La maladie de Scheuermann est une maladie de la colonne vertébrale qui se manifeste souvent à un âge croissant. À cause de trouble de croissance des corps vertébraux, forme de vertèbres en forme de coin, rétrécissant les disques intervertébraux entre eux. Cela se traduit par le bossu avec dos creux typique de La maladie de Scheuermann.
Qu'est-ce que la maladie de Scheuermann?
La maladie de Scheuermann a été découvert par le radiologue danois Holger Scheuermann et porte son nom. Elle touche plus les adolescents de sexe masculin que les femmes. On estime qu'environ 10 à 20% de la population est touchée par cette trouble de croissance des corps vertébraux sous une forme plus ou moins prononcée. Des malformations de la base et des plaques supérieures des corps vertébraux adjacents se produisent, principalement dans les vertèbres thoraciques, entraînant une formation en forme de coin des corps vertébraux. En conséquence, les disques intervertébraux situés entre les corps vertébraux deviennent plus étroits, conduisant à diverses plaintes dans les années ultérieures de la vie. Si les vertèbres thoraciques sont affectées par le trouble de croissance, le typique bossu avec le dos creux et la courbure de la colonne vertébrale se développe. Si, au contraire, les corps vertébraux de la colonne lombaire sont affectés, un dos plat se développe. La maladie de Scheuermann est également appelée ostéochondrite deformans juvenilis dorsi.
Causes
Les causes réelles de ce trouble de croissance sont encore inconnues. Cependant, on pense qu'une prédisposition génétique et des influences externes favorisent les troubles de la croissance. Outre la prédisposition génétique, les troubles métaboliques et les influences hormonales à l'âge de la puberté semblent également jouer un rôle. Divers facteurs externes, tels qu'une mauvaise posture assise pendant des heures à un bureau dans une posture pliée ou des muscles faibles en raison d'un exercice insuffisant, sont également considérés comme favorisant la maladie de Scheuermann. La posture pliée provoque une pression accrue sur les bords avant de la colonne thoracique. Etant donné que la zone de croissance des corps vertébraux est située dans les zones de bord, la croissance des corps vertébraux est entravée et ralentie par la pression accrue sur le bord avant. En conséquence, les corps vertébraux grow plus fortement au bord de fuite qu'au bord d'attaque, conduisant à la formation de corps vertébraux en forme de coin. Cela conduit à son tour à une réduction de la distance entre les corps vertébraux, à un aplatissement des disques intervertébraux et à un risque accru de fracture des plaques de base et supérieures des corps vertébraux. Une autre cause de la maladie de Scheuermann est considérée comme une surutilisation mécanique de la colonne vertébrale, par exemple chez les athlètes de compétition.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie de Scheuermann est souvent déjà reconnaissable de l'extérieur à l'œil exercé par un arrondi net de la colonne thoracique et un creux éventuellement compensateur dans la région de la colonne lombaire. Les symptômes et les plaintes associés à la maladie de Scheuermann peuvent être dérivés directement de l'apparence externe. La forte courbure vers l'avant dans la région thoracique entraîne une douleur ainsi que cou tension, surtout à l'état avancé. DE TÊTE DE ravitaillement sont également possibles. Une tension musculaire supplémentaire résulte du fait que la colonne vertébrale perd une mobilité significative dans la zone touchée. Dans la zone BWS, cela peut également conduire à douleur dans les épaules et les bras. Il n'est pas rare non plus que le les organes internes pour réagir aux conditions non physiologiquement restreintes. Ainsi, dans une manifestation grave de la maladie de Scheuermann, les poumons ne peuvent pas se développer librement pour une inspiration profonde. Arythmies cardiaques ainsi que estomac les problèmes font également partie des symptômes tardifs de la maladie de Scheuermann. La colonne lombaire compense souvent la courbure de la colonne thoracique en créant un dos creux prononcé et une hypermobilité. Cela peut aussi conduire aux problèmes. Un symptôme typique est douleur dans le bas du dos, ce qui se produit surtout lorsque le muscles abdominaux sont dans un état de formation faible. Les autres complications comprennent douleur dans les jambes avec un caractère rayonnant significatif, qui peut être le résultat d'un prolapsus du matériau du disque dans le canal rachidien causée par une formation accrue du dos creux.
