Grippe aviaire : Description
La grippe aviaire est en fait un terme général utilisé par les experts pour décrire une maladie animale causée par les virus de la grippe aviaire. Elle est également connue sous le nom de grippe aviaire ou grippe aviaire et touche généralement les poulets, les dindes et les canards, mais aussi les oiseaux sauvages qui l'introduisent dans les élevages d'engraissement.
La grippe aviaire est causée par des virus grippaux A, dont il existe différents sous-groupes (sous-types). Certains d’entre eux ne semblent pas du tout se propager aux humains, tandis que d’autres peuvent provoquer une infection par contact très étroit avec des volailles. À ce jour, environ 1000 20 cas de grippe aviaire chez l'homme ont été signalés dans le monde, la plupart en Asie. Selon le sous-type d’agent pathogène, entre 50 et XNUMX pour cent des personnes infectées sont décédées.
Sous-types de virus grippaux A
Certains de ces sous-types de grippe aviaire peuvent provoquer des maladies graves chez les oiseaux touchés (par exemple H5N1). Ils sont décrits comme hautement pathogènes. D'autres sous-types ne provoquent que des symptômes légers, voire aucun symptôme chez les animaux infectés et sont donc peu pathogènes (par exemple H7N7). Les sous-types qui peuvent également infecter les humains sont appelés pathogènes pour l’homme.
Grippe aviaire : symptômes
Les virus de la grippe aviaire affectent principalement les voies respiratoires. Par conséquent, les symptômes, qui apparaissent généralement soudainement, ressemblent généralement à ceux de la grippe :
- forte fièvre
- tousser
- essoufflement
- mal de gorge
Dans environ la moitié des cas, les patients se plaignent également de troubles gastro-intestinaux. Ceux-ci inclus
- diarrhée
- douleurs abdominales
- les nausées, les vomissements
Grippe aviaire : causes et facteurs de risque
La grippe aviaire peut survenir chez l'homme si les agents pathogènes, qui autrement n'affectent que les volailles, sont transmis à l'homme. Cela nécessite généralement un contact très étroit avec les animaux, car les agents pathogènes de la grippe aviaire ne sont en réalité pas bien adaptés aux conditions de l'organisme humain. Dans de nombreux cas, on sait que les malades vivaient en étroite collaboration avec leurs animaux de ferme.
Lors d’une infection, les virus s’attachent principalement aux cellules de la couche cellulaire supérieure qui tapisse les voies respiratoires (épithélium). Les humains et les oiseaux ont des épithéliums différents, c'est pourquoi tout contact avec le virus ne conduit pas à une maladie chez l'homme. Les sous-types de virus H7N9 et H5N1 en particulier ont été transmis à l'homme dans le passé. Il ne peut être exclu que le virus puisse être transmis de personne à personne dans des cas individuels.
Virus de la grippe aviaire H5N1
La grande épidémie de grippe aviaire qui a débuté en Corée à la mi-décembre 2003 a été déclenchée par le sous-groupe H5N1.
Virus de la grippe aviaire H7N9
En 2013, les premiers cas humains d’un nouveau sous-type de grippe aviaire – H7N9 – ont été signalés en Chine. Il y a plus de 1,500 600 cas confirmés, dont au moins 24.02.2021 décès (au 58). L'âge moyen d'apparition de la grippe aviaire était de XNUMX ans et plus d'hommes que de femmes ont contracté cette forme de grippe aviaire.
Autres sous-types
On connaît des cas individuels dans lesquels des personnes sont tombées malades des sous-types de grippe aviaire H5N6, H7N2 et H3N2. Certaines des personnes touchées sont décédées.
En février 2021, il a été signalé que sept travailleurs d'un élevage de volailles en Russie avaient contracté le type A (H5N8) hautement pathogène en 2020. La maladie était bénigne et il n'y avait pas de transmission interhumaine.
