Introduction
La rotule (lat.: Coquille; rotule) est un disque osseux plat et triangulaire, situé devant le articulation du genou et joue un rôle majeur dans sa fonction. le rotule est intégré dans le tendon du grand cuisse musculaire (muscle quadriceps femoris) et agit comme un espace réservé entre le tendon et le articulation du genou ainsi qu'une poulie de renvoi, de sorte que l'extension du bras de levier se traduise par un transfert optimal de la traction du cuisse muscle vers le bas jambe.
Pour maintenir la rotule dans sa position centrale devant le articulation du genou, il est stabilisé vers le milieu du corps (médialement) et vers le côté (latéralement) par des ligaments collatéraux, à partir desquels les muscles environnants sont guidés dans leur rainure de glissement osseuse du cuisse. Si, cependant, il y a de légères instabilités dans l'appareil ligament-muscle qui sécurise le rotule, cela peut amener la rotule à quitter sa rainure de glissement réelle et à se déplacer latéralement. Cette latéralisation dite rotulienne conduit à la conséquence que, d'une part, la transmission de la force de traction est altérée et, d'autre part, une pression de contact accrue de la rotule sur la rainure de glissement est créée, ce qui conduit à un et une charge inégale sur la rotule. Cela se traduit par une abrasion accrue de l'articulaire cartilage à l'arrière de la rotule, en particulier sur la surface externe, qui peut évoluer vers une maladie douloureuse du cartilage (Chondropathia patellae) ou même une usure complète et partielle du cartilage (rotule arthrose).
Causes
La raison de la déviation de position de la rotule par rapport à son palier de glissement est généralement un défaut dans l'un des systèmes qui la stabilise. Une cause possible peut être un désalignement osseux de la rotule ou du canal de glissement, de sorte que, par exemple, des écarts de forme gênent le glissement physiologique. D'autre part, la latéralisation rotulienne peut être due à une instabilité des ligaments collatéraux - en particulier le ligament collatéral médial - de sorte qu'ils ne peuvent plus guider correctement la rotule et qu'elle se déplace sur le côté.
Cela peut être le cas, par exemple, après des blessures ou un traumatisme, mais une instabilité ligamentaire congénitale peut également en être la cause. La troisième cause possible est un déséquilibre des muscles entourant la rotule. Si les parties musculaires externes de la cuisse prédominent et que les muscles internes de la cuisse (Musculus vastus medialis) sont relativement plus faibles, la rotule a tendance à être plus poussée ou tirée sur le côté contre la partie externe du roulement coulissant.