Diagnostic et cours
Mal au dos dans la maladie de Scheuermann. La maladie de Scheuermann est diagnostiquée par diagnostic radiographique. le Radiographie montre la courbure typique de la colonne vertébrale ainsi que les corps vertébraux déformés en forme de coin.Au début de la maladie, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les épaules sont tirées vers l'avant et un bossu se développe. Le bossu entraîne une tension accrue sur la colonne lombaire et la formation d'un dos creux. Afin de réduire la douleur, les personnes atteintes adoptent souvent une posture incorrecte, ce qui entraîne une usure des vertèbres et une altération des muscles, Tendons et ligaments. Dans la plupart des cas de maladie de Scheuermann, cependant, le développement complet du tableau clinique ne se produit pas, car avec la fin de la phase de croissance, la mauvaise croissance prend également fin.
Complications
Principalement, la maladie de Scheuermann entraîne une courbure de la colonne vertébrale chez le patient. Dans la plupart des cas, cela est associé à une douleur relativement intense, de sorte que les personnes touchées souffrent de restrictions de mouvement en conséquence. La douleur peut également survenir la nuit et conduire des problèmes de sommeil ou d'autres sentiments désagréables et Dépression. Il n'est pas rare que la douleur du dos se propage à d'autres régions du corps. le mal au dos lui-même restreint considérablement la vie quotidienne du patient et conduit à une résilience considérablement réduite du patient. En outre, la croissance des enfants est également sensiblement limitée et retardée par la maladie de Scheuermann. Cela peut également entraîner des dommages consécutifs à l'âge adulte, qui sont irréversibles dans la plupart des cas. Le traitement de la maladie de Scheuermann se déroule à l'aide de diverses thérapies. Avec ceux-ci, la douleur peut être limitée et traitée relativement bien. Les complications spéciales ne surviennent pas. En règle générale, les interventions chirurgicales ne sont effectuées que si le cas est grave. L'espérance de vie de la personne affectée n'est généralement pas réduite par la maladie de Scheuermann.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les caractéristiques du système squelettique doivent toujours être examinées par un médecin. Si des anomalies surviennent au cours du processus de croissance chez les enfants ou les adolescents, une visite chez le médecin doit être effectuée dès que possible. En cas de changement visuel de la colonne vertébrale, des précautions particulières doivent être prises. Si une malposition du corps peut être perçue, une visite chez le médecin est nécessaire. Mal au dos ou l'inconfort du cou doit être présenté à un médecin. L'utilisation d'analgésiques n'est généralement recommandée qu'en consultation avec un médecin, car le risque d'effets secondaires ou de complications est très élevé. DE TÊTE DE ravitaillement, troubles musculo-squelettiques, troubles Cœur le rythme et les problèmes de capacité à respirer doivent être examinés et traités. Si l'individu est incapable de respirer profondément, il y a lieu de s'inquiéter. Une formation sévère du dos creux, des restrictions dans les possibilités de mouvement ou une diminution de la résilience physique habituelle doivent être discutées avec un médecin. Si les obligations quotidiennes de l'école ou du travail ne peuvent être remplies ou si la participation aux activités sportives est limitée, un médecin est nécessaire. Si des problèmes émotionnels ou mentaux surviennent en raison d'un défaut visuel et d'une mobilité réduite, un médecin doit être consulté. En cas d'humeur dépressive, de comportement agressif ou de retrait de la vie sociale, il est conseillé de consulter un médecin.
Traitement et thérapie
Dans les cas bénins de la maladie de Scheuermann, ciblé thérapie physique est suffisant. Durant exercices de physiothérapie, une posture saine est entraînée et les muscles du dos sont renforcés. L'exercice régulier est important pour contrer la courbure de la colonne vertébrale. Exercices spéciaux pour le dos, natation ainsi que randonnée aident à renforcer les muscles et à maintenir une posture saine. Il est également utile de porter un corset pendant la phase de croissance, ce qui oblige le haut du corps à adopter une posture saine et favorise une croissance saine des corps vertébraux. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire uniquement dans les cas particulièrement graves, lorsqu'il y a déjà une mauvaise posture prononcée et des douleurs dorsales sévères associées. Dans ce cas, les disques intervertébraux défectueux sont retirés et remplacés par des morceaux d'os préalablement retirés du travers de porc au sein de l’ crête iliaque. Cependant, cette méthode chirurgicale ne réussit que dans environ la moitié des cas et comporte certains risques.
