Les plancher pelvien check est un examen préventif développé spécialement pour les femmes par la société scientifique et l'association professionnelle des gynécologues (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). Le contenu de cette mesure préventive est, entre autres, l'évaluation des facteurs de risque qui peut conduire à incontinence (faiblesse de la vessie) au cours de la vie. En plus d'évaluer le risque individuel, le plancher pelvien check comprend des informations complètes et des conseils médicaux sur le traitement et la prévention des incontinence. Incontinence décrit l'incapacité de retenir l'urine (l'incontinence urinaire or vessie incontinence) ou des selles (incontinence fécale). Il existe de nombreuses causes d'incontinence. En raison du rôle particulier du plancher pelvien lors de l'accouchement, plusieurs de ces causes se retrouvent dans la spécialité de obstétrique ou gynécologie. Le plus courant est une défaillance du mécanisme de fermeture, dont la partie la plus importante est les muscles du plancher pelvien. Habituellement, l'échec du mécanisme de fermeture consiste en une perte de fonction des muscles du sphincter (muscles de fermeture) et entraîne un condition appelé incontinence d'effort. Incontinence d'effort est une perte involontaire d'urine pendant un effort physique à la suite d'un vessie problème de fermeture, au cours duquel la pression dans la vessie augmente et dépasse la pression urétrale. Dans ce processus, le plancher pelvien représente un point faible, qui peut déjà être trouvé même chez les jeunes femmes en bonne santé. Les facteurs de risque comprendre obésité (en surpoids), général tissu conjonctif faiblesse ou chronique bronchite. Mais surtout, les changements traumatiques à la naissance (blessures liées à la naissance) et le processus naturel de vieillissement sont responsables du développement de l'incontinence. Le contrôle du plancher pelvien est conçu pour répondre aux questions suivantes:
- Comment la grossesse et l'accouchement affectent-ils la fonction de fermeture du plancher pelvien?
- Quelles sont les mesures préventives concernant le prolapsus vaginal et / ou le prolapsus utérin (descensus vagine / prolapsus vaginal et / ou prolapsus, descensus utérus) et l'incontinence fécale (faiblesse intestinale)?
Indications (domaines d'application)
Incontinence féminine
- Clarification
- Prévention
- .
Procédure
Le contrôle du plancher pelvien se compose d'un certain nombre d'éléments différents qui forment ensemble un examen de dépistage complet. Les éléments de base de routine peuvent être complétés par des examens spécialisés supplémentaires. L'examen est réalisé par le gynécologue traitant, tout comme la consultation. Les éléments de base sont les suivants:
- Discussion ciblée sur l'anamnèse concernant les risques d'incontinence et d'abaissement du plancher pelvien.
- Journal de consommation et de miction (journal de toilette) pendant trois jours.
- Ciblé examen gynécologique du plancher pelvien, c'est-à-dire examen vaginal et rectal pour un affaissement des parois vaginales antérieure et postérieure (cystocèle et rectocèle, localisation du portio («partie vaginale du utérus") Ou la suspension du moignon vaginal (suspension du moignon vaginal en cas de condition après extirpation utérine / hystérectomie), ainsi que d'éventuelles lésions traumatiques obstétricales (blessures obstétricales) du périnée (région périnéale) et du sphincter anal (sphincter anal) et la fonctionnalité des muscles du plancher pelvien.
- Échographie du plancher pelvien - ultrason examen urinaire vessie et plancher pelvien.
- Consultation sur les risques et la prévention
En option, les examens spéciaux suivants peuvent compléter le contrôle du plancher pelvien:
- Urodynamique:
- Cystométrie de remplissage (mesure de la pression de la vessie lors du remplissage) avec EMG (électromyographie; méthode électrophysiologique dans le diagnostic neurologique mesurant l'activité électrique musculaire).
- Urètre occlusion profil de pression (différence de profil de pression de la vessie et de l'urètre).
- Miktiométrie (mesure de la vidange de la vessie).
- Uroflow (mesure du débit urinaire lors de la vidange de la vessie pour une détermination objective des troubles de la vidange de la vessie ou des tests de fonction ano-rectale (profil de pression de fermeture anale, réflexe inhibiteur anorectal, détermination de la sensibilité et de la capacité)
- Examen des frottis (frottis cytologique) - si un déficit hormonal est suspecté.
- Analyse d'urine
Le contrôle du plancher pelvien ne faisant pas partie du catalogue des prestations de l'assurance maladie légale, le coût de l'examen est à la charge du patient.
Complications possibles
Aucune complication n'est attendue lors de la vérification du plancher pelvien, car il s'agit d'une procédure de diagnostic non invasive.
