antipaludiques)
- Barbituriques (somnifères et sédatifs)
- Amiodarone (agent antiarythmique)
De plus, la pilule peut augmenter les besoins en L-thyroxine.
À l’inverse, la L-thyroxine peut également ralentir l’effet d’autres médicaments. L’hormone artificielle peut par exemple :
- réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine, de l'insuline ou du glibenclamide
- @ augmenter l'effet anticoagulant de certains médicaments comme la phenprocoumone
En règle générale, discutez d'abord de l'utilisation concomitante de L-thyroxine et d'autres médicaments ou compléments alimentaires avec un médecin ou un pharmacien.
Où peut-on se procurer des médicaments contenant de la L-thyroxine ?
Les préparations de L-thyroxine nécessitent une ordonnance. Vous pouvez vous procurer le médicament en pharmacie sur présentation d’une prescription médicale.