Perspectives et pronostics
En général, le pronostic de la maladie de Scheuermann est favorable si thérapie La déformation de la colonne vertébrale se développe généralement pendant la puberté et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des déformations plus ou moins sévères de la colonne vertébrale (bossu, scoliose, hyperkyphose). Pour cette raison, il est important de poser un diagnostic à temps et d'effectuer des contrôles de suivi réguliers, au cours desquels on détermine ce qu'on appelle «l'angle de Cobb» (une mesure de la courbure des vertèbres). À partir de là, le les mesures qui peuvent ralentir ou, idéalement, même arrêter la progression de la déformation vertébrale sont dérivées. Entraînement ciblé des muscles du dos grâce à des physiothérapie a un effet favorable sur le pronostic. Les sports qui renforcent les muscles du dos (comme natation) peut également avoir un effet positif sur les symptômes et le développement de la colonne vertébrale. De très bons résultats sont obtenus avec l'utilisation d'un corset de soutien. La nutrition ne doit pas non plus être ignorée. Les symptômes de carence favorisent la maladie de Scheuermann. Avec la fin de la croissance, la maladie de Scheuermann ne progresse plus. Des lésions secondaires (hernie discale, défauts posturaux, insensibilité neurologique) peuvent néanmoins survenir. Les facteurs importants ici sont avant tout un manque d'exercice, une posture défavorable (beaucoup d'assise voûtée) et obésité. Ceux-ci ont généralement un effet négatif sur le pronostic de la maladie de Scheuermann.
Prévention
La prévention de la maladie de Scheuermann consiste à éviter une mauvaise posture chez les enfants et les adolescents, par exemple en ajustant la hauteur du bureau à la hauteur du corps et en utilisant une chaise de forme ergonomique. L'exercice régulier renforce le dos et muscles abdominaux, soutient la colonne vertébrale et favorise une posture saine. Endurance sports tels que natation ainsi que pour le running sont favorables, tandis que les sports de compétition et le levage et le transport de charges lourdes et les lourdes mécaniques associées stress sur la colonne vertébrale doit être évitée.
Suivi
Comme thérapie, les soins de suivi de la maladie de Scheuermann dépendent de l'étendue de la douleur, de l'étendue du bossu et de l'âge du patient. Les orthopédistes et les physiothérapeutes travaillent généralement ensemble pendant les soins de suivi. Cependant, la coopération du patient joue également un rôle important. Par exemple, il doit effectuer régulièrement les exercices physiothérapeutiques qu'il apprend à la maison afin de favoriser la récupération. Les exercices physiothérapeutiques prennent soin de raccourcis Pecs muscles et éviter une posture pliée malsaine. Le renforcement des muscles a lieu dans le haut du dos. Cela a à son tour un effet positif sur le redressement de la colonne vertébrale. Tant en rééducation qu'en de l'aptitude studios une exécution précise pour le renforcement musculaire est possible. Le risque de blessure peut également être réduit de cette manière. Pour les enfants touchés et leurs parents, le conseil sportif est utile en plus de la mise en œuvre de physiothérapies. les mesures. Il est important de savoir quels sports ont un effet positif et lesquels n'en ont pas. Eau sports tels que dos crawlé sont considérés comme bénéfiques. En revanche, la gymnastique, le cyclisme, le trampoline et aviron sont considérés comme négatifs. L'objectif des soins de suivi est de stabiliser l'alignement de la colonne vertébrale pour contrer la déformation progressive. Un excès de poids peut avoir un effet négatif sur le traitement. Dans la plupart des cas, cependant, il n'y a pas lieu de s'inquiéter de la progression sévère de la maladie de Scheuermann.
Ce que tu peux faire toi-même
Le modèle de plainte typique de la maladie de Scheuermann est étroitement lié à la posture. Dans de nombreux cas, cela signifie que plus le patient est voûté ou se tient debout, plus la douleur est signalée. C'est là qu'intervient l'auto-assistance autour de la maladie de Scheuermann: plus la posture est droite, plus le sentiment de bien-être est grand et souvent meilleur est le succès thérapeutique de la médecine conventionnelle et physiothérapie. Pour cette seule raison, le patient peut s'aider lui-même s'il assiste systématiquement à la physiothérapie avec toutes ses séances et effectue consciencieusement les exercices recommandés pour un usage domestique. Un corset, qui peut être prescrit dans des cas plus graves, doit également être porté avec un haut degré d'autodiscipline. Dans la vie de tous les jours, le patient peut également faire beaucoup pour atténuer voire éliminer l'inconfort causé par Mobus Scheuermann. Cela comprend notamment le renforcement des muscles du tronc (abdomen et surtout du dos), chargés de redresser le corps et donc la colonne vertébrale, ce qui doit toujours être fait en consultation avec le médecin traitant ou le kinésithérapeute. Les exercices de renforcement sur des machines spécialement conçues pour ces groupes musculaires en salle de sport sont bien adaptés. Natation ou marche en train non seulement les muscles du dos mais aussi endurance. Lorsque vous vous allongez pendant que vous dormez ou que vous lisez, il est souvent utile de reprendre à plusieurs reprises la position couchée.