Risque de maladie en Allemagne
- Les personnes qui travaillent dans l’industrie de l’aviculture ou de la transformation de la viande
- Vétérinaires et employés de laboratoires spécialisés
- Les personnes qui manipulent des oiseaux sauvages morts
- Les personnes qui mangent de la volaille mal cuite
- Les personnes âgées, les malades chroniques et les femmes enceintes (elles sont également plus sensibles à la grippe « normale »)
Grippe aviaire : tests et diagnostic
Pour poser un diagnostic de grippe aviaire, votre médecin vous interrogera d’abord sur vos antécédents médicaux. Il vous posera entre autres les questions suivantes :
- Avez-vous été en vacances récemment ?
- Avez-vous manipulé des oiseaux sauvages ?
- Avez-vous été en contact avec de la viande de volaille crue ?
- Quand avez-vous commencé à vous sentir malade ?
- Les symptômes sont-ils apparus soudainement ?
- Souffrez-vous d'essoufflement?
Ceci est suivi d’un examen physique. Entre autres choses, le médecin écoutera vos poumons, prendra votre température et examinera votre gorge.
Grippe aviaire : Traitement
Si l'on soupçonne la grippe aviaire, la première étape consiste à isoler le patient afin d'éviter une éventuelle transmission à d'autres personnes et ainsi la propagation de la maladie. Les médicaments antiviraux (inhibiteurs de la neuraminidase comme le zanamivir ou l'oseltamivir) peuvent empêcher les virus de se propager dans l'organisme. Cependant, ils ne sont efficaces que s’ils sont administrés peu de temps après l’infection.
Si l'infection est présente depuis un certain temps, la grippe aviaire ne peut être traitée que de manière symptomatique, c'est-à-dire dans le but d'atténuer les symptômes. La cause elle-même – le virus de la grippe aviaire – ne peut alors plus être traitée directement. Le traitement symptomatique de la grippe aviaire comprend
- Apport adéquat de liquide et de sel
- alimentation en oxygène
- mesures antipyrétiques (par exemple en administrant du paracétamol ou des compresses pour mollets)
Les enfants ne doivent pas recevoir d’acide acétylsalicylique (AAS) en cas de fièvre. Dans le cas contraire, une maladie potentiellement mortelle, le syndrome de Reye, pourrait se développer en relation avec le virus de la grippe aviaire.
Grippe aviaire : évolution de la maladie et pronostic
Le délai entre l'infection par le virus de la grippe aviaire et l'apparition de la maladie (période d'incubation) est en moyenne de deux à cinq jours. Cependant, cela peut aussi prendre jusqu'à 14 jours. Comme mentionné ci-dessus, les symptômes pseudo-grippaux sont typiques de la grippe aviaire. La pneumonie est souvent une complication : un essoufflement sévère, qui survient en moyenne six jours après le début de la maladie, en est le signe. La pneumonie peut être si grave que les personnes touchées meurent d'insuffisance respiratoire. Ceci est observé chez plus de la moitié des patients.
Les cas de grippe aviaire dans les années 1990 étaient plus susceptibles de tuer des personnes âgées, tandis que de nombreux enfants en sont morts en 2013.
Grippe aviaire : prévention
Il est encore très peu probable que des humains soient infectés par la grippe aviaire. Cependant, comme pour d’autres maladies animales transmissibles à l’homme, le contact avec l’agent pathogène doit être évité autant que possible. D'où les conseils suivants :
- Faites frire ou bouillir la volaille et les œufs – le virus meurt rapidement lorsqu’il est exposé à la chaleur. Cependant, il survit à basse température au congélateur.
- Lavez-vous les mains après avoir manipulé de la viande de volaille crue (par exemple lors de la cuisson)
- Ne touchez pas les oiseaux vivants – ni aucune surface avec laquelle les animaux ont été en contact – dans les pays où des épidémies aiguës de grippe aviaire sont connues.
Obligation de déclarer
Ce n’est pas seulement un cas avéré de grippe aviaire chez l’homme ou un décès dû à la grippe aviaire qui doit être signalé à l’autorité sanitaire compétente par le médecin traitant – même tout cas suspect de grippe aviaire doit être signalé. De cette manière, des mesures de lutte contre la maladie peuvent être initiées à temps et la propagation de la maladie peut être évitée.
Si un animal d'un élevage de volailles tombe malade de la grippe aviaire, la totalité de la population d'oiseaux est généralement tuée par mesure de précaution.
